耳前耳后注射地塞米松及慶大霉素治療梅尼埃病的療效觀察*

王智勇，蘇麗娟，唐 強，禹 林，蔣中莉，熊玉林，姜浩平，莫明明(重慶市合川區人民醫院： .耳鼻咽喉頭頸外科；.門診部 4050)

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·論 著·

耳前耳后注射地塞米松及慶大霉素治療梅尼埃病的療效觀察*

王智勇1，蘇麗娟2，唐 強1，禹 林1，蔣中莉1，熊玉林1，姜浩平1，莫明明1(重慶市合川區人民醫院： 1.耳鼻咽喉頭頸外科；2.門診部 401520)

目的 觀察耳前耳后注射地塞米松、慶大霉素治療梅尼埃病(MD)的臨床療效。方法 選取2011年6月至2014年1月該院就診的MD患者96例，根據隨機原則將患者分為3組:地塞米松組(DX組)、慶大霉素組(GM組)，生理鹽水組(NS組)。按試驗設計采用地塞米松、慶大霉素分別耳前、耳后各注射0.5 mL，每周1次，共給藥4次，按時觀察聽功能，前庭功能變化情況以及活動能力的控制情況。結果 治療18個月后，DX組眩暈控制率72.73%，GM組眩暈控制率75.86%，NS組眩暈控制率12.12%，DX組與NS組、GM組與NS組眩暈控制率比較，差異有統計學意義(P<0.01)，DX組、GM組對眩暈控制均有效；DX組聽力改善率39.39%，GM組聽力改善率6.89%，NS組聽力改善率9.09%，DX組與GM、NS組比較,聽力改善差異有統計學意義(P<0．01)，DX組對聽力改善有效；DX組活動能力改善率75.76%，GM組活動能力改善率72.41%，NS組活動能力改善率15.15%，DX組與NS組、GM組與NS組活動能力控制率比較差異有統計學意義(P<0.01)，DX組、GM組對活動能力控制均有效。結論 經耳前耳后分別注射地塞米松、慶大霉素是一條治療MD簡單安全有效的新途徑。

梅尼埃病； 地塞米松； 慶大霉素； 耳前注射； 耳后注射

梅尼埃病(MD)是一種特發性膜迷路積水的內耳病，表現為反復發作的旋轉性眩暈，波動性感音神經性聽力損失，耳鳴和(或)耳悶脹感[1]。近幾十年來，經鼓室注射給藥治療梅尼埃病取得了一定的療效，但有造成鼓膜穿孔、中耳炎、迷路炎、聽力下降等并發癥的風險，頭部位置和咽鼓管的開放等還會影響藥物進入內耳的量。國內楊曉琦等[2]研究發現耳后給藥可以讓藥物有效地充分地進入內耳。近3年來，本院采用通過耳前、耳后分別注射地塞米松和慶大霉素來治療MD，取得了良好的效果，現將研究結果報道如下?！?br>