言語(yǔ)發(fā)育遲滯兒童語(yǔ)言康復(fù)訓(xùn)練課例探析

邵云

摘 ? ?要： 言語(yǔ)發(fā)育遲滯是言語(yǔ)殘疾的一種。運(yùn)用啟智博士早期語(yǔ)言評(píng)估與干預(yù)系統(tǒng)，對(duì)視力殘疾兼智力障礙和言語(yǔ)發(fā)育遲滯兒童采用全面評(píng)估、扎實(shí)訓(xùn)練、多元拓展的訓(xùn)練策略，可以取得比較理想的康復(fù)效果。

關(guān)鍵詞： 言語(yǔ)發(fā)育遲滯 ? ?啟智博士早期語(yǔ)言評(píng)估與干預(yù)系統(tǒng) ? ?康復(fù)訓(xùn)練

言語(yǔ)發(fā)育遲滯是言語(yǔ)殘疾的一種，是指兒童在生長(zhǎng)發(fā)育過(guò)程中其言語(yǔ)發(fā)育落后于實(shí)際年齡的狀態(tài)，主要表現(xiàn)為不會(huì)說(shuō)話、說(shuō)話晚、發(fā)音不清等。現(xiàn)今，隨著部分輕度殘疾學(xué)生不斷走進(jìn)普通學(xué)校接受隨班就讀，留在特殊教育學(xué)校里的學(xué)生不僅殘疾程度加深，而且殘疾類型更復(fù)雜，他們除了傳統(tǒng)意義上的視障、聽障、智障外，還增加了自閉癥、多動(dòng)癥、情緒障礙及語(yǔ)言障礙等，且許多孩子由原來(lái)單一類型的殘疾轉(zhuǎn)變成同時(shí)兼具兩種或兩種以上殘疾的多重殘疾孩子。下面以曾經(jīng)參加全國(guó)首屆教育康復(fù)技能大賽交流時(shí)執(zhí)教的公開課《我喜歡/不喜歡》為例，談?wù)勅绾螌?duì)視力殘疾兼智力障礙和言語(yǔ)發(fā)育遲滯兒童進(jìn)行語(yǔ)言康復(fù)訓(xùn)練。

一、全面了解，做好充分準(zhǔn)備

（一）明確目標(biāo)

本案對(duì)象10歲，低視，智力稍弱，言語(yǔ)發(fā)育遲滯，能聽懂別人的簡(jiǎn)單話語(yǔ)，自我表達(dá)時(shí)以詞語(yǔ)為主，且大多需要他人提醒。根據(jù)語(yǔ)言發(fā)展規(guī)律和學(xué)生言語(yǔ)實(shí)際，教者選定本課的教學(xué)內(nèi)容為《特殊兒童語(yǔ)言康復(fù)訓(xùn)練》中主謂賓句“這里有/我喜歡/不喜歡”，這是日常生活中的常用句式，要以先前學(xué)習(xí)的詞語(yǔ)、詞組為基礎(chǔ)，同時(shí)又為后面的短文學(xué)習(xí)做好準(zhǔn)備，很好地促進(jìn)孩子認(rèn)知、情感和語(yǔ)言的發(fā)展。本課確立的教學(xué)目標(biāo)是：（1）句子理解：理解“這里有/喜歡/不喜歡”的含義。（2）句子表達(dá)：用“這里有/我喜歡/不喜歡”描述事物的存在及對(duì)事物的喜歡或討厭。（3）言語(yǔ)功能：以逐字增加句長(zhǎng)的方式說(shuō)出句子，提高言語(yǔ)呼吸功能。

（二）準(zhǔn)備器材

為使教學(xué)過(guò)程流暢、教學(xué)結(jié)果理想，課前教者做了比較充分的準(zhǔn)備。（1）實(shí)物：學(xué)生喜歡或不喜歡的物品，如：蘋果、牛奶、藥片、咖啡、紙、筆等。（2）教學(xué)輔具：溝通版/語(yǔ)音溝通版、圖片、紅星星等。（3）教學(xué)儀器：?jiǎn)⒅遣┦吭缙谡Z(yǔ)言評(píng)估與干預(yù)系統(tǒng)，學(xué)詞組、溝通篇。之所以選擇以上物品，是因?yàn)樗鼈儊?lái)源于孩子日常生活，又能為孩子日后生活服務(wù)。選擇啟智博士?jī)x器，是因?yàn)樗菄?guó)內(nèi)早期語(yǔ)言評(píng)估與康復(fù)訓(xùn)練設(shè)備著名品牌“啟智博士”的重要產(chǎn)品，對(duì)早期語(yǔ)言的理解、表達(dá)、認(rèn)知、韻律能力進(jìn)行評(píng)估與訓(xùn)練，還可以幫助教師和言語(yǔ)治療師制訂康復(fù)方案和監(jiān)控康復(fù)效果。

二、循序漸進(jìn)，扎實(shí)訓(xùn)練語(yǔ)言

語(yǔ)言學(xué)習(xí)是個(gè)體學(xué)會(huì)使用語(yǔ)言進(jìn)行交際的過(guò)程，它包括對(duì)一系列聲音或符號(hào)及其約定俗成意義的識(shí)別、再認(rèn)和重現(xiàn)，對(duì)語(yǔ)法規(guī)則的理解，以及對(duì)使用語(yǔ)言所必需的動(dòng)作技能的掌握。語(yǔ)言學(xué)習(xí)需要利用或創(chuàng)設(shè)多個(gè)合適的情境，真實(shí)或相似的情境往往使語(yǔ)言學(xué)習(xí)取得事半功倍的效果。同時(shí)，語(yǔ)言的訓(xùn)練是一個(gè)漸進(jìn)的、復(fù)雜的過(guò)程，需要訓(xùn)練者和學(xué)習(xí)者潛心靜氣，持之以恒。為使學(xué)生語(yǔ)言得到全面、扎實(shí)的訓(xùn)練，教者在教學(xué)過(guò)程中要設(shè)法開發(fā)潛能、補(bǔ)償缺陷，采用實(shí)物演示、感官體驗(yàn)、模仿替換、輔具協(xié)助、師生互動(dòng)等學(xué)習(xí)方式和方法，精心設(shè)計(jì)多個(gè)教學(xué)環(huán)節(jié)，且各環(huán)節(jié)間前后呼應(yīng)、緊密相連。

（一）游戲預(yù)熱

1.將蘋果、藥瓶一組呈放于桌上。教師指著蘋果提問(wèn)：請(qǐng)看這是什么？學(xué)生回答后，教師補(bǔ)充：是的，這是我們常吃的一種水果——蘋果。再指藥瓶問(wèn)：看看這是什么？學(xué)生觀察回答后再問(wèn)：知道里面裝的是什么嗎？學(xué)生試猜各樣物品，爾后打開瓶子取出幾粒藥放到瓶蓋上遞給學(xué)生看，問(wèn)是什么，學(xué)生回答后補(bǔ)充：這是給病人治病吃的藥，然后將蘋果、藥瓶放到桌子的左邊。

2.將牛奶、咖啡一組放于桌上。教師運(yùn)用上述類似的方法讓學(xué)生辨認(rèn)、學(xué)說(shuō)牛奶、咖啡，認(rèn)識(shí)咖啡時(shí)充分利用學(xué)生的殘余視力和嗅覺(jué)，鼓勵(lì)學(xué)生看一看、聞一聞，對(duì)學(xué)生好的表現(xiàn)及時(shí)獎(jiǎng)勵(lì)一個(gè)紅五星。

3.學(xué)說(shuō)“這里有……”。在分組辨認(rèn)后，教師問(wèn)學(xué)生：現(xiàn)在你看看，這里有哪些東西？學(xué)生一一指認(rèn)說(shuō)。教師再?gòu)?qiáng)調(diào)把話連起來(lái)說(shuō)完整：這里有蘋果、藥、牛奶和咖啡。教師示范，學(xué)生跟說(shuō)，其間可以變換物品的順序，然后鼓勵(lì)學(xué)生不用手指，僅憑眼睛的觀察練說(shuō)，自發(fā)表達(dá)，聲音響亮，教師根據(jù)學(xué)生情況進(jìn)行鼓勵(lì)獎(jiǎng)勵(lì)，說(shuō)話完成，留取蘋果在桌上。

（二）學(xué)練新知

1.學(xué)習(xí)“我喜歡蘋果”。首先，讓學(xué)生看蘋果實(shí)物，生：我喜歡蘋果。師：現(xiàn)在桌上有一只蘋果，你能告訴老師蘋果是什么樣子的嗎？生：蘋果是紅色的、紅紅的，圓圓的，有點(diǎn)黃。師：想吃蘋果嗎？生：想。教師取出事先切好的蘋果片給學(xué)生嘗，問(wèn)：蘋果吃起來(lái)什么味道？生：甜甜的，有點(diǎn)酸……師：蘋果好吃嗎？生：好吃。師：誰(shuí)喜歡蘋果？生：我或我喜歡。師提醒把話說(shuō)完整：我喜歡蘋果。老師說(shuō)，學(xué)生模仿說(shuō)。師指著蘋果，問(wèn)：誰(shuí)喜歡蘋果？生：我喜歡蘋果。其后，讓學(xué)生運(yùn)用語(yǔ)言訓(xùn)練軟件中的溝通版，學(xué)說(shuō)：“我喜歡蘋果。”教師精選“我、喜歡、蘋果”三張圖片，師生一起操作把圖卡按照4211的版面，貼到溝通板上，指導(dǎo)學(xué)生按壓溝通版圖卡，練說(shuō)“蘋果”、“喜歡蘋果”、“我喜歡蘋果”，逐字增加句長(zhǎng)，在指壓溝通版的同時(shí)孩子的手指精細(xì)功能得到發(fā)展。再指著溝通圖卡蘋果問(wèn)：“你喜歡什么樣的蘋果？”誘導(dǎo)學(xué)生以逐字增加句長(zhǎng)的方式，說(shuō)出：“我喜歡紅色的蘋果。”師：很好，你說(shuō)出了蘋果的顏色，還能再具體一點(diǎn)嗎？生：“我喜歡甜甜的紅色的蘋果。”師：這下更好了，不僅說(shuō)出了蘋果的顏色，還說(shuō)出了蘋果的味道。

2.學(xué)習(xí)“我不喜歡咖啡”。運(yùn)用上述方法學(xué)習(xí)“我不喜歡咖啡”。學(xué)習(xí)咖啡時(shí)讓學(xué)生用吸管嘗一嘗，知道咖啡苦苦的，自己不喜歡。用溝通版時(shí)按照4212的版面：我、不喜歡、（？搖）、咖啡順序排列。

3.運(yùn)用溝通板，練說(shuō)：“我喜歡……我不喜歡……”師：現(xiàn)在溝通版（4213格式）上一共有兩句話了，咱們連起來(lái)說(shuō)一說(shuō)。上一行：我喜歡蘋果;下一行：我不喜歡咖啡。學(xué)生按壓溝通版，多遍說(shuō)出兩個(gè)句子。增加修飾語(yǔ)，練習(xí)說(shuō)：“我喜歡甜甜的紅紅的蘋果。”“我不喜歡黑黑的、苦苦的咖啡。”

4.理解“喜歡、不喜歡”的含義。教師把蘋果、藥、牛奶、咖啡放在面前，拿起蘋果，做出非常喜歡的樣子說(shuō)：“我喜歡甜甜的大蘋果。”強(qiáng)調(diào)：喜歡，開心，高興地說(shuō)，學(xué)生模仿說(shuō)。教師再拿起咖啡，做出非常討厭的樣子說(shuō)：“我不喜歡苦苦的咖啡。”表情痛苦，討厭樣，生模仿說(shuō)。然后老師把蘋果、藥、牛奶、咖啡放在孩子面前問(wèn)：你喜歡什么？生：我喜歡蘋果，教師把蘋果送給學(xué)生，并小結(jié)：當(dāng)別人說(shuō)“我喜歡什么”的時(shí)候，我們可以把東西拿給他。然后教師說(shuō)：我喜歡香香的、營(yíng)養(yǎng)豐富的牛奶，學(xué)生把牛奶遞給老師。師：我喜歡可以寫字的筆。學(xué)生把桌上的筆拿給老師。師：謝謝。同樣理解“不喜歡”時(shí)即告知：當(dāng)別人告訴我們不喜歡什么東西的時(shí)候，我們就把這東西拿走，并用藥、紙等演練。

三、舉一反三，多元拓展成果

（一）練習(xí)鞏固

教師打開早期語(yǔ)言評(píng)估與干預(yù)系統(tǒng)中“學(xué)詞語(yǔ)”的溝通篇如圖4215，問(wèn)：這里有什么？生具體說(shuō)，這里有……師：你喜歡什么？不喜歡什么？生邊點(diǎn)邊說(shuō)句子“我喜歡/不喜歡。”分別用名詞篇1，版1，第四排：狗、貓、雞、豬、牛;名詞篇1，版2，第三排：橋、花、房子、草、樹;動(dòng)詞篇：爬、洗、拉、哭、咳嗽;動(dòng)詞篇：蕩秋千、穿衣服、吃、唱歌、抱等進(jìn)行練習(xí)。如此設(shè)計(jì)，不僅鞏固了前面學(xué)習(xí)的句式，而且增加了生活中常見的動(dòng)物、植物及常用動(dòng)作，巧妙拓展了所學(xué)知識(shí)的外延，培養(yǎng)了學(xué)生自我表達(dá)的意識(shí)和能力。

（二）游戲升華

教師讓學(xué)生學(xué)玩軟件中“說(shuō)一說(shuō)，做一做”詞語(yǔ)“學(xué)習(xí)用品”的游戲版，分別說(shuō)說(shuō)上面有哪些？按一排排的順序，練說(shuō)：“我喜歡……不喜歡……”再玩游戲版“水果、蔬菜”，鼓勵(lì)孩子充分利用其殘余視力，喜歡的畫鉤，不喜歡的畫叉，并用語(yǔ)言敘述，學(xué)生若有困難，耐心等待，稍加提示;最后再進(jìn)行實(shí)物游戲：教師拿出籃筐，內(nèi)有：盲文板筆、訂書機(jī)、剪刀、肥皂、跳繩、皮球等，讓學(xué)生觀察里面有什么，并用語(yǔ)言描述：這里有什么？我喜歡……我不喜歡……其后，請(qǐng)學(xué)生把自己喜歡的東西放到紅色籃筐里，把不喜歡的東西放到藍(lán)色的籃筐里，語(yǔ)言描述盡量豐富，用上修飾語(yǔ)，并視情況給予表?yè)P(yáng)獎(jiǎng)勵(lì)小星星。最后，讓學(xué)生數(shù)數(shù)拿到小星星的個(gè)數(shù)，并用其去老師處換自己最喜歡的東西帶回家，向爸爸媽媽復(fù)述課堂所學(xué)。

以上只是運(yùn)用啟智博士早期語(yǔ)言評(píng)估與干預(yù)系統(tǒng)，對(duì)言語(yǔ)發(fā)育遲滯兒童進(jìn)行語(yǔ)言訓(xùn)練的初步嘗試，訓(xùn)練的過(guò)程是細(xì)碎繁瑣的，但其效果是較顯著的。只要所有特教老師積極主動(dòng)地學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)、康復(fù)的知識(shí)技能，并將其恰當(dāng)?shù)剡\(yùn)用到教育教學(xué)實(shí)踐中，那么殘疾兒童就一定能獲得更好的發(fā)展，特殊教育的教育教學(xué)質(zhì)量就能得到更進(jìn)一步的提高。

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