168例小兒慢性咳嗽的診療分析

宋海燕(北京市密云縣婦幼保健院 101500)

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·臨床探討·

168例小兒慢性咳嗽的診療分析

宋海燕(北京市密云縣婦幼保健院 101500)

目的 探討小兒慢性咳嗽的臨床診療方法。方法 選取2013年1月至2014年12月該院收治的慢性咳嗽患兒168例，統計分析其診療結果。結果 咳嗽與早晚時間、活動度明顯相關，其中早晚咳嗽或加重最高(33.93%)，運動游玩或哭鬧、大笑咳嗽或加重最高(42.86%)。其他方面與咳嗽無明顯相關。最后診斷結果中，呼吸道感染后咳嗽、上氣道咳嗽綜合征和咳嗽變異性哮喘所占比例明顯多于其他病因結果(P<0.05)，分別為33.33%、25.00%、19.05%，但差異無統計學意義(P>0.05)。病因的年齡分布：1歲以內的嬰兒以呼吸道感染后咳嗽和先天性呼吸道疾病為主，1～<3歲的幼兒呼吸道后感染咳嗽、上氣道咳嗽綜合征和咳嗽變異性哮喘所占比例較大，3～<6歲的學齡前兒童以呼吸感染后咳嗽、上氣道咳嗽綜合征為主，6～<13歲的學齡兒童以上氣道綜合征和咳嗽變異性哮喘為主。治療總有效率為91.07%。結論 小兒慢性咳嗽病史詢問和體格檢查非常重要，治療時需找到病因療效才更好。

慢性咳嗽； 小兒； 療效； 病因

小兒慢性咳嗽常常只有咳嗽的臨床表現，而無胸片X線片異常的支持，與成人慢性咳嗽的診斷有一定的差異[1]。因此，在診療小兒慢性咳嗽時常常難以達到好的效果。本文選取2013年1月至2014年12月本院收治的168例慢性咳嗽患兒的診療情況進行分析，以供臨床參考。現將研究結果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2013年1月至2014年12月本院收治的慢性咳嗽患兒168例，其中男89例，女79例；年齡6個月至13歲，平均(8.28±4.68)歲。1歲以內36例，1～<3歲40例，3～<6歲50例，6～<13歲42例。平均病程(4.26±2.34)月。所有患兒持續咳嗽4周以上，符合2007年12月中華醫學會兒科學會兒科學分會呼吸學組制訂《兒童慢性咳嗽診斷與治療指南(試行)》中的診斷標準[2]。

1.2 診斷方法 所有患兒在詢問病史和體格檢查及胸X線片和(或)肺通氣功能檢查發現有明確病因線索時，進行特異性咳嗽的鑒別診斷，若未見異常，則通過觀察隨訪、耳鼻喉科就診、支氣管激發試驗及診斷性用藥，逐步明確病因。所涉及的檢查包括：胸X線片、胸部CT、鼻竇部CT、MRI檢查、肺功能、支氣管鏡、誘導痰或支氣管肺泡灌洗液細胞學檢查和病原微生物分離培養及其他皮膚點刺實驗等。……