紅霉素、呋喃唑酮與谷維素治療幽門螺桿菌陽性慢性胃炎療效分析

韓明禮

【摘要】目的探討紅霉素、呋喃唑酮與谷維素治療幽門螺桿菌陽性慢性胃炎的臨床療效。方法將80例幽門螺桿菌養性慢性胃炎患者作為研究對象隨機分為A、B兩組，各40例，A組應用谷維素+呋喃唑酮+紅霉素進行治療；B組應用阿莫西林+甲硝唑+奧美拉唑進行治療，比較兩組患者的臨床療效。結果A組患者的治療總有效率顯著高于B組（P<0.05），不良反應發生率顯著低于B組（P<0.05），差異均具有統計學意義；兩組患者的Hp轉陰率比較，無顯著性差異（P>0.05）。結論對幽門螺桿菌陽性慢性胃炎患者應用谷維素+呋喃唑酮+紅霉素進行治療，不僅能有效清除幽門螺桿菌，療效顯著，且不良反應少。

【關鍵詞】呋喃唑酮；紅霉素；幽門螺桿菌；慢性胃炎

【中圖分類號】R573.3 【文獻標識碼】A

慢性胃炎是臨床常見的胃腸道疾病，慢性胃炎的發生與幽門螺桿菌（Hp）感染有著密切聯系，目前臨床上還沒有治療Hp相關性胃炎的特效藥物。我院應用了谷維素+呋喃唑酮+紅霉素治療Hp陽性慢性胃炎，取得了較好的效果，現報道如下。

1. 資料與方法

1.1 一般資料：選取我院在2013年5月～2014年5月收治80例Hp陽性慢性胃炎患者作為研究對象，所有患者均經胃鏡檢查和胃黏膜活檢，確診為慢性胃炎、Hp陽性。使用隨機數字表法，將其分為A組和B組（每組40例）：A組男21例，女19例，年齡23～64歲，平均（33.6±4.7）歲，病程1～19年，平均（6.8±3.1）年；B組男22例，女18例，年齡26～67歲，平均（34.2±4.6）歲，病程2～18年，平均（7.0±2.9）年。兩組患者的一般資料比較，差異不具有統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法：A組：應用谷維素+呋喃唑酮+紅霉素進行治療。呋喃唑酮片（廣東眾生藥業股份有限公司，國藥準字H44020933），0.1g/次，2次/d，紅霉素腸溶片（安徽金蟾生化股份有限公司，國藥準字H34022571），0.25/次，3次/d，均于餐后服用，持續用藥2周；在服用紅霉素、呋喃唑酮的同時，口服谷維素片（江西廣信藥業有限公司，國藥準字H36020658），50mg/次，3次/d，持續用藥2周。

B組：應用阿莫西林+甲硝唑+奧美拉唑進行治療。口服阿莫西林膠囊（天津太平洋制藥有限公司，國藥準字H12020788），1.0g/次，2次/d，甲硝唑片（青島首和金海制藥有限公司，國藥準字H37020515），0.2g/次，2次/d，均持續用藥1周；在服用阿莫西林、甲硝唑的同時，口服奧美拉唑腸溶片（山東新時代藥業有限公司，國藥準字H20044871）。20mg/次，2次/d，持續用藥3周。

治療期間，所有患者均禁食辛辣刺激、生冷食物，飲食規律，禁食煙酒。治療結束后，進行胃鏡復查和Hp檢測。

1.3 療效評價標準：臨床癥狀完全消失，胃黏膜水腫、充血消退，為治愈；臨床癥狀顯著減輕，胃黏膜水腫、充血明顯減輕，為好轉；臨床癥狀，胃黏膜水腫、充血均無改善甚至有加重，為無效。總有效率=治愈率+好轉率。

1.4 統計學方法：應用軟件SPSS18.0處理研究數據，數據比較采用t檢驗或者x2檢驗，以P<0.05為差異有統計學意義。

2. 結果

A組患者的治療總有效率為92.5%，顯著高于B組的62.5%，P<0.05，差異具有統計學意義。詳見表1。

表1兩組患者的療效比較（n=40）

組別治愈好轉無效總有效率A組2215392.5%B組13121562.5%治療后，復查結果顯示，A組有28例的Hp檢測呈陰性，Hp轉陰率70.0%；B組有26例Hp呈陰性，轉陰率65.0%。兩組患者的Hp轉陰率比較，無顯著性差異（P>0.05）。

治療過程中，A組有7例（17.5%）發生嘔吐、惡心等不良反應；B組的不良反應發生率為35.0%（14/40），組間比較，差異有統計學意義（P<0.05）。

3. 討論

呋喃唑酮具有加強的抗Hp作用，其不易產生Hp耐藥性。有文獻報道，分別應用替硝唑和呋喃唑酮治療Hp感染，結果顯示呋喃唑酮的副作用、耐藥性均更小，而且價格低廉[2]。 紅霉素是臨床常用的抗生素，其能有效抑制Hp活性，清除Hp感染因素，同時紅霉素還能激動胃動素受體，促使胃動素釋放，激活膽堿能受體，以利于膽囊、胃排空，增強食管下端括約肌張力，推進胃腸內容物，使結腸運動加快[3]。谷維素能擴張微血管、改善植物神經功能失調、調節間腦，大劑量用藥可對內臟自主神經系統產生作用，調節胃腸動力及內臟感覺異常，從而讓胃腸功能逐漸恢復正常[4]。近年來，該藥物也逐漸被用于慢性胃炎和胃潰瘍的臨床治療。

本次研究結果顯示，應用呋喃唑酮+紅霉素+谷維素的A組患者，其治療總有效率顯著高于應用阿莫西林+甲硝唑+奧美拉唑的B組（P<0.05），A組的不良反應發生率顯著低于B組（P<0.05），兩組的Hp轉陰率比較無顯著性差異（P>0.05）。這表明對Hp陽性慢性胃炎患者應用谷維素+呋喃唑酮+紅霉素進行治療，不僅能有效清除Hp，改善臨床癥狀，療效顯著，而且不良反應少，具有一定的推廣應用價值。

參考文獻

[1]吳清山，林繼新，何銳剛，等.兩種不同方案治療幽門螺桿菌陽性慢性胃炎的療效觀察[J].現代醫院，2010，10（7）：47-48.

[2]張麗平.雷貝拉唑、阿莫西林、呋喃唑酮聯合治療幽門螺桿菌相關性慢性胃炎的療效觀察[J].現代醫院，2011，11（2）：55-56.

[3]陸艷.阿莫西林、雷貝拉唑、呋喃唑酮聯合治療慢性胃炎的療效觀察[J].哈爾濱醫藥，2013，33（5）：370-371.

[4]楊秀英，張幫杰.含呋喃唑酮的四聯療法治療幽門螺桿菌感染的療效觀察[J].山東醫藥，2012，52（31）：51-52.

【摘要】目的探討紅霉素、呋喃唑酮與谷維素治療幽門螺桿菌陽性慢性胃炎的臨床療效。方法將80例幽門螺桿菌養性慢性胃炎患者作為研究對象隨機分為A、B兩組，各40例，A組應用谷維素+呋喃唑酮+紅霉素進行治療；B組應用阿莫西林+甲硝唑+奧美拉唑進行治療，比較兩組患者的臨床療效。結果A組患者的治療總有效率顯著高于B組（P<0.05），不良反應發生率顯著低于B組（P<0.05），差異均具有統計學意義；兩組患者的Hp轉陰率比較，無顯著性差異（P>0.05）。結論對幽門螺桿菌陽性慢性胃炎患者應用谷維素+呋喃唑酮+紅霉素進行治療，不僅能有效清除幽門螺桿菌，療效顯著，且不良反應少。

【關鍵詞】呋喃唑酮；紅霉素；幽門螺桿菌；慢性胃炎

【中圖分類號】R573.3 【文獻標識碼】A

慢性胃炎是臨床常見的胃腸道疾病，慢性胃炎的發生與幽門螺桿菌（Hp）感染有著密切聯系，目前臨床上還沒有治療Hp相關性胃炎的特效藥物。我院應用了谷維素+呋喃唑酮+紅霉素治療Hp陽性慢性胃炎，取得了較好的效果，現報道如下。

1. 資料與方法

1.1 一般資料：選取我院在2013年5月～2014年5月收治80例Hp陽性慢性胃炎患者作為研究對象，所有患者均經胃鏡檢查和胃黏膜活檢，確診為慢性胃炎、Hp陽性。使用隨機數字表法，將其分為A組和B組（每組40例）：A組男21例，女19例，年齡23～64歲，平均（33.6±4.7）歲，病程1～19年，平均（6.8±3.1）年；B組男22例，女18例，年齡26～67歲，平均（34.2±4.6）歲，病程2～18年，平均（7.0±2.9）年。兩組患者的一般資料比較，差異不具有統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法：A組：應用谷維素+呋喃唑酮+紅霉素進行治療。呋喃唑酮片（廣東眾生藥業股份有限公司，國藥準字H44020933），0.1g/次，2次/d，紅霉素腸溶片（安徽金蟾生化股份有限公司，國藥準字H34022571），0.25/次，3次/d，均于餐后服用，持續用藥2周；在服用紅霉素、呋喃唑酮的同時，口服谷維素片（江西廣信藥業有限公司，國藥準字H36020658），50mg/次，3次/d，持續用藥2周。

B組：應用阿莫西林+甲硝唑+奧美拉唑進行治療。口服阿莫西林膠囊（天津太平洋制藥有限公司，國藥準字H12020788），1.0g/次，2次/d，甲硝唑片（青島首和金海制藥有限公司，國藥準字H37020515），0.2g/次，2次/d，均持續用藥1周；在服用阿莫西林、甲硝唑的同時，口服奧美拉唑腸溶片（山東新時代藥業有限公司，國藥準字H20044871）。20mg/次，2次/d，持續用藥3周。

治療期間，所有患者均禁食辛辣刺激、生冷食物，飲食規律，禁食煙酒。治療結束后，進行胃鏡復查和Hp檢測。

1.3 療效評價標準：臨床癥狀完全消失，胃黏膜水腫、充血消退，為治愈；臨床癥狀顯著減輕，胃黏膜水腫、充血明顯減輕，為好轉；臨床癥狀，胃黏膜水腫、充血均無改善甚至有加重，為無效。總有效率=治愈率+好轉率。

1.4 統計學方法：應用軟件SPSS18.0處理研究數據，數據比較采用t檢驗或者x2檢驗，以P<0.05為差異有統計學意義。

2. 結果

A組患者的治療總有效率為92.5%，顯著高于B組的62.5%，P<0.05，差異具有統計學意義。詳見表1。

表1兩組患者的療效比較（n=40）

組別治愈好轉無效總有效率A組2215392.5%B組13121562.5%治療后，復查結果顯示，A組有28例的Hp檢測呈陰性，Hp轉陰率70.0%；B組有26例Hp呈陰性，轉陰率65.0%。兩組患者的Hp轉陰率比較，無顯著性差異（P>0.05）。

治療過程中，A組有7例（17.5%）發生嘔吐、惡心等不良反應；B組的不良反應發生率為35.0%（14/40），組間比較，差異有統計學意義（P<0.05）。

3. 討論

呋喃唑酮具有加強的抗Hp作用，其不易產生Hp耐藥性。有文獻報道，分別應用替硝唑和呋喃唑酮治療Hp感染，結果顯示呋喃唑酮的副作用、耐藥性均更小，而且價格低廉[2]。 紅霉素是臨床常用的抗生素，其能有效抑制Hp活性，清除Hp感染因素，同時紅霉素還能激動胃動素受體，促使胃動素釋放，激活膽堿能受體，以利于膽囊、胃排空，增強食管下端括約肌張力，推進胃腸內容物，使結腸運動加快[3]。谷維素能擴張微血管、改善植物神經功能失調、調節間腦，大劑量用藥可對內臟自主神經系統產生作用，調節胃腸動力及內臟感覺異常，從而讓胃腸功能逐漸恢復正常[4]。近年來，該藥物也逐漸被用于慢性胃炎和胃潰瘍的臨床治療。

本次研究結果顯示，應用呋喃唑酮+紅霉素+谷維素的A組患者，其治療總有效率顯著高于應用阿莫西林+甲硝唑+奧美拉唑的B組（P<0.05），A組的不良反應發生率顯著低于B組（P<0.05），兩組的Hp轉陰率比較無顯著性差異（P>0.05）。這表明對Hp陽性慢性胃炎患者應用谷維素+呋喃唑酮+紅霉素進行治療，不僅能有效清除Hp，改善臨床癥狀，療效顯著，而且不良反應少，具有一定的推廣應用價值。

參考文獻

[1]吳清山，林繼新，何銳剛，等.兩種不同方案治療幽門螺桿菌陽性慢性胃炎的療效觀察[J].現代醫院，2010，10（7）：47-48.

[2]張麗平.雷貝拉唑、阿莫西林、呋喃唑酮聯合治療幽門螺桿菌相關性慢性胃炎的療效觀察[J].現代醫院，2011，11（2）：55-56.

[3]陸艷.阿莫西林、雷貝拉唑、呋喃唑酮聯合治療慢性胃炎的療效觀察[J].哈爾濱醫藥，2013，33（5）：370-371.

[4]楊秀英，張幫杰.含呋喃唑酮的四聯療法治療幽門螺桿菌感染的療效觀察[J].山東醫藥，2012，52（31）：51-52.

【摘要】目的探討紅霉素、呋喃唑酮與谷維素治療幽門螺桿菌陽性慢性胃炎的臨床療效。方法將80例幽門螺桿菌養性慢性胃炎患者作為研究對象隨機分為A、B兩組，各40例，A組應用谷維素+呋喃唑酮+紅霉素進行治療；B組應用阿莫西林+甲硝唑+奧美拉唑進行治療，比較兩組患者的臨床療效。結果A組患者的治療總有效率顯著高于B組（P<0.05），不良反應發生率顯著低于B組（P<0.05），差異均具有統計學意義；兩組患者的Hp轉陰率比較，無顯著性差異（P>0.05）。結論對幽門螺桿菌陽性慢性胃炎患者應用谷維素+呋喃唑酮+紅霉素進行治療，不僅能有效清除幽門螺桿菌，療效顯著，且不良反應少。

【關鍵詞】呋喃唑酮；紅霉素；幽門螺桿菌；慢性胃炎

【中圖分類號】R573.3 【文獻標識碼】A

慢性胃炎是臨床常見的胃腸道疾病，慢性胃炎的發生與幽門螺桿菌（Hp）感染有著密切聯系，目前臨床上還沒有治療Hp相關性胃炎的特效藥物。我院應用了谷維素+呋喃唑酮+紅霉素治療Hp陽性慢性胃炎，取得了較好的效果，現報道如下。

1. 資料與方法

1.1 一般資料：選取我院在2013年5月～2014年5月收治80例Hp陽性慢性胃炎患者作為研究對象，所有患者均經胃鏡檢查和胃黏膜活檢，確診為慢性胃炎、Hp陽性。使用隨機數字表法，將其分為A組和B組（每組40例）：A組男21例，女19例，年齡23～64歲，平均（33.6±4.7）歲，病程1～19年，平均（6.8±3.1）年；B組男22例，女18例，年齡26～67歲，平均（34.2±4.6）歲，病程2～18年，平均（7.0±2.9）年。兩組患者的一般資料比較，差異不具有統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法：A組：應用谷維素+呋喃唑酮+紅霉素進行治療。呋喃唑酮片（廣東眾生藥業股份有限公司，國藥準字H44020933），0.1g/次，2次/d，紅霉素腸溶片（安徽金蟾生化股份有限公司，國藥準字H34022571），0.25/次，3次/d，均于餐后服用，持續用藥2周；在服用紅霉素、呋喃唑酮的同時，口服谷維素片（江西廣信藥業有限公司，國藥準字H36020658），50mg/次，3次/d，持續用藥2周。

B組：應用阿莫西林+甲硝唑+奧美拉唑進行治療。口服阿莫西林膠囊（天津太平洋制藥有限公司，國藥準字H12020788），1.0g/次，2次/d，甲硝唑片（青島首和金海制藥有限公司，國藥準字H37020515），0.2g/次，2次/d，均持續用藥1周；在服用阿莫西林、甲硝唑的同時，口服奧美拉唑腸溶片（山東新時代藥業有限公司，國藥準字H20044871）。20mg/次，2次/d，持續用藥3周。

治療期間，所有患者均禁食辛辣刺激、生冷食物，飲食規律，禁食煙酒。治療結束后，進行胃鏡復查和Hp檢測。

1.3 療效評價標準：臨床癥狀完全消失，胃黏膜水腫、充血消退，為治愈；臨床癥狀顯著減輕，胃黏膜水腫、充血明顯減輕，為好轉；臨床癥狀，胃黏膜水腫、充血均無改善甚至有加重，為無效。總有效率=治愈率+好轉率。

1.4 統計學方法：應用軟件SPSS18.0處理研究數據，數據比較采用t檢驗或者x2檢驗，以P<0.05為差異有統計學意義。

2. 結果

A組患者的治療總有效率為92.5%，顯著高于B組的62.5%，P<0.05，差異具有統計學意義。詳見表1。

表1兩組患者的療效比較（n=40）

組別治愈好轉無效總有效率A組2215392.5%B組13121562.5%治療后，復查結果顯示，A組有28例的Hp檢測呈陰性，Hp轉陰率70.0%；B組有26例Hp呈陰性，轉陰率65.0%。兩組患者的Hp轉陰率比較，無顯著性差異（P>0.05）。

治療過程中，A組有7例（17.5%）發生嘔吐、惡心等不良反應；B組的不良反應發生率為35.0%（14/40），組間比較，差異有統計學意義（P<0.05）。

3. 討論

呋喃唑酮具有加強的抗Hp作用，其不易產生Hp耐藥性。有文獻報道，分別應用替硝唑和呋喃唑酮治療Hp感染，結果顯示呋喃唑酮的副作用、耐藥性均更小，而且價格低廉[2]。 紅霉素是臨床常用的抗生素，其能有效抑制Hp活性，清除Hp感染因素，同時紅霉素還能激動胃動素受體，促使胃動素釋放，激活膽堿能受體，以利于膽囊、胃排空，增強食管下端括約肌張力，推進胃腸內容物，使結腸運動加快[3]。谷維素能擴張微血管、改善植物神經功能失調、調節間腦，大劑量用藥可對內臟自主神經系統產生作用，調節胃腸動力及內臟感覺異常，從而讓胃腸功能逐漸恢復正常[4]。近年來，該藥物也逐漸被用于慢性胃炎和胃潰瘍的臨床治療。

本次研究結果顯示，應用呋喃唑酮+紅霉素+谷維素的A組患者，其治療總有效率顯著高于應用阿莫西林+甲硝唑+奧美拉唑的B組（P<0.05），A組的不良反應發生率顯著低于B組（P<0.05），兩組的Hp轉陰率比較無顯著性差異（P>0.05）。這表明對Hp陽性慢性胃炎患者應用谷維素+呋喃唑酮+紅霉素進行治療，不僅能有效清除Hp，改善臨床癥狀，療效顯著，而且不良反應少，具有一定的推廣應用價值。

參考文獻

[1]吳清山，林繼新，何銳剛，等.兩種不同方案治療幽門螺桿菌陽性慢性胃炎的療效觀察[J].現代醫院，2010，10（7）：47-48.

[2]張麗平.雷貝拉唑、阿莫西林、呋喃唑酮聯合治療幽門螺桿菌相關性慢性胃炎的療效觀察[J].現代醫院，2011，11（2）：55-56.

[3]陸艷.阿莫西林、雷貝拉唑、呋喃唑酮聯合治療慢性胃炎的療效觀察[J].哈爾濱醫藥，2013，33（5）：370-371.

[4]楊秀英，張幫杰.含呋喃唑酮的四聯療法治療幽門螺桿菌感染的療效觀察[J].山東醫藥，2012，52（31）：51-52.