舒適護理在胃癌根治術圍手術期的應用價值

陳紅霞

(商丘市中醫院供應室 河南商丘 476000)

胃癌是臨床較為常見的消化系統惡性腫瘤，致死率相對較高，好發于老年患者，但經近年來數據統計顯示，發病呈年輕化趨勢，嚴重威脅人類健康［1］。目前臨床上多采取胃癌根治術對胃癌進行治療，但該手術創面大，切除組織多且術后易出現并發癥，因此圍手術期給予精心護理對保障手術效果，提高生存質量具有重要意義。本次研究旨在觀察術式護理在胃癌根治術圍手術期護理中的應用效果，具體報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2011年1月至2013年1月商丘市中醫院確診并收治的胃癌患者60例，且均行胃癌根治性切除術治療。男35例，女25例，年齡33～74歲，平均(54.2±5.6)歲;按照腫瘤部位劃分:胃底賁門部18例、胃體部10例、圍角部11例、胃竇部21例;按照UICC胃癌YNM分期［2］來劃分:Ⅰ期13例、Ⅱ期32例、Ⅲ期15例。按入院順序對患者編號，采用隨機數字表法將其分為對照組與實驗組，各30例。兩組患者一般資料對比，差異無統計學意義(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 護理方法 對照組給予常規護理，包括:術前檢查、術前準備、術中協助醫生順利完成手術及術后常規護理等，實驗組則接受舒適護理，具體護理要點如下。

1.2.1 術前護理 ①環境護理:為患者提供舒適的病房環境，保持病房的干凈、整潔，并維持適當的溫度與濕度;②飲食護理:指導患者以清淡飲食為主，多進食高熱量、高蛋白、富含維生素與膳食纖維的食物，多吃新鮮水谷蔬菜，忌辛辣食物與煙酒［3］;③心理護理:加強與患者溝通，對患者的情緒進行疏導，幫助患者樹立戰勝疾病的信心。

1.2.2 術后護理 ①患者回病房前，為患者鋪好病床并準備好引流裝置、輸液架、氧氣等［4］;②嚴密監測患者的生命體征，待患者清醒后取半臥位以減輕腹部切口的張力，擴大胸腔容積以確保引流通暢;③飲食護理:術后以流質或半流質飲食為主，隨著病情的恢復逐漸向正常飲食過渡，飲食選擇同術前一致;④引流管護理:保持引流管的通暢，觀察并記錄引流液的色、質、量，一旦發現異常則報告醫生處理。

1.3 觀察指標 觀察指標包括:手術時間、術中出血量、術后下床時間、住院時間及術后并發癥。

1.4 統計學方法 本次研究獲取的數據均采用SPSS 17.0統計學軟件處理，定量資料以均數±標準差(±s)表示，并通過t檢驗，定量資料以χ2檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 各項手術指標 實驗組的手術時間、術后下床時間及住院時間均短于對照組(P＜0.05)，術中出血量少于對照組(P＜0.05)，見表1。

表1 兩組患者各項手術指標比較(±s)

表1 兩組患者各項手術指標比較(±s)

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2.2 術后并發癥 實驗組的術后并發癥發生率為10%，顯著低于對照組的40%(P＜0.05)，見表2。

表2 兩組術后并發癥發生率比較(n，%)

3 討論

根治性切除術為目前臨床上治療胃癌的主要治療模式，而手術成功的關鍵除了手術本身的因素外，還與圍手術期的護理干預密切相關［5］。舒適護理秉著“以患者為中心”的宗旨，旨在滿足患者的生理需求與心理需求，使患者能身心舒適地接受治療，加快康復。本次研究通過應用結果顯示:實驗組的恢復時間顯著短于對照組，術后并發癥發生率顯著低于對照組，組間比較差異有統計意義。綜上所述，胃癌根治術圍手術期護理中實施舒適護理效果顯著，對促進患者康復、提高生活質量具有重要意義，值得在臨床推廣應用。

［1］ 黃藍.80例胃癌根治術患者圍手術期臨床護理療效觀察［J］.醫學美學美容(中旬刊)，2014，(4):160－161.

［2］ 徐筱榮，陳軍.86例胃癌根治術患者的圍手術期護理［J］.白求恩醫學雜志，2013，11(3):286.

［3］ 王忠秀.43例胃癌根治術圍手術期護理干預對并發癥的影響［J］.醫學信息(上旬刊)，2010，23(8):2915－2917.

［4］ 徐信紅.胃癌根治術的圍手術期綜合護理［J］.齊齊哈爾醫學院學報，2011，32(22):3761.

［5］ 邵秀娜.護理干預在胃癌患者圍手術期護理中的應用分析［J］.大家健康(下旬版)，2014，8(16):623.