遼寧醫學院附屬第三醫院信息化建設項目的規劃研究

張 爽

（遼寧醫學院附屬第三醫院，遼寧 錦州 121000）

遼寧醫學院附屬第三醫院信息化建設項目的規劃研究

張 爽

（遼寧醫學院附屬第三醫院，遼寧 錦州 121000）

本文選取遼寧醫學院附屬第三醫院作為醫療信息化建設推廣的研究對象，考察其醫院信息系統建設現狀，并運用科學的管理方法，提出醫院信息化建設規劃方案。

信息化；建設；規劃

1　遼寧醫學院附屬第三醫院信息化建設現狀

1.1信息化建設現狀

1.1.1內部局域網建設現狀

現已建立高度集成的醫院管理信息系統，醫院信息系統（HIS）、醫學影像存儲與傳輸系統（PACS）、電子病歷系統（EMR）、臨床管理信息系統（CIS）、放射科信息系統（RIS）、檢驗信息系統（LIS）、社區醫療衛生服務系統（GMIS）、醫療信息短信服務平臺等各類應用系統。

1.1.2服務器及存儲體系建設現狀

醫院內部的網絡中心數據機房是基于安全應用、Web、LIS、OA、HIS等集群服務器

1.1.3應用軟件系統建設現狀

1999年起，遼寧醫學院附屬第三醫院開始實施信息化建設。目前已初步建成覆蓋整個醫院的信息網絡，涵蓋管理、臨床等業務的一些應用軟件系統

1.2信息化建設存在的問題及原因

1.2.1存在問題

目前，遼寧醫學院附屬第三醫院在信息化基礎設施層面存在欠缺，雖然建立信息管理系統，但實際操作上效率低，缺乏將網絡平臺與財務監管等功能的對接；盡管臨床醫生站開始實施，不過限于技術未有明確標準，醫生不能有效應用工作平臺來方便查閱輔助系統相關信息。

1.2.2原 因

第一，網絡架構存在安全隱患。當前，網絡硬件體系里存在嚴重安全隱患，表現為醫院的網絡信息業務過于依賴核心交換機，交換機一旦出現故障，所有的業務就會出現中斷，醫院的工作模式就立刻從網絡回到手工。第二，服務器及存儲體系存在安全隱患。服務器、存儲體系選擇集群的解決方案，用“2+1”模式，即雙機互備的模式。

2　遼寧醫學院附屬第三醫院信息化建設規劃方案

2.1醫院信息化建設目標

醫院在信息化建設過程中要始終堅持提升醫院核心競爭力為目標。通過信息化建設，減少患者等待時間，吸納更多患者前來就醫。

2.2內部局域網建設規劃

第一，門診樓機房是該院信息數據的主交換中心；制劑大樓為輔，構建“門診樓、住院大樓、制劑樓、行政樓、二號住院樓”等子系統形成該院內部的信息網絡系統主框架。第二，主中心和輔中心借助8芯多模光纖進行連接，建筑內部采用多模光纖、6類雙絞線。

2.3服務器及存儲系統建設規劃

2.3.1采用“2+2”群集模式

“2+2”群集模式:2個運算節點和2個存儲節點。

2.3.2增加應急服務器

醫院信息系統需建立安全保障機制，有必要配備一臺應急系統服務器，補充集群系統，完善數據庫實時保護。

2.4應用軟件建設規劃

2.4.1建設院級Full PACS

通過建設Full PACS，前來就診的患者可以選擇時間與醫生，提高就診效率。

2.4.2建設以“重癥監護”“麻醉”為核心的臨床信息系統

醫療質量實現最佳化，進一步完善病人檔案。

2.4.3無線查房、移動護士工作站系統

科室醫生、護士通過電腦、PDA可查閱患者病歷、檢查化驗信息和醫囑等，床旁就能開醫囑、錄入體溫等，解決醫護人員查房問題。

2.4.4醫療決策支持系統

數據庫技術決策支持系統，充分利用醫院信息，進一步提升醫院的信息管理水平。

2.5醫院門診、住院業務流程設計

2.5.1醫院門診業務流程設計

分析可知，醫院門診業務流程，可以優化的方面有:第一，減少重復輸入，特別是對多次前來就診的患者；第二，便于后續部門預先處理工作，工作效率得以提高；第三，信息共享可以實現更完善的人性化服務；第四，減少排隊時間。

2.5.2醫院住院業務流程設計

第一，入院診斷。病人需要到門診醫生處進行檢查和檢驗，然后將檢驗結果保存到HIS系統，醫生按照既有門診標準來對患者入院與否做出判斷。第二，入院登記。醫生如果判斷一個患者可以入院，電腦可以直接為患者開具入院登記通知，患者登記繳納費用后，可以直接到病區接受醫療服務。第三，規范診療活動。診療活動的業務系統中，對住院的標準、診療規則等項目進行設定，規范具體的診療活動。第四，網絡傳送診療信息，分管醫生診斷患者是否入院，首先做常規檢查，然后在住院部醫生站的計算機上開具醫囑和申請單，填寫入院記錄，要對病程和病情加以記錄，按照病情所需開會診單，如果需要做手術則開具手術通知單。第五，使用無線系統。無線技術應用主要為:無線醫療護理工作站、輸液的無線管理、設備與固定資產的管理、無線點餐等。第六，條型碼的使用。主要應用在無線護理與LIS系統中。

10.3969/j.issn.1673 - 0194.2015.04.034

R197.3

A

1673-0194（2015）04-0045-01

2015-01-13