非發(fā)酵菌在不同類別痰標本的分布及其藥敏分析

陳 瓊，江鏡全，唐曉華，郭旭光

(廣州醫(yī)科大學附屬第三醫(yī)院檢驗科 510150)

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·臨床探討·

非發(fā)酵菌在不同類別痰標本的分布及其藥敏分析

陳 瓊，江鏡全，唐曉華，郭旭光

(廣州醫(yī)科大學附屬第三醫(yī)院檢驗科 510150)

目的 比較3種常見非發(fā)酵菌(銅綠假單胞菌，鮑曼不動桿菌，嗜麥芽窄食單胞菌)在不同痰標本中的分布情況，分析其對抗生素的敏感率及其變化。方法 通過痰涂片、革蘭染色鏡檢對痰標本分類，同時進行培養(yǎng)鑒定；對所檢出的上述3種非發(fā)酵菌進行抗生素敏感試驗，并與往年數(shù)據(jù)比較。結果 所有檢出以上3種非發(fā)酵菌的825例標本中，合格痰標本占70.30%，不合格痰標本占29.70%；不同類型痰標本分離出來的菌株在敏感性上基本相同；銅綠假單胞菌及鮑曼不動桿菌對多種抗生素敏感率低，且隨時間推移進一步降低。結論 廣州醫(yī)科大學附屬第三醫(yī)院住院患者痰標本中檢出的非發(fā)酵菌對抗生素敏感性均較差，定植比例較大，需引起臨床重視。

非發(fā)酵菌； 定植； 藥物敏感性

非發(fā)酵菌是指一大群不發(fā)酵葡萄糖或僅以氧化形式利用葡萄糖的革蘭陰性桿菌，多為條件性致病菌，主要包括假單胞菌、不動桿菌等。近年來廣譜抗生素、免疫抑制劑的廣泛使用及介入性的醫(yī)療操作等使得此類細菌引起的感染和在患者口咽部的定植日漸增多，且耐藥現(xiàn)象越來越嚴重，已成為院內(nèi)感染重要的致病菌[1-2]。痰培養(yǎng)對下呼吸道感染的診斷具有重要意義，然而臨床采集的痰標本中很多是不合格標本，受到口腔、咽部正常菌群或是定植菌的污染，使得痰細菌培養(yǎng)及藥物敏感試驗的結果可能導致臨床誤診及抗生素的濫用?！?br>