以臨床醫(yī)學專業(yè)認證為契機推動基礎醫(yī)學教學改革與發(fā)展

肖宇，孫賀，王濱，李濤

（齊齊哈爾醫(yī)學院，黑龍江齊齊哈爾161006）

以臨床醫(yī)學專業(yè)認證為契機推動基礎醫(yī)學教學改革與發(fā)展

肖宇，孫賀，王濱，李濤

（齊齊哈爾醫(yī)學院，黑龍江齊齊哈爾161006）

以臨床醫(yī)學專業(yè)認證為契機，進一步完善課程體系建設，整合基礎醫(yī)學教學內容，優(yōu)化教學方法，建立合理的考核評價制度，真正體現“以學生為中心”的教育理念，為保證基礎醫(yī)學教學質量、培養(yǎng)出具有創(chuàng)新精神和綜合能力的實用型人才打下基礎。

專業(yè)認證；基礎醫(yī)學；教學改革

國際上，許多國家大學評估已有多年歷史，部分發(fā)達國家已建立了完善的大學認證體制。為進一步加強醫(yī)學教育質量保證體系建設，教育部、衛(wèi)生部于2008年開展了臨床醫(yī)學專業(yè)認證工作。實踐證明，臨床醫(yī)學專業(yè)認證在促進高等院校轉變教育理念、改善辦學條件、提高教學質量、促進大學整體水平的提升等方面有著積極的作用。我院臨床醫(yī)學專業(yè)認證建設工作始于2010年，2013年6月順利通過教育部臨床醫(yī)學專業(yè)認證專家組的全面評估。現將臨床醫(yī)學專業(yè)認證建設工作及基礎醫(yī)學教學改革的點滴經驗加以總結，以期與同行探討。

1 深化基礎醫(yī)學課程體系改革

傳統“以學科為中心”的縱向課程體系存在著教學內容交叉重疊嚴重、理論與實踐分離、基礎與臨床脫節(jié)等問題，導致學生思維單一、綜合應用知識分析解決問題的能力欠缺。在1993年英國愛丁堡“世界醫(yī)學教育高峰會議”上，以器官系統為中心的課程體系得到各國專家的廣泛認可。2000年，浙江大學將基礎醫(yī)學課程整合為按人體器官系統進行教學的“基礎醫(yī)學整合課程”，并取得很好的成效[1]。在借鑒國內外成功改革經驗的基礎上，結合我校實際情況，對基礎醫(yī)學教學內容、課程設置和學科分布進行了優(yōu)化改革。

首先，重新修訂了各專業(yè)的培養(yǎng)方案和教學大綱，根據不同專業(yè)對知識的要求進行分級教學（學時不同）；其次，組織相關教研室主任進行集體備課，對各學科間的交叉重復內容重新進行教學分工，以生理學為例，細胞膜物質轉運功能主要由細胞生物教研室重點講解，細胞信號轉導和能量代謝主要由生物化學教研室重點講解，神經元結構和分類主要由解剖教研室重點講解，而藥理學中藥物作用的生理基礎主要由生理教研室重點講解。課程體系改革既突出了相關學科間的交叉融合，又減少了許多學科間重復內容的教學，教師可以深入講解核心內容，從多個角度啟發(fā)學生思維，讓學生了解知識的來龍去脈，有利于學生對知識的理解和記憶。同時，學生有更多的時間選擇學習內容，自我組建知識、發(fā)展個人興趣愛好和能力，既減輕了學生負擔，也有利于學生自主學習能力和綜合素質的提高[2]。

2 優(yōu)化教學方法，培養(yǎng)學生終身學習能力

傳統教學模式只注重對學生知識的傳授而忽視能力和創(chuàng)新精神的培養(yǎng)。這種教學模式顯然不能達到素質教育的要求，必須更新教育理念和教學方法。在教學改革之初，我們多次聘請國內專家來院指導，傳授新的教學法以及教學經驗，并選派教師到國內一流大學進修學習，將先進教學理念帶回學校。經過反復研討和論證，在傳統教學的基礎上引入TBL教學法，力求達到教與學的有機結合，讓學生由“學會”變?yōu)椤皶W”。

TBL（Team-Based Learning，TBL）——以團隊為基礎的學習是20世紀70年代末由美國Oklahoma大學Michaelsen等正式提出的。TBL是一種有助于促進學習者團隊協作精神，注重人的創(chuàng)造性、靈活性與實踐特點的新型成人教學模式[3]。教學過程包括：提前下發(fā)案例和學習要點，課堂進行個人測試、小組測試以及應用性練習。TBL更注重知識的全面性、系統性，與傳統教學相比，更加注重能力的培養(yǎng)，體現了學生的主體地位，充分調動了學生學習的積極性和創(chuàng)造性，實現了從“知識中心型教育”向“能力中心型”教育的轉變。TBL教學法的優(yōu)勢適合我校學生多、師資力量相對薄弱的實際情況，便于在全校推廣。

3 建立科學、合理的考核評估體系

傳統的終結性考核評價不能客觀反映學生真實的學習狀態(tài)、學習效果和學習能力，而且不利于揭示教學中存在的問題，不利于教學質量的改進和提高。隨著教學內容和教學方法的改革，傳統的考核方式暴露出明顯的片面性和局限性，因此，建立更加合理的考核評價體系勢在必行。改革后的考核制度根據課程特點開展多種形式的考核，增加了平時成績和實驗成績的比重。其中平時成績占20%～30%，內容包括出勤、課堂提問、課堂討論、階段性測試、小論文等；實驗成績占20%～30%，內容包括實驗小組課堂操作完成情況，實驗報告書寫技能，綜合性實驗方案設計和實施情況以及個人獨立操作、分析問題和解決問題的能力等；期末理論考試占50%～60%，仍然是考核學生的主要方式，雖然采取的是閉卷考核理論知識的方式，但要求主客觀題兼顧，題型多樣，盡可能多一些綜合性應用題，甚至增設一些沒有標準答案的考試內容，從不同角度考查學生對基本理論的掌握情況。考試是教學過程中的一個重要環(huán)節(jié)，是檢驗學生學習效果和教師教學質量的重要手段。科學、合理的考核評估體系有利于調動學生學習的積極性，可以徹底改變“學與不學一個樣，學好學壞一個樣”的局面，能夠充分調動學生和教師兩方面的積極性，從根本上提高教學質量，更好地實現以考促教、以考促學的目的[4]。

4 結語

我校嘗試進行了教學改革，在課程建設、創(chuàng)新人才培養(yǎng)等方面取得了一些成績。近3年，基礎醫(yī)學院獲批省級教學研究項目10項，發(fā)表教研文章30余篇，榮獲省級教學成果獎4項，并順利完成了國家臨床醫(yī)學專業(yè)認證工作。調查問卷顯示，教學改革后的教學內容和形式得到了大多數學生的認可。但是教學改革是一項系統的工程，還有一些問題亟待解決，例如課程整合的具體模式以及配套教材的建設、新教學法的推廣應用、考核體系和教學質量評價體系的完善等。我們將按照認證專家的建議繼續(xù)努力，根據我校辦學定位，探索出符合我校實際情況的醫(yī)學教育模式，為我國高素質醫(yī)學人才培養(yǎng)做出貢獻。

[1]陳季強，夏強，富麗琴，等.基礎醫(yī)學課程整合教學改革6年總結[J].中國高等醫(yī)學教育，2006（11）：73-75.

[2]吳有盛，劉子冬，王莉，等.基礎醫(yī)學課程模式的改革實踐[J].大學教育，2013（6）：68-69.

[3]Michaelsen L K，Watson W E，Cragin JP.Team learning:A potential solution to the problems of large group classes[J].Exchange:Organ Behav Teach，1982，7（1）：13-22.

[4]彭艷霞，彭銀，章宗籍，等.建立以培養(yǎng)學生自主學習能力為目標的醫(yī)學教育課程形成性考核體系[J].高校醫(yī)學教學研究：電子版，2012（2）：1-4.

G40-03

A

1671-1246（2015）02-0007-02

黑龍江省高等教育教學改革項目“基礎醫(yī)學教學改革探索與實踐”（JGI201201312）