妊娠期糖尿病患者發(fā)病的影響因素探討

鄭 爽，劉瑞磊

(1.海南省保亭黎族苗族自治縣人民醫(yī)院婦產(chǎn)科 572300；2.山東省臨沂市人民醫(yī)院婦產(chǎn)科 276000)

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·論 著·

妊娠期糖尿病患者發(fā)病的影響因素探討

鄭 爽1，劉瑞磊2

(1.海南省保亭黎族苗族自治縣人民醫(yī)院婦產(chǎn)科 572300；2.山東省臨沂市人民醫(yī)院婦產(chǎn)科 276000)

目的 探討引發(fā)妊娠期糖尿病(GDM)發(fā)病的危險因素，為臨床的預(yù)防和治療提供參考。方法 采用病例對照研究方法，選取2012年1月至2014年12月海南省保亭黎族苗族自治縣人民醫(yī)院收治的GDM患者98例作為觀察組，另選同期健康體檢孕婦98例作為對照組，采用單因素和多因素非條件Logistic回歸分析篩選引發(fā)GDM的危險因素。結(jié)果 單因素結(jié)果顯示，年齡大于或等于35歲、孕前體質(zhì)量指數(shù)(BMI)、糖尿病家族史、三酰甘油水平、孕期體質(zhì)量增長、不良孕產(chǎn)史、空腹血糖水平、空腹胰島素水平、胰島素抵抗指數(shù)為GDM相關(guān)危險因素(P<0.05)；而與總膽固醇水平、高密度脂蛋白水平、低密度脂蛋白水平差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)；多因素非條件Logistic回歸分析結(jié)果顯示，年齡大于或等于35歲、孕前BMI、糖尿病家族史、三酰甘油水平、空腹血糖、空腹胰島素是引發(fā)GDM的獨立危險因素(P<0．05)。結(jié)論 年齡、糖尿病家族史等因素在GDM發(fā)生和發(fā)展中具有重要作用，因此孕婦要密切注意引發(fā)GDM的相關(guān)危險因素和適時監(jiān)測血糖，加強(qiáng)早孕期GDM篩查和防治，減少和阻止GDM發(fā)生。

妊娠期糖尿病； 危險因素； Logistic非線性回歸

妊娠期糖尿病(GDM)又稱糖尿病合并妊娠，指的是在妊娠期間發(fā)生或發(fā)現(xiàn)的糖尿病、糖耐量異常和空腹血糖異常的總和，是高危妊娠之一，發(fā)病率為1%～5%[1]。GDM的患者約40%～50%會發(fā)展為2型糖尿病，GDM可能導(dǎo)致胎兒畸形、胎兒宮內(nèi)窘迫、死產(chǎn)、新生胎兒低血糖、巨大兒及孕期合并癥等不良妊娠結(jié)局，給孕婦和嬰兒的健康帶來嚴(yán)重的威脅[2]。分析引發(fā)GDM的危險因素，并采取及時有效的措施實施干預(yù)，對降低GDM的發(fā)生概率、減少圍生期病死率、提高孕婦與胎兒的生存質(zhì)量具有重要的意義。……