動力髖螺釘系統與股骨近端鎖定鋼板在治療股骨粗隆間骨折的臨床療效

丁文峰

(重慶市墊江縣人民醫院骨三科 408300)

?

·臨床探討·

動力髖螺釘系統與股骨近端鎖定鋼板在治療股骨粗隆間骨折的臨床療效

丁文峰

(重慶市墊江縣人民醫院骨三科 408300)

目的 探討股骨近端鎖定鋼板與動力髖螺釘系統(DHS)在治療股骨粗隆間骨折的臨床療效。方法 選擇2012年1月至2013年1月該院60例股骨粗隆間骨折患者，骨質疏松性股骨骨折及A2、A3型骨折30例作為鎖定鋼板組，采取股骨近端鎖定鋼板治療；A1型股骨粗隆間骨折30例作為DHS組，使用DHS治療。術后應用Harris髖關節評分，評估2組患者髖關節功能恢復情況、并發癥發生率。結果 鎖定鋼板組患者負重時間、骨折愈合時間分別為(82.4±8.9)d、(17.5±1.1)周,DHS組患者分別為(102.3±9.5)d、(18.9±1.2)周，差異有統計學意義(P<0.05)；鎖定鋼板組患者Harris髖關節評分優22例(73.3%)，良5例(16.7%)，一般2例(6.7%)，差1例(3.3%)，優良率27例(90.0%)；DHS組患者分別為16例(53.3%)、5例(16.7%)、5例(16.7%)、4例(13.3%)，優良率21例(70.0%)，差異有統計學意義(P<0.05)；鎖定鋼板組患者術后出現髖內翻1例(3.3%)，延遲愈合1例(3.3%)，不良反應發生率2例(6.7%)；DHS組患者出現骨折不愈合1例(3.3%)，內固定物斷裂失效1例(3.3%)，延遲愈合1例(3.3%)，不良反應發生率3例(10.0%),差異無統計學意義(P>0.05)。結論 對較為復雜的股骨粗隆間骨折治療采取股骨近端鎖定鋼板效果較佳。

股骨近端鎖定鋼板； 動力髖螺釘系統； 股骨粗隆間骨折

隨著人口老齡化改變、交通意外事故發生頻繁，以及高處跌落傷事故逐漸增多，髖部骨折患者臨床較為常見。據臨床研究表明，髖部骨折患者股骨粗隆間骨折(IFF)約占50%，提示IFF發生率較高。IFF的發生對患者影響巨大，尤其多數為高齡患者，骨折端若損傷周圍血管、神經，可導致大出血而引起休克、神經損傷，后期功能受損，若治療不及時，或治療方法不當，患者骨折愈合不佳，術后功能恢復不良，影響患者生活質量。對于老年患者，骨折不愈合或者愈合不佳，均有可能導致術后長時間臥床，發生血栓、壓瘡等概率則明顯提高，給患者及家庭帶來極大的心理負擔、經濟負擔。……