左炔諾孕酮宮內緩釋系統與炔雌醇環丙孕酮治療圍絕經期功血的臨床療效比較

趙艷麗

(陜西省西安市第九醫院婦產科 710054)

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·論 著·

左炔諾孕酮宮內緩釋系統與炔雌醇環丙孕酮治療圍絕經期功血的臨床療效比較

趙艷麗

(陜西省西安市第九醫院婦產科 710054)

目的 觀察和比較左炔諾孕酮宮內緩釋系統(LNG-IUS)與炔雌醇環丙孕酮治療圍絕經期功血的臨床療效。方法 91例圍絕經期患者采用隨機數字表法分為炔雌醇環丙孕酮組(n=45)和LNG-IUS組(n=46)，觀察記錄治療前和治療6個周期后的月經情況、子宮內膜厚度、血紅蛋白、生殖激素水平、血脂、肝腎功能、不良反應等。結果 治療后，炔雌醇環丙孕酮組和LNG-IUS組患者月經量明顯減少，子宮內膜變薄，血紅蛋白水平明顯增加(P<0.05)，LNG-IUS組改善月經量、子宮內膜厚度、血紅蛋白作用更明顯(P<0.05)。相比于治療前，炔雌醇環丙孕酮組孕激素(P)和雌二醇(E2)水平下降，LNG-IUS組生殖激素水平無明顯變化。治療后，LNG-IUS組低密度脂蛋白、載脂蛋白B水平明顯降低，高密度脂蛋白、載脂蛋白A1水平明顯增加(P<0.01)。兩組治療前后肝、腎功能無明顯變化，兩組不良反應均較少，患者可耐受。結論 炔雌醇環丙孕酮和LNG-IUS對圍絕經期功血都具有明顯療效，相比于炔雌醇環丙孕酮，LNG-IUS療效更優且使用方便，更具有治療優勢。

左炔諾孕酮宮內緩釋系統； 炔雌醇環丙孕酮； 圍絕經期功血

圍絕經期功血有出血量多、經期長的特點，易導致患者出現貧血癥狀，需加以干預治療[1-2]。炔雌醇環丙孕酮(又名達英-35)是一種高效復合型口服避孕藥，低劑量雌激素炔雌醇與選擇性孕激素環丙孕酮組合，能夠有效修復子宮內膜，抑制其過度增生，從而減少出血。炔雌醇環丙孕酮用來治療功能失調性子宮出血效果穩定且不良反應較小[3]。左炔諾孕酮宮內緩釋系統(LNG-IUS)是一種載有左炔諾孕酮緩釋儲庫的宮內節育器，其治療圍絕經期功血的作用機制與口服孕激素基本相同，不同的是LNG-IUS局部作用于子宮。近年來，越來越多的研究報道LNG-IUS治療圍絕經期功血療效明顯[4-6]。兩者治療圍絕經期功血都取得了一定療效，但兩者的臨床療效比較研究較少?！?br>