觀察心超檢查呈現左心室肥大者心電圖改變的特點

劉煜

(南通市第一人民醫院心電圖室 江蘇南通 226001)

觀察心超檢查呈現左心室肥大者心電圖改變的特點

劉煜

(南通市第一人民醫院心電圖室 江蘇南通 226001)

目的：研究分析心超檢查呈現左心室肥大者心電圖改變的特點。方法：隨機選取本院2011年10月至2014年10月被證實的心超檢查呈現左心室肥大的患者40例，詳細的分析這40例患者的心電圖。將這40例患者進行隨機分組，分為單純左心室肥大組(A組)，左心室肥大合并左心房肥大(B組)以及左心室肥大合并左右心房肥大(C組)，經過分析得到，A組、B組C組三組患者的性別間無明顯差異(P＞0.05)。結果：經過心超檢查結果得到，有左心室肥大患者40例，心電圖檢查得到6例，比例為15.00%。結論：分析患者的心電圖可以對左心室肥大的診斷具有較好的敏感性，但是想要提升診斷的敏感性就需要研究多項心電的指標，才能提高左心室肥大的檢出率。

B超;左心室肥大;心電圖

在發明心超之前，診斷左心室肥大，一般是采取X線以及心電檢這兩種方法進行檢查，但是這兩種方法有一定的弊端。在發明心超之后，有效的提升了左心室肥大的成功檢出率［1］。但是，心電圖診斷也存在相應的局限性，導致心電圖診斷的敏感度會直接受到限制，尤其是電壓增高出現的導聯，是根據患者的實際情況決定的。隨機選取本院2010年10月至2012年7月被證實的心超檢查呈現左心室肥大的患者40例作為本次研究的主要對象，現報道如下：

1.資料和方法

1.1 基本資料：選取本院2010年10月～2014年10月40例被證實的心超檢查呈現左心室肥大的患者作為本次研究的主要對象。其中男性患者有22例，女性患者有18例，年齡最小的患者為38歲，年齡最大的患者為86歲，平均年齡為50.12±20.45歲，分析患者的病例得到，在所有患者中，有5例患有高血壓、腦梗塞患者有3例，冠心病患者有7例，糖尿病患者有15例、慢性支氣管炎患者有5例、瓣膜病患者有7例。

1.2 方法

1.2.1 心超：心超檢查使用的是飛利浦iE33，其中左心室肥大診斷需要按照《臨床超聲心動圖學》標準。

1.2.2 心電圖：心電圖檢查使用的是北京福田十二道自動分析心電圖機FX7402，其中左心室肥大診斷需要按照《臨床心電圖學》標準。

1.3 統計學方法：選擇SPSS15.0軟件數據的統計學分析;采取x2檢驗計數資料，組間數據對比差異明顯，具有統計學意義以P＜0.05表示。

2.結果

2.1 心超檢查結果：經過心超檢查結果得到，有左心室肥大患者40例，心電圖檢查得到6例，比例為15.00%。

2.2 分組檢查：將40例患者進行隨機分組，分為A組12例，B組10例，C組18例。A組12例患者中，男性患者有7例，女性患者有5例，A組中心電圖檢查結果為左心室肥大患者2例，其中男性患者1例，女性患者1例，比例為16.66%。B組10例患者中，男性患者有4例，女性患者有6例，B組中心電圖檢查結果為左心室肥大患者1例男性患者，比例為10.00%。C組18例患者中，男性患者有11例，女性患者有7例，C組中心電圖檢查結果為左心室肥大患者3例，其中男性患者2例，女性患者1例，比例為16.66%。

2.3 心電圖各項異常指標：心超診斷左心室肥大患者40例中，心電軸小于-30°的患者有5例，而RV5+SV1的患者有9例，RV5的患者有5例，SV1超過2.0mV以及室壁激動時間異常的患者有10例，RI大于1.4m的患者有3例，RⅡ超過2.0m的患者有4例，RⅢ超過2.0m的患者有4例。

3.討論

本次研究結果為經過心超檢查結果得到，有左心室肥大患者40例，心電圖檢查得到6例，比例為15.00%。

綜上所述，心電圖診斷左心室肥大的敏感度較差，及不上心超檢查以及相應的診斷技術。但是，使用心電圖診斷需要的費用較低，操作過程較為簡單，并且具備很強的重復性［2］。所以，心電圖診斷仍然是左心室肥大診斷的主要輔助條件之一。尤其是基層社區醫院、邊遠地區或者是那些無條件使用心超的單位，心電圖診斷被廣泛使用，并且占據了很重要的地位。因此，如何有效的提升心電圖在診斷左心室肥大中的重要作用，受到了社會各界的廣泛關注［3］。

所以，分析患者的心電圖可以對左心室肥大的診斷具有較好的敏感性，但是想要提升診斷的敏感性就需要研究多項心電的指標，這樣才能有效的提升左心室肥大的檢出率。

［1］BorysSurawicz，TimothyK.Knilans原著，郭繼鴻，洪江譯.周氏實用心電圖學［M］.北京大學醫學出版社，2012，12(12)：112-113

［2］(美)［E.布朗威］EugeneBraunwald主編，陳灝珠主譯.心臟病學［M］.人民衛生出版社，2010，12(7)：52-53

［3］蘇靜怡，李澈，蘇哲坦.心臟：從基礎到臨床.北京：北京醫科大學、中國協和醫科大學聯合出版社，2010，2(10)：102-103

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1009-6019(2015)02-0057-01