大規(guī)模在線開放課程MOOC教學(xué)法在中醫(yī)基礎(chǔ)理論教學(xué)中的應(yīng)用研究

馬淑然 高思華 李曉君 蔣燕 張保春 王彤 劉曉燕 徐雅 許筱穎 田甜

隨著互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)成功運用于教育，開放教育理念得到社會廣泛認可。社會化學(xué)習(xí)成為主要學(xué)習(xí)方法［1］。發(fā)端于美國的大規(guī)模在線開放課程(massive open online courses，MOOC)自2012年誕生以來，迅速風(fēng)靡全球，得到國內(nèi)外各大高校的廣泛認可。不同于以教為主的傳統(tǒng)教學(xué)模式，以學(xué)為主的網(wǎng)絡(luò)教學(xué)，MOOC教與學(xué)并重模式使全球高等教育教學(xué)理念、技術(shù)、體制、模式發(fā)生巨大變革。然而，分別以慕課、幕課、摩課、MOOC、MOOCs為關(guān)鍵詞檢索CNKI中國學(xué)術(shù)期刊全文數(shù)據(jù)庫，得到論文88篇，其中涉及高校教育的68篇，主要是計算機、思想政治、英語三個學(xué)科和通識教育等，涉及中醫(yī)相關(guān)論文只有5篇，尚未見中醫(yī)基礎(chǔ)理論教學(xué)中應(yīng)用MOOC教學(xué)法的論文，因此，本文擬就MOOC教學(xué)法在中醫(yī)基礎(chǔ)理論教學(xué)中的應(yīng)用進行探討，以進一步深化中醫(yī)基礎(chǔ)理論教學(xué)改革，促進中醫(yī)基礎(chǔ)理論教學(xué)現(xiàn)代化。

1 MOOC概況

1．1 MOOC的發(fā)展過程與特點

自2012年coursera、Udacity、eDX三大 MOOC平臺相繼推出了近百門課程上線后，越來越多的大學(xué)加入到MOOC的多種形式的實踐中。由于2012年美國在MOOC建設(shè)方面取得了迅速發(fā)展，紐約時報將2012年稱為MOOC元年［2］。2013年后，國內(nèi)多所高校如上海交通大學(xué)、復(fù)旦大學(xué)、北京大學(xué)、清華大學(xué)相繼加盟MOOC平臺，啟動MOOC開發(fā)項目，成為中國大陸首批上線的全球共享課程。

MOOC具有規(guī)模大(massive)、開放(open)、在線(online)等諸多優(yōu)點，massive，大規(guī)模的，指課程注冊人數(shù)多;open，開放的，指沒有設(shè)置門檻，世界上任何一個角落，只要有一臺互聯(lián)網(wǎng)電腦，就可以注冊學(xué)習(xí);online，在線的，學(xué)生可以在線觀看視頻，完成并提交作業(yè)，討論互動，互評作業(yè)，參加測試;MOOC在國內(nèi)外已成為了教育改革的一個熱門話題，MOOC引發(fā)了教育的“第二次革命”［3］，使大規(guī)模網(wǎng)絡(luò)開放的學(xué)習(xí)成為可能，使全世界的人共享優(yōu)質(zhì)教育資源成為可能，這種打破大學(xué)圍墻的在線教育新模式，對現(xiàn)代普通高等教育產(chǎn)生了革命性的挑戰(zhàn)，也給中醫(yī)高等教育產(chǎn)生巨大機遇與挑戰(zhàn)。

1．2 MOOC 的優(yōu)勢

MOOC模式的興起并非偶然，它與互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的進步、滯后的傳統(tǒng)教育模式流行、高等教育成本的大幅攀升、未來職業(yè)教育的需要等因素密切相關(guān)。筆者認為MOOC之所以短期內(nèi)在世界風(fēng)靡，歸因于其二大優(yōu)勢:一是技術(shù)先進，受眾面廣。MOOC是一種全新的在線教學(xué)模式，充分發(fā)揮了網(wǎng)絡(luò)技術(shù)、多媒體技術(shù)、富媒體技術(shù)、云計算技術(shù)、大數(shù)據(jù)分析技術(shù)等多種信息技術(shù)的優(yōu)勢，隨著平臺電腦、智能手機的普及，網(wǎng)絡(luò)無處不在，可以說，世界上任何角落都能隨時隨地學(xué)習(xí)MOOC，在線課程完美再現(xiàn)了理想的課堂形式，其既具有傳統(tǒng)教學(xué)模式的優(yōu)點，又解決了以前線上教學(xué)模式的不足［4］。二是符合學(xué)習(xí)規(guī)律，趣味性強。MOOC將網(wǎng)絡(luò)課堂與傳統(tǒng)課堂融合，不同于國內(nèi)網(wǎng)絡(luò)視頻公開課只是簡單地將傳統(tǒng)的課堂照搬到網(wǎng)上，MOOC結(jié)合網(wǎng)絡(luò)用戶的特點提供10分鐘左右的課程視頻，在線答疑，和師生之間以及學(xué)生之間的交互論壇。進行10分鐘左右的視頻課程教學(xué)，充分考慮到人的認知活動在最初10分鐘高效，也更符合網(wǎng)絡(luò)時代碎片化的閱讀特點。類似游戲通關(guān)設(shè)置，學(xué)生必須答對問題才能繼續(xù)上課，調(diào)動了學(xué)習(xí)者的主動性和自覺能動性，具有趣味性，完成課程學(xué)習(xí)并通過考試的學(xué)生即可獲得結(jié)業(yè)證書甚至學(xué)分［5］。

2 當(dāng)前中醫(yī)基礎(chǔ)理論教學(xué)中存在的問題

2．1 填鴨式教學(xué)方法忽略學(xué)生主動性

傳統(tǒng)的教學(xué)方法是教師課堂教授為主，由于教學(xué)內(nèi)容多，任務(wù)重，而教學(xué)時間有限，所以大多數(shù)中醫(yī)院校中醫(yī)基礎(chǔ)理論教學(xué)都是以教師課堂教授為主，這種“滿堂灌”教學(xué)方法，大大限制了學(xué)生探索知識的主動性和積極性，使學(xué)生成為知識的被動“接受者”。其結(jié)果是抑制了師生交流，學(xué)生缺乏主動學(xué)習(xí)、獨立思考的意識，影響了教學(xué)效果的提高。

2．2 重理論輕實踐不利于現(xiàn)代化人才的培養(yǎng)

中醫(yī)基礎(chǔ)理論是中醫(yī)學(xué)相關(guān)專業(yè)的入門課和奠基課。中醫(yī)基礎(chǔ)理論教學(xué)應(yīng)該強調(diào)三基教學(xué)，即基本概念、基本原理、基本技能的教學(xué)。而傳統(tǒng)教學(xué)法實質(zhì)是重視基本概念、基本原理而忽視基本技能。誠然中醫(yī)基礎(chǔ)理論課就應(yīng)該以傳授理論知識為主，但中醫(yī)獨特點在于基礎(chǔ)知識來源于長期反復(fù)的臨床實踐。在中醫(yī)基礎(chǔ)理論教學(xué)中如果不聯(lián)系臨床實踐知識，則理論術(shù)語、原理和規(guī)律就成為無本之木、無源之水。隨著現(xiàn)代教學(xué)改革，中醫(yī)現(xiàn)代化人才的培養(yǎng)迫切要求中醫(yī)學(xué)生臨床實踐能力的提高，而臨床實踐能力的提高是一項系統(tǒng)工程，一名高中生步入實踐性很強的醫(yī)學(xué)院校，需要方方面面的引導(dǎo)與教育，從理論課堂教師到臨床醫(yī)師，要不斷地對他們的思維和操作技能進行培養(yǎng)和訓(xùn)練，這是一個從感性認識到理性認識必不可少的培養(yǎng)，直至他們能獨立勝任。在這個從學(xué)生到醫(yī)生角色轉(zhuǎn)換的過程中，目前的中醫(yī)基礎(chǔ)理論教學(xué)方法和教學(xué)重點很難勝任。

2．3 教學(xué)內(nèi)容抽象與教學(xué)手段滯后妨礙教學(xué)質(zhì)量的提高

《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》課程的陰陽、五行、天人相應(yīng)、藏象、經(jīng)絡(luò)等中醫(yī)學(xué)重要理論術(shù)語和原理抽象難懂，教師教得困難，學(xué)生學(xué)得費勁，常常是教師費勁口舌，而學(xué)生仍是似懂非懂。加之中國現(xiàn)有的教學(xué)條件，還不足以使抽象的理論術(shù)語、原理和規(guī)律形象化、具體化，使得教學(xué)效果并不理想。如何把抽象的深奧的理論與鮮活的多種信息技術(shù)和臨床實踐結(jié)合起來，變抽象為具象，是中醫(yī)基礎(chǔ)理論教學(xué)亟待解決的課題。

3 MOOC在中醫(yī)基礎(chǔ)理論教學(xué)中的應(yīng)用

3．1 MOOC的教學(xué)師資、對象與方法

北京中醫(yī)藥大學(xué)中醫(yī)基礎(chǔ)理論學(xué)科是國家重點學(xué)科，擁有教學(xué)經(jīng)驗豐富的教授、博士生導(dǎo)師、碩士生導(dǎo)師等雄厚的師資力量以組成MOOC平臺建設(shè)的專家團隊，利用北京中醫(yī)藥大學(xué)創(chuàng)新團隊和中醫(yī)基礎(chǔ)理論優(yōu)秀教學(xué)團隊的經(jīng)費支持，制作MOOC課件，利用超星MOOC平臺，以實現(xiàn)對北京中醫(yī)藥大學(xué)2015級750人的中醫(yī)基礎(chǔ)理論教學(xué)的MOOC在線學(xué)習(xí)。課程學(xué)習(xí)周期:一學(xué)期。學(xué)習(xí)方法為:在學(xué)習(xí)周期里，傳統(tǒng)的課堂教學(xué)內(nèi)容、課后習(xí)題都在《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》課程中設(shè)為任務(wù)點(知識點)讓學(xué)生在線上完成，老師的輔導(dǎo)以線上指導(dǎo)為主，同時在課程開設(shè)初期、中期及后期輔以三次面授課程，其中線上指導(dǎo)，課程每章主講老師每天固定至少2小時在線上指導(dǎo)學(xué)生，為學(xué)生解答專業(yè)知識問題，同時參與學(xué)生討論互動，面授指導(dǎo)主要對學(xué)生進行MOOC學(xué)習(xí)方法指導(dǎo)，專業(yè)知識、歸納及總結(jié)，教學(xué)內(nèi)容難點重點指導(dǎo)。

3．2 MOOC課件制作的設(shè)計理念與思路

決定MOOC在線教學(xué)與學(xué)習(xí)的成敗，關(guān)鍵在于MOOC課件制作前的設(shè)計理念與思路。根據(jù)傳統(tǒng)中醫(yī)基礎(chǔ)理論教學(xué)存在的三點不足，筆者設(shè)計MOOC課件的理念有三:

3．2．1 以學(xué)習(xí)者為中心設(shè)計教學(xué)課程 將《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》教材中的八章內(nèi)容:緒論、陰陽五行、藏象、經(jīng)絡(luò)、氣血津液、病因與發(fā)病、病機、預(yù)防與治則等內(nèi)容拆分成內(nèi)容邏輯遞進的若干知識點，有機整合優(yōu)勢資源，每個知識點由最擅長的教師主講，一個知識點10～15分鐘，以問題為中心引入每個知識點教學(xué)，其中設(shè)計闖關(guān)、問答、師生互動、獎勵、懲戒等環(huán)節(jié)，改變單純的教學(xué)內(nèi)容共享。中國前期開設(shè)的國家精品課程和視頻公開課絕大多數(shù)僅將教學(xué)幻燈片放在網(wǎng)站上，羅列一些習(xí)題集，沒有與學(xué)習(xí)者的交互功能，更像是參考資料。這種以內(nèi)容共享為中心的課程資源模式更新緩慢，很難得到學(xué)習(xí)者持續(xù)關(guān)注。借鑒MOOC的成功教學(xué)經(jīng)驗，中醫(yī)基礎(chǔ)教學(xué)力圖更好地體現(xiàn)以學(xué)習(xí)者為中心的教學(xué)理念，彌補填鴨式、滿堂灌的陳舊教學(xué)模式的不足。

3．2．2 理論聯(lián)系臨床設(shè)計教學(xué)課程 對于抽象的理論難點如心腎不交、真寒假熱、真虛假實等知識點的課件制作，力圖體現(xiàn)理論聯(lián)系臨床的特色。每一部分以病人診療的角色扮演或真實病人的診療視頻切入，再引入知識點的講解。啟發(fā)學(xué)生學(xué)會在臨床中提出理論問題或在臨床實踐中運用理論分析的獨立思考能力，以彌補傳統(tǒng)教學(xué)中重理論灌輸，輕臨床體悟的弊端。

3．2．3 利用多種信息技術(shù)變抽象為具體 中醫(yī)基礎(chǔ)理論是在古代哲學(xué)思想元氣—陰陽—五行理論指導(dǎo)下建立起來的醫(yī)學(xué)哲學(xué)體系。無論其核心理論藏象經(jīng)絡(luò)學(xué)說，還是病因病機、診斷、預(yù)防和治療無不滲透著大量的精氣、陰陽、五行思想，如四時五臟陰陽、陰陽交感、五行制化、肝陽上亢、肺宣發(fā)肅降、腎氣不固、腎精不足、腎陽虛等。這些抽象的術(shù)語艱澀難懂，而借助于現(xiàn)代多種信息技術(shù)，利用三維動畫動態(tài)展示，變抽象為具體，可以實現(xiàn)中醫(yī)基礎(chǔ)理論教學(xué)的動態(tài)視覺教學(xué)效應(yīng)，彌補傳統(tǒng)教學(xué)手段不足的欠缺。

綜上，在中醫(yī)基礎(chǔ)理論教學(xué)中探索MOOC教學(xué)法的應(yīng)用不但具有必要性，而且具有可行性，對于深化中醫(yī)基礎(chǔ)理論教學(xué)改革，實現(xiàn)中醫(yī)基礎(chǔ)理論教學(xué)現(xiàn)代化、可視化、立體化具有重要的意義。

［1］ 吳淑萍．MOOC課程模式下云學(xué)習(xí)環(huán)境研究［J］．軟件導(dǎo)刊，2013，12(3):191-193．

［2］ 高地，吳桐．美國MOOC理論研究與實踐的若干前沿問題［J］．高校教育管理，2014，8(4):49-54．

［3］ 何國平，楊云帆，陳嘉，等．“慕課”在護理教學(xué)中的應(yīng)用與展望［J］．中華護理雜志，2014，49(9):1095-1098．

［4］ 李鑫輝，喻嶸，何宜榮，等．“慕課”在溫病學(xué)教學(xué)中的實踐與體會［J］．中國中醫(yī)藥現(xiàn)代遠程教育，2015，5(5):97-98．

［5］ 徐娟．MOOC教學(xué)在口腔臨床進修醫(yī)師教育中的應(yīng)用［J］．包頭醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2015，31(4):126-127 ．