某院哮喘合并變應性鼻炎的流行病學調查

羅光明，熊 福，戴曉天(第三軍醫大學第一附屬醫院呼吸內科，重慶 400038)

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·論 著·

某院哮喘合并變應性鼻炎的流行病學調查

羅光明，熊 福，戴曉天(第三軍醫大學第一附屬醫院呼吸內科，重慶 400038)

目的 調查西南醫院門診哮喘合并變應性鼻炎(AR)患者的分布情況，分析二者在臨床表現方面的相關性及患者對AR的認知程度和治療現狀。方法 選取2013年1～9月西南醫院收治的哮喘患者250例進行面對面的問卷調查，了解其哮喘病史、嚴重程度分級、哮喘控制測試(ACT)評分和鼻炎情況，并建立個人數據檔案。結果 250例哮喘患者中，161例(64.4%)合并AR，單純哮喘組(A組)和哮喘合并AR組(B組)在年齡、性別、病程等方面差異無統計學意義(P>0.05)。B組中輕度持續、中度持續、重度持續例數均高于A組，差異有統計學意義(P<0.05)；ACT評分顯示完全控制、一般控制例數均低于A組，差異有統計學意義(P<0.05)；未控制哮喘高于A組，差異有統計學意義(P<0.05)。AR起病早于哮喘占58.3%，兩者同時起病占12.7%。32.8%患者曾經檢測過敏原，22.6%患者使用藥物治療鼻炎。結論 重慶地區哮喘合并AR發生率高，認知程度較低，治療現狀不容樂觀。

變應性鼻炎； 支氣管哮喘； 流行病學； 相關性

隨著社會的工業化程度提高，支氣管哮喘(BA)和變應性鼻炎(AR)的發病率逐年上升。BA和AR均為常見的呼吸道變態反應性疾病，二者除發病部位不同外，其病因學、發病機制和病理學改變等方面均極為相似，許多患者常先后或同時患BA和AR。大量臨床證據證實BA和AR之間有著密切聯系，且二者相互影響[1-3]。研究發現鼻黏膜經過敏原刺激后引起副交感神經興奮，通過鼻-支氣管反射促使下呼吸道神經末梢釋放神經介質導致氣道黏液分泌增多，氣道阻力增加和平滑肌痙攣進而導致支氣管炎性反應引發哮喘[4]。白三烯是AR發展過程中的重要介質，可介導機體炎性反應和變態反應。研……