孕產婦產前檢查依從性及影響因素的研究

朱坤華，閆 芳

（1.新疆博樂市顧里木圖街道社區衛生服務中心，新疆 博樂 833400；2.新疆博爾塔拉蒙古自治州溫泉縣人民醫院，新疆 博爾塔拉蒙自治州 833500）

孕產婦產前檢查依從性及影響因素的研究

朱坤華，閆 芳

（1.新疆博樂市顧里木圖街道社區衛生服務中心，新疆 博樂 833400；2.新疆博爾塔拉蒙古自治州溫泉縣人民醫院，新疆 博爾塔拉蒙自治州 833500）

目的本文主要是為了分析和探討孕產婦產前檢查依從性以及影響因素。方法選擇2013年10月～2014年10月我衛生服務中心對管轄內接受產檢的500例孕產婦的臨床資料作為研究對象，并對其進行檢查。結果經過對相關資料的分析，500例孕產婦大多數接受了產前檢查，但是，整體檢查水平相對較低，產檢次數超過5次的人數較少。結論流動人口、低學歷或者家庭收入較低的孕產婦對于產前檢查的依從性相對較低，結合這些影響產檢的因素提出實施性較強的措施，才能夠從根本上提升目前產檢的依從性。

產前檢查；依從性；孕產婦；影響因素

產前檢查作為目前孕期保健工作的一項主要措施，通過系統的產檢檢查能夠全面仔細的發現并治療孕婦存在的各種并發癥，糾正各種異常胎位。產前檢查還能夠綜合了解孕婦以及胎兒的實際狀況，選擇合理有效的分娩方式，提升分娩安全性。我國目前臨床醫學中事實上的產前檢查模式大多是8～10次的科學定期產前檢查[1]。雖然目前的臨床醫學產檢覆蓋率有所提升，但是總體水平依然較低，產檢次數超過5次的孕產婦數量有限，為了能夠綜合了解我服務中心接收的孕產婦產前檢查依從性和實際影響因素，本文選擇2013年10月～2014年10月來我衛生服務中心產檢的500例孕產婦的臨床資料作為研究對象，現將相關資料整理報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2013年10月～2014年10月來我衛生服務中心接受產檢的500例孕產婦的臨床資料作為研究對象，并對其進行產后家中訪視問卷調查，所有的孕產婦都足月妊娠（超過37周）。年齡22～38歲，其中年齡＜30歲的275例，＞30歲的225例；學歷在初中以及以下的孕產婦291例，學歷為高中以及以上209例；本地居民267例，流動人口233例；家庭收入低于3000元的279例，超過3000元的221例。

1.2 方法

通過對相關資料的查閱，共設計500份產后訪視問卷調查，對孕產婦的產前檢查依從性以及相關影響因素加以調查，將孕產婦自愿接受調查作為主要的原則，問卷調查內容分為一般資料、產檢了解、產檢依從性、影響因素等。

1.3 統計學處理

本文產婦的所有臨床資料以及相關數據都使用SPSS 13.0統計學軟件加以分析和統計，孕產婦對產檢的依從性以及了解程度采用x2檢驗，以P＜0.05為差異具有統計學意義。

2 結 果

2.1 孕婦產前檢查實際了解程度

500例孕產婦中,了解產檢項目的442例（88.4%）；明確自己的產檢時間的370例（74%）；99%的孕產婦認為產前檢查有著較為重要的意義[2]。經過對相關資料的分析，500例產婦大都接受了產前檢查，但是，整體檢查水平相對較低，產檢次數超過5次的人數較少。

2.2 不同孕產婦的產前了解情況

經過系統的x2檢驗和分析，年齡組不同的孕產婦對于產檢的實際了解狀況存在的差異無統計學意義（P＞0.05）。戶籍、學歷以及家庭收入不同的孕產婦人群組間x2分析，差異具有統計學意義（P＜0.05）。

2.3 不同孕產婦產前檢查的依從性

年齡層次不同的孕產婦對于產檢的依從性存在的差異無統計學意義（P＞0.05）；高中以及以上學歷的孕婦相對于初中以及以下學歷的孕婦而言，其產檢依從性更加顯著；孕婦以及丈夫是本地居民的產檢次數要明顯高于流動人口，差異具有統計學意義（P＜0.05）。家庭收入超過3000元的孕婦產檢依從性要優于收入未超過3000的孕婦。

2.4 影響孕婦產檢依從性的因素

通過對孕產婦訪視反饋的500份問卷調查分析和了解，影響其產檢檢查依從性的因素包括家庭因素、自身因素以及社會因素等三個方面[3]。其中自身因素包括妊娠危險、產檢了解程度、孕婦產次、工作狀況以及孕期教育等；家庭因素則包括丈夫支持程度、工作狀況、醫療支付方式以及與醫院距離等；社會因素有醫務工作人員的工作態度、檢查費用、醫療條件以及親戚朋友等看法等。

3 討 論

3.1 孕婦產前了解分析

通過相關調查顯示，很多孕婦對于產前檢查有著一定的了解，這與孕婦學校或者區域醫院對她們進行的孕婦產前保健相關知識宣傳教育有著顯著的關系[4]。本地人口比流動人口、家庭收入高的孕婦比收入低的孕婦更加了解產前檢查。造成這種現象的主要原因是由于家庭收入低以及流動人口大都是務工人員，其生活條件較為艱苦，難以通過網絡、媒體或者書籍來了解系統的產檢知識，受到工作因素的影響，她們也不能到周邊醫院開辦的孕婦學校接受系統的知識教育。

3.2 孕婦對產前檢查的實際依從性分析

經過本文的系統研究，不難發現孕婦產前檢查的實際依從性與其文化層次、家庭收入、家庭戶籍地區存在較為緊密的關聯，與年齡不具有顯著的關系。文化層次較高的孕婦更加愿意積極主動地接受產檢，這可能與其了解程度以及產檢意識存在緊密的聯系。家庭收入較高的孕婦能夠承擔更多的產檢費用，因此，對于產檢有著較高的依從性。流動人口大都是外出務工者，很難提供充足的費用來支持孕婦接受產前檢查；流動人口中還存在很多計劃外妊娠孕婦，為了能夠順利完成妊娠，不敢到醫院接受產檢。

3.3 孕婦產前檢查依從性的影響因素分析

通過孕婦反饋的問卷調查，不難發現自身因素是對孕婦產前檢查造成影響的最主要因素。家庭因素中只有丈夫工作狀況以及其支持兩個因素，將近50%的孕婦認為這兩種因素是造成其產前檢查受到影響的因素[5]。社會因素中，將近有60%的孕婦認為醫療條件、醫務工作人員態度、檢查費用將會對自己的產檢造成影響[6]。這充分說明孕婦產前檢查的主要因素包括自我因素、家庭因素以及社會因素等。

醫院可以設置孕期保健機構，對孕婦進行個性化跟蹤管理以及保健指導，從根本上彌補傳統門診檢查的不足。還可以通過計算機管理系統來對孕產婦的檢查結果加以分析和記錄[7-8]。做好孕期保健以及個性化健康教育工作，從而降低圍生期母嬰并發癥出現的可能性。流動人口、低學歷或者家庭收入較低的孕產婦對于產前檢查的依從性相對較低，結合這些影響產檢的因素提出實施性較強的措施，才能夠從根本上提升目前分娩產檢的依從性。

[1] 黃麗燕,張曉麗,周嘉燕,陳霞萍.勞務工孕產婦產前檢查依從性影響因素分析及對策[J].齊齊哈爾醫學院學報,2012,03:377-379.

[2] 劉濺妹,何慶鳳.文化層次對孕婦產前檢查依從性的影響與護理干預[J]. 中國醫療前沿,2011,07:85-86.

[3] 杜 清,吳久玲,徐媛媛,葉建莉,黃愛群,王臨虹.城市流動人口孕產婦產前檢查狀況及其影響因素分析[J]. 中國初級衛生保健,2009,04:48-49.

[4] 楊惠娟,沈汝楓,李 禾,何 芳,丁 輝.北京市流動人口孕產婦不同產前檢查模式比較[J].中國公共衛生,2007,07:845-846.

[5] 楊麗霞.孕婦接受標準產前檢查依從性的影響因素分析[J].醫藥前沿,2013,4(28)56-57.

[6] 宋艷萍,馬常蘭.健康教育對孕婦產前檢查及妊娠結局的影響[J].現代醫學,2010,7(4)68-69.

[7] 周京萍.孕婦產前檢查影響因素及對策探究[J].中外女性健康(下半月),2013,3(8)44-45.

[8] 胡秋蘭.孕期健康教育對高齡產婦妊娠結局的影響[J].臨床合理用藥雜志,2013,5(19)56-57.

Check the compliance and the infl uencing factors of prenatal

ZHU Kun-hua,YAN Fang
(1.Xinjiang bole citygu li mu map street community health service center, Xinjiang Bole 833400,China ;2.The people’s hospital of mongolia county in xinjiang autonomous prefecture hot springs in bortala, Xinjiang Bortala Mongolia Autonomous Prefecture 833500,China)

ObjectiveThe purpose of this paper is to analyze and discuss the inspection compliance and influencing factors of prenatal.MethodsClinical data of 500 cases of maternal choice of 2013 April to 2014 April in our hospital for check to accept as the research object, and carries on the inspection to the.ResultsAfter analyzing the relevant information, 500 cases of pregnant women are accepted antenatal examination, however, the overall inspection level is relatively low, the number of times of prenatal examination more than 5 times lower.ConclusionThe floating population, low degree or compliance maternal family income is relatively low for prenatal examination is relatively low, the combination of these factors influence production inspection of implementation of strong, can elevate the current delivery inspection compliance fundamentally.

Prenatal examination; Compliance; Pregnant women; Influencing factors

R713

B