血清4項指標(biāo)聯(lián)合檢測在結(jié)直腸癌中的臨床意義*

冀天星，陳 波，周 強△，馬菲菲(廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院.檢驗科；.VIP產(chǎn)科，廣州 5060)

?

·論 著·

血清4項指標(biāo)聯(lián)合檢測在結(jié)直腸癌中的臨床意義*

冀天星1，陳 波1，周 強1△，馬菲菲2(廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院1.檢驗科；2.VIP產(chǎn)科，廣州 510260)

目的 探討血清癌胚抗原(CEA)、糖鏈抗原199(CA199)、糖鏈抗原125(CA125)和糖鏈抗原724(CA724)聯(lián)合檢測在結(jié)直腸癌輔助診斷和臨床參數(shù)的相關(guān)性。方法 回顧性分析結(jié)直腸癌組164例、結(jié)直腸良性病變組56例、健康對照組49例的血清CEA、CA199、CA125和CA724濃度，統(tǒng)計分析4種腫瘤標(biāo)志物在健康對照組、結(jié)直腸良性病變組和結(jié)直腸癌組中的陽性率以及其濃度與結(jié)直腸癌臨床病理資料的相關(guān)性。結(jié)果 結(jié)直腸癌患者血清CEA、CA199、CA125和CA724陽性率明顯高于結(jié)直腸良性病變患者及健康者，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)，聯(lián)合檢測血清CEA、CA199、CA125和CA724可明顯提高結(jié)直腸癌診斷的敏感度；血清CEA與結(jié)直腸癌局部浸潤程度、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、遠處轉(zhuǎn)移和臨床分期相關(guān)；血清CA199、CA125和CA724濃度與遠處轉(zhuǎn)移相關(guān)；血清CA724在結(jié)直腸黏液腺癌中明顯高于其他病理類型；血清CA125和CA724與大腸癌解剖部位有關(guān)；血清CEA和CA199與癌組織Ki-67表達水平呈負相關(guān)。結(jié)論 血清CEA、CA199、CA125和CA724對結(jié)直腸癌臨床輔助診斷有一定價值，4者聯(lián)合檢測可提高結(jié)直腸癌的檢出率；血清CEA、CA199、CA125和CA724與結(jié)直腸癌臨床病理參數(shù)有關(guān)，可作為結(jié)直腸癌預(yù)后和預(yù)測標(biāo)志物。

結(jié)直腸癌； 腫瘤標(biāo)志物； 癌胚抗原； 糖鏈抗原199； 糖鏈抗原125； 糖鏈抗原724

近年來，隨著經(jīng)濟的發(fā)展、生活方式改變和環(huán)境惡化等因素的影響，結(jié)直腸癌在中國發(fā)病率明顯增高[1]。據(jù)統(tǒng)計，2009年結(jié)直腸癌發(fā)病率居于第三位(29.44/105)，病死率居于第五位(14.23/105)[2]。因血清腫瘤標(biāo)志物檢測具有低侵襲性和依從性高特點，臨床上常常利用檢測多種血清腫瘤標(biāo)志物用于腫瘤輔助診斷、療效檢測和預(yù)后監(jiān)測。在此，本研究擬回顧性分析常用腫瘤標(biāo)志物癌胚抗原(CEA)、糖鏈抗原199(CA199)、糖鏈抗原125(CA125)和糖鏈抗原724(CA724)在結(jié)直腸癌臨床輔助診斷的價值及其濃度與結(jié)直腸癌臨床病理參數(shù)的相關(guān)性，以期為臨床應(yīng)用提供參考,現(xiàn)將研究結(jié)果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2011年1月1日至2013年11月1日本院收治的因腹痛、腹瀉、血便、腸鏡示腸癌等入院并檢測血清CEA、CA199、CA125和CA724的患者為研究對象。……