NIPPV在AECOPD合并重度二氧化碳潴留患者中的應用效果分析

黃紅銘

(四川省西昌市涼山州第一人民醫院 615000)

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·論 著·

NIPPV在AECOPD合并重度二氧化碳潴留患者中的應用效果分析

黃紅銘

(四川省西昌市涼山州第一人民醫院 615000)

目的 探討無創正壓通氣(NIPPV)在急性加重期慢性阻塞性肺疾病(AECOPD)合并重度二氧化碳潴留患者中的應用效果。方法 選取2010年4月至2014年9月涼山州第一人民醫院收治的AECOPD合并重度二氧化碳潴留患者138例作為研究對象，在常規治療的基礎上采用NIPPV治療，分析治療前后患者心率(HR)、呼吸(R)、氫離子濃度指數(pH)、血氧飽和度(SaO2)、氧分壓(PaO2)和二氧化碳分壓(PaCO2)改善情況。結果 本次研究中氣管插管率為21.01%(29/138)，病死率為5.80%(8/138)，NIPPV有效率為81.88%(113/138)。HR和R在治療2 h后雖有一定下降，但與治療前比較差異無統計學意義(P>0.05)。治療24 h后HR和R均有較大幅度下降，與治療前及治療后2 h比較，差異有統計學意義(P<0.05)。SaO2、pH和PaO2在治療2 h后及24 h后增高均較為明顯，而PaCO2在治療2 h后及24 h后下降均較明顯，不同時點間的比較差異均有統計學意義(P<0.05)。結論 NIPPV對合并重度二氧化碳潴留的AECOPD患者有良好的治療效果，血氣指標能夠得到迅速改善。

慢性阻塞性肺疾病； 急性加重期； 無創正壓通氣； 二氧化碳； 潴留

慢性阻塞性肺疾病(COPD)本質是肺氣腫或慢性支氣管炎，有明顯的氣流受限特征。該病易反復，且病情隨病程延長進行性加重，有著較高的病死率和致殘率[1]。特別是急性加重期慢性阻塞性肺疾病(AECOPD)，極易導致呼吸衰竭的發生，對患者的生命健康造成威脅。有研究指出，我國40歲以上人群中COPD發病率已高達13.2%，而AECOPD更是占到呼吸科住院患者的50%～80%[2]。因此，提高COPD的治療水平，特別是AECOPD的臨床治療水平對患者有重要意義。ACEOPD患者呼吸肌代償能力差，易發生二氧化碳潴留，導致肺性腦病等不良臨床事件的發生，嚴重時危及患者生命。加強輔助通氣是治療AECOPD的重要手段。無……