興趣教學法在臨床微生物學檢驗教學中的應用

李 妮，邵明明，李小峰，韓文霞，梁曉萍)

(西安醫學院醫學技術系免疫與病原檢驗教研室 710021)

?

教學·管理

興趣教學法在臨床微生物學檢驗教學中的應用

李 妮，邵明明，李小峰，韓文霞，梁曉萍)

(西安醫學院醫學技術系免疫與病原檢驗教研室 710021)

《臨床微生物學檢驗》是檢驗學生一門重要的專業課程，因課程內容知識點多且連續性差，學生極易產生厭學情緒。從學生感興趣的角度出發，根據不同的教學內容，設計病案教學法、故事教學法、討論式教學法、親驗式教學法、人文科學教學法、立體式教學法等多種教學方式，充分調動學生的積極性和主動性，收到了良好的教學效果。

興趣； 臨床微生物學檢驗； 教學方法

《臨床微生物學檢驗》是檢驗學生一門重要的專業課程，涉及到的病原體種類繁多，每種病原體的生物學特征、臨床意義和微生物學檢驗各具特色、復雜多樣，雖然理解并不困難，但是記憶起來極易混淆，且知識點連續性差。學生往往感覺理論課信息量大、凌亂分散；實驗項目雜、種類多，實驗原理相似、過程雷同，但是反應結果各異，極易產生厭學情緒。

為了提高教學質量，最重要的就是改變以往以教師為主體的傳統授課方式，從學生感興趣的角度出發，首先，以學生為主體，將調動學生的積極性作為重要的改革內容，讓學生參與教學的過程，包括理論課的教學準備、講授，實驗課的教學設計和結果分析；其次，以學生感興趣為原則，理論教學改變傳統的照本宣科式的方式，根據不同的內容采用不同的教學方式，將知識點貫穿在其中；實驗課以啟發學生的思維為主，讓學生變被動為主動，結合理論幫助學生理清思路，加深記憶[1]。現就興趣教學法在臨床微生物學檢驗教學中的應用介紹如下。

1 病案教學法

以某一個感染性疾病或者某一問題為先導，把微生物學檢驗和其他基礎課、專業課(如免疫學、病理學、藥理學、傳染病學、外科學等)聯系起來，根據疾病的典型癥狀、選擇病原學檢查的指標，從如何采集臨床標本開始，討論病原體的形態染色、分離培養的菌落性狀、生物化學反應、藥敏試驗、動物實驗、血清學試驗等，最后根據臨床和實驗室檢查結果，綜合分析得出病原學報告[2]。在整個過程中要對會引起相同或相似癥狀及形態、染色性相似的細菌進行橫向對比。初步確定范圍之后，還要對每個細菌從生物學性狀、致病性、微生物學檢查等方面進行縱向聯系，從而進一步確定或排除某種病原菌。比如在講授金黃色葡萄球菌時，以1例金黃色葡萄球菌感染導致剝脫性皮炎的患者為例，先介紹患者的發病經過及臨床表現，配合圖片給學生以深刻的印象，再逐步分析如何進行標本采集、如何進行檢驗，如何與其他相關球菌進行鑒別。

此教學方法適用于細菌學、真菌學和病毒學各論的內容。

2 故事教學法

將所涉及的病原體編成一個完整的故事，在故事情節展開的同時，介紹需要學生掌握的知識點，寓教于樂。例如，講到傷寒沙門菌的時候，以傷寒瑪麗的故事為主線，介紹瑪麗的生平，并將傷寒沙門菌的生物學特征、臨床意義、微生物學檢驗方法以及“健康帶菌者”的概念等知識點融入其中；肺炎鏈球菌，以某一青年打籃球后淋浴繼而得大葉性肺炎的故事來展示，從青年起病、臨床癥狀等入手講解肺炎鏈球菌的臨床意義，從入院采集標本開始，逐步展開肺炎鏈球菌的微生物學檢驗；霍亂弧菌，以印度恒河朝拜者生飲河水導致霍亂蔓延的故事，來講述霍亂弧菌是如何傳染、如何檢驗的。這種教學方式將知識點融入故事情節中，易于為學生接受，加上故事中唯美的圖片、優美的音樂，吸引學生的注意力，在感興趣的情況下對相關的知識點輕而易舉就記住了。

故事教學法要設計故事情節，還要將知識點巧妙的融入，使故事與醫學知識自然地過渡，所以雖然備課費時費力，但在實際教學中獲得了學生很高的評價。

3 討論式教學法

《臨床微生物學檢驗》的實驗課與其他醫學實驗課有所不同，充滿了很多不定的因素。例如，提供同樣的菌種，不同的學生操作，可能會出現各種不同的實驗結果，這個時候就可以采用討論的方式，來分析可能存在的原因，是培養基制備的時候不合格、是操作時無菌觀念不強造成污染、是菌種變異、是培養時間不夠等，通過討論可以加深學生的印象，也可以培養學生科學地分析問題和解決問題的能力。當然，在討論的過程中，教師要注意啟發學生的思維，及時糾正引導學生正確的思路。

由于理論課學時緊張，再加之師資力量配備等條件的限制，該方法主要適用于實驗課。

4 親驗式教學法

《臨床微生物學檢驗》涉及的病原體種類多樣，但是每一種病原體檢驗的基本程序都非常相似。細菌學、病毒學、真菌學各論的內容都是從病原體的分類、臨床意義、生物學性狀和微生物學檢驗4個方面來講述的，每個章節重點要掌握的內容也差不多，因此教師在講課過程中會不斷重復，學生極易產生厭煩情緒。因此，對有些比較簡單的內容，可以在之前教師講授的基礎上，讓學生自己講授。當然，這種教學法的前提是，教師必須提前布置講課任務，并提醒學生應該從哪些方面著手準備，在學生講述的過程中，應及時糾正錯誤，并及時補充遺漏[3]。在實際教學過程中，鼓勵學生自己站在講臺上講授課程，不僅講授者自然會精心準備，認真對待，其他同學也興趣大增，印象深刻，易取得良好的教學效果。

實驗課上，在完成教學大綱規定內容的同時，為了增加興趣，讓學生采集自己的標本，進行微生物學檢驗。例如，在球菌實驗課中，學生采集自己的咽喉拭子，腸桿菌科實驗課中采集自己的糞便和尿液，真菌學實驗課中采集自己的甲屑和腳趾縫皮屑進行常規的微生物學檢驗。在一次“球菌檢驗”實驗中，有一女同學從自己的咽喉拭子中不但分離出了鏈球菌，而且還分離出了桿菌，教師就這個問題讓全班學生討論，學生興致盎然，爭先恐后地要求操作，極大地激發了學生積極性，也增強了學生主動求知的欲望。

親驗式教學法要求有充足的學時，要求教師要較好的控制教學秩序，及時補充糾正、正確啟發學生的思路，并進行恰當的總結。

5 人文科學講授法

在《臨床微生物學檢驗》授課過程中，也可以加入人文科學的講授方式。例如，在講到“細菌的生理”一章，將細菌的生長過程和人的生長進行對比，細菌寶寶也要經歷“少年期”(延緩期)、“青年期”(對數期)、“中年期”(穩定期)和“老年期”(衰亡期)；在“細菌的遺傳變異”一章，用同卵雙胞胎和異卵雙胞胎來類比細菌的遺傳和變異；在“鏈球菌”一章中，用一副對聯來形容肺炎鏈球菌引起的臨床癥狀，上聯是“寒戰高熱胸刺痛”，下聯是“咳嗽咯痰鐵銹色”，橫批是“呼吸困難”；用“肺炎球菌革蘭陽，成雙排列矛頭狀，莢膜光環真閃亮，鑒別致病一樣忙，草綠血平來培養，透明小個是模樣，生化反應比較強，奧膽菊莢來爭當，毒素檢測小鼠亡，生物特征記心上，微檢才幫治療忙”的順口溜來總結肺炎鏈球菌整章的內容。這些形象生動的比喻、通俗易記的口訣，讓學生對知識點的理解更為容易，課堂氣氛輕松而愉悅。

所謂師者，傳道授業解惑也，作為教師不僅僅要幫助學生理解并記憶醫學專業知識，更重要的是要培養學生的思維方式，人文科學講授法在教給學生一種學習技能的同時，滲透做事的基本原則和做人的基本道理，不僅教書而且育人,這才是現代教育的根本。

6 立體式教學法

瓦爾德說：“平庸的老師只是敘述，好的教師講解，優秀的教師示范，偉大的教師啟發。”“示范”就是立體式教學的途徑，“啟發”則是立體式教學追求的目標[4]。在《臨床微生物學檢驗》授課過程中，根據不同的內容采用不同的教學方法，先對理論內容進行透徹的講解；再結合實驗課進行實際操作訓練，在操作過程中加強對理論的理解，并形成正確的邏輯思維能力，培養科研的意識；最后要及時進行“教學評估”，聽取專家教授的意見，開座談會、討論會，進行問卷調查，以及與學生通過短信、微信、E-mail、QQ聊天的方式進行溝通，及時收集反饋信息，評價教學效果，及時調整教學方法。

從學生感興趣的角度出發，多種教學方式聯合使用，根據不同的內容、不同的知識點，設計不同的教學方式，更重要的是，在教學的過程中充分激發學生的好奇心，發揮學生的主動性，讓學生在感興趣的情況下主動地、愉快地學習。一旦形成了學生興趣，學生就會產生強烈的求知欲，由被動變主動，自覺提高學習的認真程度，形成孜孜探求、刻苦鉆研的精神，牢固地掌握所學知識，真正做到了對知識既知其然又知其所以然，使基礎理論與臨床實踐相聯系，提高了教學質量。

[1]徐娟.興趣教學法在醫學微生物學中的實踐與經驗總結[J].西北醫學教育，2011，19(3)：551-553.

[2]宋珍，黃潔雯，郭曉奎，等.《臨床微生物檢驗》CBL案例教學法的應用[J].檢驗醫學與臨床，2014,11(2)：184-185.

[3]程紅兵，張雄鷹，陳云霞，等.醫學微生物學教學模式改革探索[J].山西醫科大學學報：基礎醫學教育版，2010，15(7)：673-674.

[4]秦潔，盧青，陳利巧.“立體式教學法”在醫學檢驗專業生物化學檢驗教學中的應用[J].醫學信息，2011，24(3)：1506-1507.

陜西省教育廳科研計劃項目(14JK1626)。

10.3969/j.issn.1672-9455.2015.15.066

C

1672-9455(2015)15-2290-02

2015-02-10

2015-04-15)