多粘菌素聯合舒巴坦治療鮑曼不動桿菌感染性呼吸機相關肺炎的療效觀察

梁 晶,于 玲,王 穎(黑龍江省齊齊哈爾市第一醫院藥學部 161005)

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·論 著·

多粘菌素聯合舒巴坦治療鮑曼不動桿菌感染性呼吸機相關肺炎的療效觀察

梁 晶,于 玲,王 穎(黑龍江省齊齊哈爾市第一醫院藥學部 161005)

目的 探討多粘菌素聯合舒巴坦治療鮑曼不動桿菌感染性呼吸機相關肺炎(VAP)的療效。方法 選取2013年1月至2014年6月該院住院診斷為鮑曼不動桿菌感染的VAP患者54例，隨機分為對照組和多粘菌素聯合舒巴坦治療組各27例。通過給藥后第4天的抗生素反應性評價分析，以及給藥后第14天的臨床療效評價。動態觀察用藥后第4天和第14天的降鈣素原(PCT)水平變化。綜合分析多粘菌素聯合舒巴坦治療鮑曼不動桿菌感染性VAP的療效。結果 治療后第4天，對照組有效率(33.3%)低于觀察組有效率(40.7%)，但差異無統計學意義(P>0.05)。第14天，對照組在治療成功率，致病菌清除率以及重癥監護室(ICU)平均住院日方面均低于觀察組，但除致病菌清除率外，其他差異均無統計學意義(P>0.05)。多粘菌素的腎毒性評價方面，共有12例患者出現了腎功能損傷表現，通過RIFLE評分可見危險期4例(33.3%)，損傷期6例(50.0%)，腎功能衰竭期2例(16.7%)。肝毒性反面，對照組5例(18.5%)患者用藥后出現了肝酶的升高，而觀察組為2例(7.4%)。在用藥后第4天和第14天觀察組PCT水平均小于對照組,差異有統計學意義(P<0.05)。結論 觀察組的有效率、治療成功率以及ICU平均住院日方面均優于對照組，差異有統計學意義(P<0.05)。

多粘菌素; 舒巴坦; 鮑曼不動桿菌; 呼吸機相關肺炎

呼吸機相關性肺炎(VAP)是重癥患者機械通氣治療48 h后常見的并發癥之一，是醫院獲得性肺炎的重要類型[1]。在各種細菌感染的VAP中最為常見的院內致病菌是鮑曼不動桿菌，由于其對大部分抗生素均有不同程度的耐藥性，如何有效地進行抗鮑曼不動桿菌治療已經逐漸成為目前研究的熱點問題[2]。多重……