向 強,鄭 敏
(重慶牙科醫院 400010)
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氧化鋅丁香酚水門汀治療干槽癥
向 強,鄭 敏△
(重慶牙科醫院 400010)
干槽癥; 氧化鋅丁香酚水門汀; 填塞
干槽癥是拔牙術后的一種并發癥[1]。以疼痛劇烈,遷延數日,給患者帶來極大痛苦為主要臨床表現。多見于下頜后牙,占58%~92%,發生率依次是下頜第3磨牙,下頜第1磨牙,下頜第2磨牙,其他牙少見,前牙發生率低[2]。本文分析了用“氧化鋅丁香酚水門汀糊劑”治愈干槽癥的方法,結合相關文獻,探討該方法的治療效果,為臨床治療干槽癥提供一定的參考。
1.1 一般資料 患者張某,男,26歲,因“右下頜拔牙創持續性疼痛,伴耳側疼痛”來院就診。病史:3 d前在某院行右下頜第3磨牙拔除術,自述拔牙過程中曾用“釘錘”敲擊器械拔牙,出血很多,拔牙過程持續時間較長。某院病歷記錄:“右下頜第3磨牙低位阻生,在傳導阻滯麻醉下行右下頜第3磨牙拔除術,術中劈冠,去骨,出血多,拔除時間約40 min”。經本科檢查發現,拔牙窩內極其空虛,牙槽骨壁表面有少量灰白色的假膜覆蓋,窩底部有腐敗壞死物質,有明顯臭味。骨壁紅,觸骨壁疼痛劇烈,見創口周圍牙齦紅腫。冷熱水診同側上下牙齒,無疼痛等不適癥狀。冷水沖拔牙窩,極其敏感。捫淋巴結腫大。患者拔牙前無上述疼痛等癥狀,拔牙后第3天出現拔牙窩及其周圍持續性痛,不分夜間和白天。口服芬必得無法止痛來診。根據上述臨床表現,診斷為干槽癥。
1.2 治療方法 首先用3%過氧化氫溶液和生理鹽水交替沖洗拔牙窩直至過氧化氫溶液泡沫較少為止,起到初步消毒拔牙窩,使拔牙窩相對清潔無菌。……