卓越醫(yī)生培養(yǎng)模式中的學(xué)分制探索與實(shí)踐——以大連醫(yī)科大學(xué)為例

大連醫(yī)科大學(xué) 張 俊 劉 佳 張亞男 王洪海 王 超

學(xué)分制是一種比較先進(jìn)的教學(xué)管理制度，隨著卓越醫(yī)生培養(yǎng)模式的推薦，深化醫(yī)學(xué)院校學(xué)分制改革，提高教育教學(xué)質(zhì)量，對(duì)醫(yī)學(xué)院校，尤其地方醫(yī)學(xué)院校人才培養(yǎng)來(lái)說(shuō)理論和實(shí)踐意義重大。

一、卓越醫(yī)生培養(yǎng)模式中的學(xué)分制

1.培養(yǎng)卓越醫(yī)師是國(guó)家醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)的指導(dǎo)性要求。2010-2012年，國(guó)家先后出臺(tái)了《國(guó)家中長(zhǎng)期教育改革和發(fā)展規(guī)劃綱要》、《關(guān)于實(shí)施卓越醫(yī)生教育培養(yǎng)計(jì)劃的意見》等綱領(lǐng)性文件，提出了“科學(xué)制定醫(yī)學(xué)人才的培養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)，整體推進(jìn)臨床醫(yī)學(xué)教育改革，全面提高醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)質(zhì)量”的基本原則。

2.追求卓越是新醫(yī)改背景下醫(yī)學(xué)院校深入發(fā)展的內(nèi)生動(dòng)力。在世界范圍內(nèi)高等教育大眾化的大背景下，在參照《本科醫(yī)學(xué)教育標(biāo)準(zhǔn)——臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)（試行）》的基礎(chǔ)上，積極開展卓越醫(yī)師本科教育計(jì)劃的探討與制定，是為社會(huì)培養(yǎng)出職業(yè)思想穩(wěn)定、人文素養(yǎng)較高、學(xué)習(xí)能力較強(qiáng)、臨床能力全面的卓越醫(yī)生的必然要求。

3.深化學(xué)分制改革是卓越醫(yī)學(xué)人才成長(zhǎng)的必然要求。實(shí)行學(xué)分制可以更好地貫徹教育中的因材施教原則，有利于開展醫(yī)學(xué)素質(zhì)教育，培養(yǎng)創(chuàng)新的精神，使具有個(gè)性特色的拔尖人才脫穎而出，造就更多的全面發(fā)展的優(yōu)秀人才。

4.建立基于學(xué)分制改革的卓越醫(yī)生培養(yǎng)模式是地方醫(yī)學(xué)院校科學(xué)發(fā)展的必然選擇。目前，我國(guó)有100 多所地方所屬的高等醫(yī)學(xué)院校。2010年形成的 GCSA2010 全球共識(shí)對(duì)醫(yī)學(xué)院校的社會(huì)責(zé)任標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行了功能性定義，因而其所包含的 10 項(xiàng)基本原則方向和每個(gè)方向下的具體標(biāo)準(zhǔn)亦成為了卓越醫(yī)學(xué)教育再認(rèn)識(shí)的基礎(chǔ)。地方高等醫(yī)學(xué)院校應(yīng)適時(shí)調(diào)整發(fā)展戰(zhàn)略，建立基于學(xué)分制的卓越醫(yī)生培養(yǎng)模式才是服務(wù)社會(huì)的強(qiáng)校之路。

二、卓越醫(yī)生培養(yǎng)模式下的學(xué)分制改革目標(biāo)

結(jié)合學(xué)校實(shí)際，以學(xué)分制改革為核心，積極探討醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)模式，建立以“自選”為核心，體現(xiàn)“學(xué)生為本”，確立學(xué)生作為教學(xué)主體的地位，調(diào)動(dòng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)的主動(dòng)性，開展因材施教，提高教學(xué)質(zhì)量，促進(jìn)學(xué)生個(gè)性化發(fā)展，通過分層次教學(xué)、多種選課模塊等，培養(yǎng)卓越醫(yī)學(xué)人才和卓越醫(yī)生。

三、大連醫(yī)科大學(xué)卓越醫(yī)生培養(yǎng)模式中的學(xué)分制探索與實(shí)踐

1.更新教育觀念，出臺(tái)卓越醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)方案。適合地方醫(yī)學(xué)院校實(shí)際的卓越醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)的制定。目前，“卓越工程師培養(yǎng)計(jì)劃”國(guó)家通用標(biāo)準(zhǔn)已經(jīng)頒布，而行業(yè)專業(yè)標(biāo)準(zhǔn)和學(xué)校培養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)需要結(jié)合具體行業(yè)和各自學(xué)校的實(shí)際來(lái)制定。出臺(tái)卓越醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)方案，制定出臺(tái)較完整的科學(xué)的卓越醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)方案和課程體系，形成一套較完善的培養(yǎng)體系。加強(qiáng)以培養(yǎng)卓越醫(yī)師為核心的實(shí)踐創(chuàng)新能力培養(yǎng)的第一層面就是對(duì)所有學(xué)生提出基本要求，實(shí)行全面教育培養(yǎng)；第二層面就是對(duì)少數(shù)優(yōu)秀學(xué)生重點(diǎn)培養(yǎng)，以實(shí)現(xiàn)卓越培養(yǎng)的目標(biāo)。

2.深化醫(yī)學(xué)精英教育內(nèi)涵，構(gòu)建地方醫(yī)學(xué)院校卓越醫(yī)學(xué)人才五年制本科課程體系。課程優(yōu)化配置及教學(xué)計(jì)劃的修訂。解決的關(guān)鍵問題是正確處理通識(shí)教育與專業(yè)教育，理論教學(xué)與實(shí)踐教學(xué)，人才培養(yǎng)的個(gè)性與共性，課內(nèi)教學(xué)與課外活動(dòng)的關(guān)系，避免課程內(nèi)容的重復(fù)與脫節(jié)，加強(qiáng)公共課、公選課等通識(shí)教育，拓寬專業(yè)基礎(chǔ)，靈活設(shè)置專業(yè)方向，以解決學(xué)生專業(yè)知識(shí)面過窄，適應(yīng)能力差，創(chuàng)新意識(shí)不強(qiáng)的問題。以學(xué)分制核心為基礎(chǔ)，加強(qiáng)素質(zhì)教育，形成基礎(chǔ)教育、科研訓(xùn)練、臨床實(shí)踐、醫(yī)學(xué)人文相結(jié)合，注重能力培養(yǎng)，注重發(fā)展?jié)撡|(zhì)的醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)模式。構(gòu)建具有醫(yī)學(xué)院校特點(diǎn)的選修課程體系。

3.建立具有明顯醫(yī)學(xué)院校特色的科學(xué)的學(xué)分制管理制度。深化改革，完善學(xué)分制度。培養(yǎng)學(xué)生學(xué)習(xí)積極性和參與性，強(qiáng)化素質(zhì)教育和能力培養(yǎng)，有利于學(xué)生個(gè)性化發(fā)展。遵循教育教學(xué)規(guī)律，“抓主活非”形成具有醫(yī)學(xué)學(xué)科特色和醫(yī)學(xué)院校特點(diǎn)的學(xué)分分制。“抓主活非”即牢牢抓住專業(yè)主干課程，從軟硬件方面加強(qiáng)課程建設(shè)，形成核心課程；非主干課程以重點(diǎn)與難點(diǎn)為主線，以“三基和三新”為重點(diǎn)，靈活考核方式，靈活開設(shè)特色選修課程，強(qiáng)化素質(zhì)培養(yǎng)。第五學(xué)年強(qiáng)化培養(yǎng)，促進(jìn)個(gè)性化發(fā)展；優(yōu)化組合現(xiàn)有課程，采用多種形式教學(xué)，加強(qiáng)醫(yī)德培養(yǎng)，加強(qiáng)學(xué)生個(gè)性化、精英化的培養(yǎng)；通過從基礎(chǔ)到專業(yè)的課程整合，加強(qiáng)學(xué)生的實(shí)踐能力、分析問題與解決問題的能力；養(yǎng)成科學(xué)思維習(xí)慣、鍛煉了科研能力、養(yǎng)成終身學(xué)習(xí)態(tài)度，增強(qiáng)社會(huì)競(jìng)爭(zhēng)力。

4.創(chuàng)建實(shí)踐教學(xué)平臺(tái)、形成有利于卓越醫(yī)學(xué)人才成長(zhǎng)的培養(yǎng)模式。通過開設(shè)綜合性、設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)，規(guī)范實(shí)習(xí)、課程設(shè)計(jì)、技能訓(xùn)練等實(shí)踐教學(xué)環(huán)節(jié)的管理，組織大學(xué)生開展課外科技創(chuàng)新活動(dòng)，解決課程教學(xué)內(nèi)容專業(yè)化、職業(yè)化不明顯，學(xué)生學(xué)習(xí)方法單一、創(chuàng)新意識(shí)薄弱，動(dòng)手能力和實(shí)踐能力差，缺少合作的精神等問題。

[1]許世華，黃忠仕，曹 軍.對(duì)地方醫(yī)科院校實(shí)施“卓越醫(yī)師培養(yǎng)計(jì)劃”的思考[J].西北醫(yī)學(xué)教育，2012.05

[2]張燕堂，張 穎，聶 斌.高等醫(yī)學(xué)院校實(shí)施卓越醫(yī)師教育培養(yǎng)探討[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)裝備，2015.03

[3]湯 軍，許希燕，鄔于川，龍漢安，王貴勤.地方醫(yī)學(xué)院校全面推進(jìn)“五年制臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)卓越醫(yī)師培養(yǎng)計(jì)劃”[J].四川生理科學(xué)雜志，2015.02

[4]何慶南，殷朝陽(yáng)，彭 紅.踐行醫(yī)學(xué)教育標(biāo)準(zhǔn)，培養(yǎng)卓越醫(yī)師.[J]中國(guó)高等教育，2014