谷氨酰胺在老年急性胰腺炎腸屏障功能障礙患者中的治療作用

韓 坤，李春琦

(1.陜西省西安市中心醫院消化內科 710003；2.西安外國語大學校醫院,西安 710061)

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·論 著·

谷氨酰胺在老年急性胰腺炎腸屏障功能障礙患者中的治療作用

韓 坤1，李春琦2

(1.陜西省西安市中心醫院消化內科 710003；2.西安外國語大學校醫院,西安 710061)

目的 探討谷氨酰胺在老年急性胰腺炎腸屏障功能障礙患者中的治療作用。方法 將100例患者隨機分為兩組，對照組應用補液、胃腸持續減壓、抑制胰腺分泌等常規處理措施，研究組則在常規處理措施的基礎上給予靜脈輸注谷氨酰胺處理；比較兩組腹痛腹脹消失時間、治療前后血液內毒素濃度、尿乳果糖/甘露醇比值情況等。結果 研究組腹痛腹脹消失時間、機械通氣時間、ICU入住時間分別為(6.5±1.1)、(7.4±2.1)、(10.6±3.9)d，均較對照組明顯縮短(P<0.05)；研究組治療后血液內毒素濃度、尿乳果糖/甘露醇比值依次為(0.17±0.03)EU/L、(0.15±0.05)，均較對照組患者明顯降低(P<0.05)。結論 谷氨酰胺治療老年急性胰腺炎腸屏障功能障礙臨床效果較佳，可加快腸道運動功能的恢復，有效減輕內毒素血癥。

急性胰腺炎； 腸屏障功能障礙； 老年患者； 谷氨酰胺

急性胰腺炎尤其是重癥急性胰腺炎常可引起患者腸屏障功能障礙癥狀，加之老年患者全身器官功能均處于衰退期，且多伴有心肺等基礎疾病，因而更易出現腸屏障功能障礙[1]。腸屏障功能障礙可繼發引起腸道細菌、內毒素進入血液，進而導致全身性的過度免疫炎性反應；同時其與多器官功能障礙綜合性的發生、進展亦具有密切關系[2]。文獻[3]報道腸道既是全身多器官功能障礙的靶器官，又是多器官功能障礙的始動點，因此積極探討治療腸屏障功能障礙的有效手段，對于預防及延緩多器官功能障礙的發生、發展，改善患者臨床轉歸，具有重要的意義。……