基于工作列表的多角色戰備值班系統的研制與應用

丁慧萃，史洪飛，毛中亮，解 地

醫院是提供醫療服務的公共場所，在為患者提供滿意服務的同時，對醫院人、財、物等方面的安全有著嚴格的要求，軍隊醫院更擔負著為軍隊提供醫療保障的重要職責。因此，對醫院的醫療、安防等方面進行全方位的監管和戰備值班制度的建立和落實是保證醫院能夠平穩、有序運轉的必要因素。

1 戰備值班系統概述

配合戰備值班制度的落實，為充分發揮各值班崗位的職能，建立基于工作列表(worklist)，適用于多種角色的戰備值班系統。

1.1 Worklist的研制 對全院各方面的工作和重點管理內容進行梳理，形成worklist的基礎表。例如針對門診掛號業務，應重點關注門診掛號流量、掛號區域人員的密集程度以及是否需要增加掛號窗口數量、安保力量等。以此類推，建立的worklist基礎表中包含醫生出診情況、手術開展情況、大型設備開機情況、門診流量、會診情況等醫療事件，院區安防視頻監控、消防設備運轉情況、車輛運行情況等行政事件，以及軍事戰備事件和應急事件等。

根據醫院的就診流程，每個任務均有其時效性，worklist中應明確各任務的處置時間。如門診醫生出診，一般門診于8:00開始，故在8:00對醫生出診情況進行考勤，既能對門診醫生進行管理，又可以有效防止醫生臨時不出診或長時間遲到而造成的患者就診等候時間過長、診區人口積壓、患者滿意率下降等情況，保證了門診工作的順利開展。

1.2 戰備值班角色的分配與管理 由于醫院戰備值班人員的數量和具體分工各有不同，采取多角色的設計以適應實際需求的變化。通過角色的具體定位，設計相應的worklist，并將各角色分配到人，使值班人員在進入系統時就能了解自己的任務和職責。另外，加設值班長一角，用于對整體值班情況的把握和匯總，以便及時調配各值班員的工作重點。

1.3 戰備值班任務的處置和匯總 根據worklist中對各值班崗位的任務和時間的設定，當處置時間到時，系統以主動推送的方式提示值班員對任務進行處置;值班員收到任務后，對平臺上相應的系統進行操作，調取需要的數據并記錄;若未及時處理，任務將于一段時間后自動關閉。

根據各值班崗位每天的任務處置情況，結合醫療、行政、應急等環節的數據，匯總形成值班日志，并進行上報和存檔。

1.4 戰備值班事件記錄 戰備值班除了對醫院進行全方位監管，保證醫院業務正常開展外;更主要的任務是應對、處理一切突發事件;對于突發事件，系統提供事件記錄的入口和界面，并在上報時作為主要內容匯總到報告中，以便查閱。

2 戰備值班系統實現和應用

本系統采用ASP和C語言開發完成，在任務處置時采用多線程處理技術主動推送任務到桌面，提醒值班員立即處理，并在一段時間后自動關閉該任務，保證了任務的時效性。

目前系統已應用于解放軍總醫院，并已運行近2年，運行效果良好。解放軍總醫院的實際情況，將戰備值班體系建立在應急指揮中心內，設有值班長、醫療總值班、行政總值班和應急總值班等多個值班崗位。其中，值班長負責全院值班崗位的總協調和管理，需要能夠實時了解其他值班崗位的工作情況，并匯總每日的值班情況形成應急指揮中心值班小結與值班記錄;醫療總值班需要接收下級部門上報值班情況、定時監控門急診流量、定時巡查下級值班在崗在位情況等醫療相關事件;行政總值班承擔定時監控安防視頻圖像內容、監控全院消防設備運轉情況、系統隨機抽查全院車輛運行情況等行政安防工作;應急指揮總值班定時抽查全院主要樓宇智能設備報警、消防報警等情況，并對受理任務進行處置回訪。軍事戰備事件由值班長統一協調，醫療、行政、應急值班多方配合執行，并將各自工作記錄在突發事件中用于事后總結、匯總。

3 討論

本文所述值班系統為高可配置性系統，醫院可對worklist和值班角色進行定義，以適用醫院的實際需求;還可將該系統搭建在院內信息集成平臺上，以便自動提取值班數據。如解放軍總醫院，系統可以直接調取每日的醫療運行數據，如門急診量、收容數等，保證了值班記錄的多樣性和準確性。

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