中醫治療胃潰瘍36例臨床療效觀察

劉輝

（河南省南陽市醫專第二附屬醫院 河南 南陽 473000）

中醫治療胃潰瘍36例臨床療效觀察

劉輝

（河南省南陽市醫專第二附屬醫院 河南 南陽 473000）

目的：探討在臨床上采取中醫辨證來治療胃潰瘍的實際療效。方法：針對我院從2013年4月到2014年5月收治的36例胃潰瘍患者作為研究對象，隨機將其分為觀察組和對照組各18人，對照組采取西醫三聯療法治療，觀察組采取中醫辨證療法治療，比較兩者在治療后的實際療效。結果：觀察組治療顯著率為55.5%，優于對照組27.8%，兩組比較具有顯著性差異（P＜0.05）。觀察組治療有效率為94.4%，優于對照組61.1%，兩組比較具有顯著性差異（P＜0.05）。結論：在臨床上針對胃潰瘍患者，采取中醫辨證治療模式，療效顯著，值得廣泛推廣。

中醫；胃潰瘍；療效觀察

前言：在臨床的消化系統疾病上，胃潰瘍是一種較為常見的類型。其主要臨床表現為反復性、規律性的上腹部疼痛。其病理表現為胃部的消化液腐蝕導致胃部黏膜的消化，出現肌層的損傷。胃潰瘍的發病，和城市人口心理壓力增大，不良作息和不良飲食習慣息息相關［1］。隨著社會經濟的不斷發展，胃潰瘍的發病率也隨之上升，中醫將其歸納為心痛、胃脘痛、肝胃不和等辯證，如果病癥不能得到及時控制，將導致胃出血、胃部癌變和穿孔，目前臨床上治療胃潰瘍多采用西藥奧美拉挫，但是效果一般。本文針對我院從2013年4月到2014年5月收治的36例胃潰瘍患者作為研究對象，探討在臨床上采取中醫辨證來治療胃潰瘍的實際療效。現將結果報道如下。

1.資料與方法

1.1 一般性資料

針對我院從2013年4月到2014年5月收治的36例胃潰瘍患者作為研究對象，所有患者均經胃鏡確診為胃潰瘍。其中男性21人，女性15人，患者年齡為18－72歲，平均年齡為（35.6±5.6）歲，病程為4個月－18年，平均病程為（8.5±2.6）年，患者中有16人確診感染了幽門螺桿菌，其主要的臨床癥狀為胃部灼熱、暖氣、胃脘疼痛、上腹疼痛和反酸等，癥狀嚴重者有出現嘔吐的現象。隨機將其分為觀察組和對照組各18人，兩組患者在性別、年齡、病程的比較上不具有統計學差異（P＞0.05），有可比性。

1.2 治療方法

對照組采取西醫三聯療法治療，奧美拉挫膠囊，每天3次每次15mg。感染幽門螺桿菌的患者，加服阿莫西林每天2次，每次40mg，甲硝銼每天2次，每次30mg。觀察組采取中醫辨證療法治療，采取甘草12g、香附8g、白芨12g、黃芪15g、薏米30g、太子參15g、丹參12g。胃陰不足者加麥冬15g、生地黃12g；胃肝郁熱患者加黃連11g、半夏10g；胃脾虛寒患者加桂枝8g、吳茱萸10g；胃肝氣滯患者加柴胡12g、佛手10g；血淤阻絡患者加桃仁8g、紅花10g，加清水煎服，每2天一劑，每天三次，連續治療5個星期。比較兩者在治療后的實際療效［2］。

1.3 評價標準

顯效：患者治療后臨床癥狀消失，胃鏡檢查潰瘍部分愈合。有效：患者治療后臨床癥狀得到明顯的緩解，胃鏡檢查潰瘍部分縮小；無效：患者治療后臨床癥狀沒有好轉，甚至加重。胃鏡檢查潰瘍部分，完全沒有好轉。

1.4 統計學方法

采取SPSS 19.0軟件數據包對于收集的數據進行統計學分析和比較，計量性資料采取均數加減標準差的形式表示，組間比較采取t檢驗，計數性資料采取X2檢驗。當P＜0.05時，可以認為差異具有統計學意義。總治療有效率＝（顯效＋有效）／組別人數×100%。

2.結果

治療結果顯示，觀察組顯效10人，有效7人，無效1人，總治療有效率為94.4%。對照組顯效5人，有效6人，無效7人，總的治療有效率為61.1%。兩組比較具有顯著性差異（P＜0.05）。在顯著率上，觀察組為55.5%，高于對照組的27.8%。差異具有統計學意義（P＜0.05）。

3.討論

在臨床的消化系統疾病上，胃潰瘍是一種較為常見的類型。其主要臨床表現為反復性、規律性的上腹部疼痛。其病理表現為胃部的消化液腐蝕導致胃部黏膜的消化，出現肌層的損傷。胃潰瘍的發病，和城市人口心理壓力增大，不良作息和不良飲食習慣息息相關在中醫的辯證治療范疇中，胃潰瘍的病例機制可以描述為胃氣阻滯、胃失和降、不通則痛。長期的反復性胃部潰瘍情況，容易導致胃部的淤堵。

采取中醫治療胃潰瘍，需要對患者的情況進行辯證分析，達到痛則不痛、脾升胃降、化瘀活血等目的［3］。在本次選用的方劑中，甘草、香附具有緩解平滑肌痙攣、止痛等功效；丹參可以幫助胃部修復，同時起到抗血栓的功效；薏米可以協助控制幽門螺桿菌的繁殖和清除［4］；黃芪可以幫助患者抵御病菌的危害和損傷，同時提升機體的免疫功能；白術和太子參可以提升機體體液的免疫功能，激活免疫細胞的吞噬作用。多種藥物聯合使用，能夠起到活血化瘀、修復潰瘍、止痛止血、祛病抑菌的作用，達到標本兼治的目的。

從本文的研究數據表明，治療結果顯示，觀察組顯效10人，有效7人，無效1人，總治療有效率為94.4%。對照組顯效5人，有效6人，無效7人，總的治療有效率為61.1%。兩組比較具有顯著性差異（P＜0.05）。在顯著率上，觀察組為55.5%，高于對照組的27.8%。差異具有統計學意義（P＜0.05）。提示了中醫治療胃潰瘍能夠取得更好的療效［5］。采取辯證治療的方案，能夠針對不同的患者采取更為個性化的治療方案，有助于提升治療的效果，而不是西藥的一刀切。同時大大減少了抗生素的濫用，大大減少幽門螺桿菌耐藥性的出現。緩解了患者因為抗生素藥物使用出現的藥物不良反應。綜上所述，在臨床上針對胃潰瘍患者，采取中醫辨證治療模式，療效顯著，值得廣泛推廣。

［1］ 尚云青，曹軍，俞捷，李文軍 .中醫食療輔助中醫藥治療陰虛證胃潰瘍療效觀察［J］.云南中醫中藥雜志.2013（03）

［2］ 尚云青，曹軍，俞捷，楊敏 .中醫食療輔助中醫藥治療虛寒型胃潰瘍療效觀察［J］.世界中醫藥.2013（02）

［3］ 李昊.胃潰瘍的中醫療效初探［J］.海南醫學.2011（02）

［4］ 李衛民.中醫辨證治療胃潰瘍72例療效觀察［J］.新中醫.2012（09）

［5］ 黃剛.消化性潰瘍分期論治的體會［J］.云南中醫中藥雜志.2008（02）

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1009－6019（2015）07－0030－01