血清胃蛋白酶原對早期胃癌檢測的研究進展

吳冠楠 綜述，姚學權，劉福坤 審校

(1.南京中醫藥大學第一臨床醫學院，南京 210046；2.江蘇省中醫院腫瘤外科，南京 210029)

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·綜 述·

血清胃蛋白酶原對早期胃癌檢測的研究進展

吳冠楠1綜述，姚學權2△，劉福坤2審校

(1.南京中醫藥大學第一臨床醫學院，南京 210046；2.江蘇省中醫院腫瘤外科，南京 210029)

胃癌； 胃蛋白酶原； 早期篩查； 臨床運用

2010年中國國家癌癥中心報道，胃癌病死例數占同期惡性腫瘤病死總例數的14.71%[1]。自1962年日本胃癌研究會提出早期胃癌概念后，早期胃癌術后5年生存率可達80%以上。故胃癌的早發現、早治療成為提高患者生存質量，降低病死率的重要途徑。我國至今尚無全國性的篩查胃癌前期病變的生物學指標，胃癌的早期發現率不高,一旦確定已是晚期。近年來腫瘤標志物的研究和應用成為熱點，利用血清胃蛋白酶原(PG)進行早期胃癌普查及胃癌預防干預已經在日本施行多年，PG檢測目前在我國還未普及，利用PG進行早期胃癌普查,尤其是胃癌前期病變在國外積累了相當經驗，現就此作一綜述。

1 PGⅠ與PGⅡ

PG即胃蛋白酶的無活性前體，由375個氨基酸組成的蛋白多肽鏈構成,相對分子質量約為42×103,Samloff[2]根據其生化性質和免疫原性，分為2個亞群，1～5組免疫原性近似,稱為PGⅠ，主要由胃黏膜細胞及頸黏液細胞分泌；6～7組被稱為PGⅡ，主要分泌于全胃腺體及十二指腸Brunner腺，胰腺和前列腺也可少量表達。健康者血清PGⅠ含量是PGⅡ的6倍[3]。因為胃幾乎是PG的唯一來源,所以血清PGⅠ和PGⅡ的改變直接反映了胃黏膜不同部位泌酸腺體細胞的狀態，PGⅠ是反映胃泌酸腺細胞功能的指標，胃酸分泌增加時，血清PGⅠ水平升高；……