腹腔鏡手術(shù)在子宮內(nèi)膜異位癥治療中的應(yīng)用進展

熊紅蓮,姜艷朋，韓 磊 綜述，涂江蓮 審校

(1.重慶市萬盛經(jīng)濟技術(shù)開發(fā)區(qū)人民醫(yī)院婦產(chǎn)科 400800；2.重慶市萬盛經(jīng)濟技術(shù)開發(fā)區(qū)人民醫(yī)院婦產(chǎn)科 400800；3.第三軍醫(yī)大學(xué)大坪醫(yī)院野戰(zhàn)外科研究所婦產(chǎn)科，重慶 400042)

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·綜 述·

腹腔鏡手術(shù)在子宮內(nèi)膜異位癥治療中的應(yīng)用進展

熊紅蓮1,姜艷朋2，韓 磊3綜述，涂江蓮1審校

(1.重慶市萬盛經(jīng)濟技術(shù)開發(fā)區(qū)人民醫(yī)院婦產(chǎn)科 400800；2.重慶市萬盛經(jīng)濟技術(shù)開發(fā)區(qū)人民醫(yī)院婦產(chǎn)科 400800；3.第三軍醫(yī)大學(xué)大坪醫(yī)院野戰(zhàn)外科研究所婦產(chǎn)科，重慶 400042)

腹腔鏡手術(shù)； 子宮內(nèi)膜異位癥； 治療

腹腔鏡檢查是診斷和治療子宮內(nèi)膜異位癥(EMS)的金標準[1-2]。然而，不同手術(shù)方式的使用原則，目前仍存在爭議。EMS發(fā)病機制復(fù)雜，至今尚未明確，是阻礙該疾病治療的關(guān)鍵。現(xiàn)階段，EMS的治療僅僅是通過外科手術(shù)切除或消融合并藥物的對癥治療；同時，EMS是一種良性的慢性疾病，主要影響想要保存生育能力的年輕患者健康。因而，腹腔鏡手術(shù)治療EMS應(yīng)個體化，在根治疾病的同時保持和維護盆腔的結(jié)構(gòu)功能。本文將對現(xiàn)有的EMS手術(shù)治療方式的應(yīng)用進展作一綜述，以使之更好地服務(wù)于臨床。

1 經(jīng)腹腔鏡消融和切除術(shù)

腹腔鏡檢查是診斷EMS的金標準。經(jīng)腹腔鏡手術(shù)治療通常可分為消融或切除。消融術(shù)治療EMS已被Sutton等[2]證實是有效的，最近的一項meta分析表明，腹腔鏡手術(shù)與單純的診斷性腹腔鏡檢查比較，在治療EMS繼發(fā)疼痛中有顯著的療效。然而，消融和切除誰是更好的治療EMS的方式目前尚無定論[3-4]。一項輕度EMS患者的隨機對照試驗結(jié)果顯示兩種治療方式都能明顯的緩解癥狀，且兩種治療方案之間并沒有明顯差異[5]。……