血清低密度脂蛋白膽固醇對(duì)慢性腎病患者病情進(jìn)展的影響

解加泳(江蘇省興化市人民醫(yī)院腎臟內(nèi)科 225700)

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·論 著·

血清低密度脂蛋白膽固醇對(duì)慢性腎病患者病情進(jìn)展的影響

解加泳(江蘇省興化市人民醫(yī)院腎臟內(nèi)科 225700)

目的 探討血清低密度脂蛋白膽固醇對(duì)慢性腎病(CKD)患者病情進(jìn)展的影響。方法 選取2012年1月至2014年12月該院門(mén)診規(guī)律隨訪1年以上，年齡18～70歲的1～2期CKD患者115例作為研究對(duì)象。根據(jù)CKD進(jìn)展情況，通過(guò)篩選將所有患者分為非進(jìn)展組60例和進(jìn)展組40例。結(jié)果 進(jìn)展組患者女性比例大于非進(jìn)展組，他汀類(lèi)藥物使用率、高密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)達(dá)標(biāo)率、終點(diǎn)估計(jì)腎小球?yàn)V過(guò)率(eGFR)低于非進(jìn)展組，基線(xiàn)eGFR，終點(diǎn)總膽固醇(TC)、高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)高于非進(jìn)展組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 LDL-C較基線(xiàn)升高(即水平大于1.075 mmol/L)是CKD進(jìn)展的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。因此需要更加嚴(yán)格控制LDL-C達(dá)標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)，更加積極的采用藥物治療。

慢性腎病； 低密度脂蛋白膽固醇； 總膽固醇； 危險(xiǎn)因素

慢性腎病(CKD)患病率逐年增加，其發(fā)病率高、病因復(fù)雜，現(xiàn)在已經(jīng)成為繼癌癥和心腦血管疾病之后又一威脅人類(lèi)健康的殺手。研究表明，高血壓、蛋白尿、脂代謝異常等都是影響CKD病情進(jìn)展的重要因素，其中一個(gè)獨(dú)立的危險(xiǎn)因素就是脂質(zhì)代謝紊亂[1]。資料顯示，近幾年我國(guó)成人血脂異常患病率逐年升高，低密度脂蛋白膽固醇血癥患病率也逐年上升。許多研究認(rèn)為與血脂相關(guān)的因素和CKD的病情進(jìn)展有很大關(guān)系，因此，血脂異常與CKD病情進(jìn)展的相關(guān)性研究也在逐步深入，目前將低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)作為脂質(zhì)腎毒性的作用靶點(diǎn)[2]。本文研究了血清LDL-C對(duì)CKD患者病情進(jìn)展的影響，并找出LDL-C升高來(lái)診斷CKD患者病情進(jìn)展的最佳臨界點(diǎn)，為臨床提供了參考，現(xiàn)將研究結(jié)果報(bào)道如下。……