向 強(qiáng),鄭 敏
(重慶牙科醫(yī)院 400010)
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氧化鋅丁香酚水門(mén)汀治療干槽癥
向 強(qiáng),鄭 敏△
(重慶牙科醫(yī)院 400010)
干槽癥; 氧化鋅丁香酚水門(mén)汀; 填塞
干槽癥是拔牙術(shù)后的一種并發(fā)癥[1]。以疼痛劇烈,遷延數(shù)日,給患者帶來(lái)極大痛苦為主要臨床表現(xiàn)。多見(jiàn)于下頜后牙,占58%~92%,發(fā)生率依次是下頜第3磨牙,下頜第1磨牙,下頜第2磨牙,其他牙少見(jiàn),前牙發(fā)生率低[2]。本文分析了用“氧化鋅丁香酚水門(mén)汀糊劑”治愈干槽癥的方法,結(jié)合相關(guān)文獻(xiàn),探討該方法的治療效果,為臨床治療干槽癥提供一定的參考。
1.1 一般資料 患者張某,男,26歲,因“右下頜拔牙創(chuàng)持續(xù)性疼痛,伴耳側(cè)疼痛”來(lái)院就診。病史:3 d前在某院行右下頜第3磨牙拔除術(shù),自述拔牙過(guò)程中曾用“釘錘”敲擊器械拔牙,出血很多,拔牙過(guò)程持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)。某院病歷記錄:“右下頜第3磨牙低位阻生,在傳導(dǎo)阻滯麻醉下行右下頜第3磨牙拔除術(shù),術(shù)中劈冠,去骨,出血多,拔除時(shí)間約40 min”。經(jīng)本科檢查發(fā)現(xiàn),拔牙窩內(nèi)極其空虛,牙槽骨壁表面有少量灰白色的假膜覆蓋,窩底部有腐敗壞死物質(zhì),有明顯臭味。骨壁紅,觸骨壁疼痛劇烈,見(jiàn)創(chuàng)口周圍牙齦紅腫。冷熱水診同側(cè)上下牙齒,無(wú)疼痛等不適癥狀。冷水沖拔牙窩,極其敏感。捫淋巴結(jié)腫大。患者拔牙前無(wú)上述疼痛等癥狀,拔牙后第3天出現(xiàn)拔牙窩及其周圍持續(xù)性痛,不分夜間和白天。口服芬必得無(wú)法止痛來(lái)診。根據(jù)上述臨床表現(xiàn),診斷為干槽癥。
1.2 治療方法 首先用3%過(guò)氧化氫溶液和生理鹽水交替沖洗拔牙窩直至過(guò)氧化氫溶液泡沫較少為止,起到初步消毒拔牙窩,使拔牙窩相對(duì)清潔無(wú)菌。……