血液灌流聯合連續性血液濾過治療難治性腎病綜合征的療效觀察

張九芝(西電集團醫院腎內科,西安 710077)

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·論 著·

血液灌流聯合連續性血液濾過治療難治性腎病綜合征的療效觀察

張九芝(西電集團醫院腎內科,西安 710077)

目的 探討血液灌流(HP)聯合連續性血液濾過(CVVH)治療難治性腎病綜合征(RNS)的療效觀察。方法 選取該院腎內科收治的RNS患者60例，按照治療方法的不同，分為對照組和觀察組各30例。對照組給予常規藥物治療和對癥治療，觀察組在對照組的基礎上，給予HP聯合CVVH治療，比較2組治療效果和結果。結果 觀察組顯效率和總有效率高于對照組，無效率低于對照組，差異有統計學意義(P<0.05)。此外，2組患者各指標均有所優化，且觀察組治療后各指標均優于對照組，同時，觀察組患者的存活率高于對照組，差異有統計學意義(P<0.05)。結論 HP聯合CVVH治療RNS，可提高治療有效率，改善患者體內炎性反應相關因子水平、血脂水平等指標，提高患者生存率，為HP聯合CVVH治療RNS的臨床應用提供參考。

血液灌流； 連續性血液濾過； 難治性腎病綜合征； 炎性因子； 生存率

腎病綜合征(NS)是指多種腎臟病理損傷所引起的嚴重蛋白尿及低蛋白血癥、高度水腫、高脂血癥的一組臨床癥候群，包括原發性和繼發性兩種，常伴有嚴重感染、血栓栓塞、嚴重營養不良及急性腎衰竭等并發癥。難治性腎病綜合征(RNS)是指激素標準療法,即潑尼松1.5～2.0 mg/(kg·d)治療8周后，無效或初治時激素敏感而復發再給予足量激素治療無效,激素依賴或抵抗，或病情反復、頻繁復發的腎病綜合征病例，約占原發性腎病綜合征的30%～50%，具有復發率高和并發癥多的特點，可致患者腎衰竭，病情嚴重者甚至發生尿毒癥以及死亡[1]。目前治療NS的主要藥物為糖皮質激素，雖然其對于一般腎病綜合征具有較好的療效，但是對于RNS，患者存在較大個體差異，可能伴有不同程度腎功能不全、高血壓、深靜脈血栓等因素，或存在其他隱匿性感染病灶等導致治療難度加大。……