軍隊療養院醫療隊建設存在問題與對策建議

高 昱，劉 濱

軍隊療養院擔負著維護軍隊成員及社會公眾健康和生命安全的根本職能，兼具“保障隊”和“戰斗隊”雙重屬性，按照建設打仗型后勤要求，推進衛勤保障能力建設，對于有效履行新世紀新階段我軍歷史使命，應對多種安全威脅，完成多樣化軍事任務，增強部隊的凝聚力、戰斗力、具有重要的現實意義[1]。為適應衛勤保障需要，筆者所在療養院自行組建了醫療隊，根據季節特點和擔負的任務，擔任院戰備值班，并結合院實際工作多次執行衛勤演練任務。筆者結合所在療養院醫療隊情況，就軍隊療養院醫療隊的建設進行分析思考。

1 軍隊療養院醫療隊建設特點

軍隊療養院平時擔負著療養員的健康體檢、疾病矯治、景觀游覽、體能訓練等各項療養保障任務，決定了人才隊伍構成、服務保障重點，與軍隊醫院、疾控機構都有很大差別，因此醫療隊建設有其自身特點。

1.1 任務區分不明確 軍隊醫院野戰醫療隊由上級部門根據作戰任務、專業特點、配屬方向明確了力量的編成、人員的編組，而軍隊療養院由于長年擔負療養任務的實際，上級未明確戰備醫療隊的編制與戰備任務。

1.2 人員編組不齊全 軍隊醫院野戰醫療隊編組全面，完全展開后具有野戰醫院的功能，內科、外科、防疫、特診科、放射科、藥劑科各司其職，展開后能夠迅速開展醫療救治工作。療養院平時主要擔負衛生保健工作，僅能夠開展最基礎的外科診療活動，手術水平相對不高，而戰場上主要的傷病是外傷，因此與醫院野戰醫療隊的功能不對應。

1.3 野戰衛生裝備配備種類單一 目前醫院醫療隊手術車、X線車、洗消車、遠程診療系統等配套比較齊全，作用發揮比較明顯，規模比較完善，再加上精湛的醫療技術，決定了醫院野戰醫療隊的功能更加完善。部隊療養院衛生裝備比較簡陋，救治方法比較簡單，僅僅滿足于傳統的止血、包扎、固定、搬運，與信息化條件下局部戰爭的戰傷救治要求相差甚遠。

1.4 執行任務相對單一 平時療養院以療養康復為主業，內科、外科等臨床專業技術骨干不多，日常鍛煉機會有限；而醫院技術力量比較均衡，隊員參與多項衛勤保障任務，經驗豐富。從近幾年筆者所在療養院醫療隊執行任務看，上級在力量使用上往往更多的賦予醫療保健、健康維護、重大活動安保等衛勤保障任務，很少運用到國際維和、遠洋護航、災害救援等行動中。

2 軍隊療養院醫療隊建設中存在的問題

2.1 戰備觀念淡化 長期和平環境和市場經濟影響 ，個別醫務人員往往專注于療養業務和科研工作，當兵打仗、練兵打仗、居安思危的戰備意識弱化，履職盡責的使命意識、常備不懈的應急意識不夠強[2]，部分隊員將戰備訓練視作“額外任務”，訓練積極性不高，吃苦怕累思想嚴重，直接影響到了訓練效果。

2.2 救治技術存有弱項 目前，軍隊療養院衛勤演練只滿足于普通的包扎、止血、固定、搬運、后送五大技術，對于批量傷員救治與后送、高技術和新概念武器新型傷類救治、心理疾病防護干預等專業救護能力、各種復雜環境下生存能力和戰時自我防衛能力還比較缺乏。

2.3 設備器材性能滯后 衛勤演練中通氣、止血、包扎、固定及后送等急救所需器材不配套或數量偏少，不能滿足訓練需要。有些急救器材沒及時更新 ，如火線搶救器材幾乎仍然是三角巾、紗布、繃帶等 ，快速止血繃帶、止血促生長活性敷料、感應型固定繃帶、電子傷票等先進替代產品未配備。

2.4 應急保障能力不強 衛勤演練套路老化，特別是工訓矛盾突出，存在訓練層次不夠高，訓練針對性不強，訓練和任務結合不緊、平時和戰時結合不緊、訓練與預案結合不緊的現象，致使技術水平提升緩慢。加之平時技術儲備不足，完成本級應急救治任務的能力偏弱。

3 對策建議

3.1 增強戰備觀念 軍隊療養院必須高度重視使命任務教育，強化戰備觀念。一是要樹牢姓軍為兵、姓軍為戰思想。在新的形勢下，必須盡快轉變醫護人員的思想觀念，不斷強化全院醫護人員姓軍為兵、當兵打仗、練兵打仗的意識和獻身國防衛生事業的思想根基。二是要強化戰斗精神培育。注重日常點滴養成，鞏固戰斗精神培育成效。強化環境熏陶作用，營造戰斗精神培育氛圍。重視重大任務實踐錘煉，嚴格管理磨煉，增強戰斗精神培育實效。三是要創新戰備教育方式。結合重大節假日與國際國內外重大事件開展針對性的戰備教育，教育內容緊貼官兵實際，豐富形式、創新手段，不能滿足于傳統的院大課、科務會的形式。

3.2 完善戰備預案 圍繞實戰化，結合療養院的工作實際和任務特點，定期對各類方案預案調整充實。既要考慮到不同性質任務的共同點，把預案定實，如機動進行、快速展開、撤收歸建等，又把問題想全、簡便易行；還要突出不同性質任務的特點，抓住關鍵，把預案訂細，如分清醫療保健、突發公共衛生事件、戰傷救治、重大活動衛勤保障等不同任務，建立健全針對性強、可操作的各類方案預案，防止千篇一律或空洞。

3.3 突出訓練實效 堅持從嚴、從難、從實戰要求出發，著力抓好全員全程全要素訓練，不走過場、不圖形式、不搞擺練，切實把科目訓全、內容訓實、技術訓精。要按照仗怎么打、兵就怎么練的原則，充分利用醫療隊執行衛勤保障任務的有利時機，嚴格訓練，檢驗預案操作性和日常訓練效果，在任務實踐中發現和糾正存在的問題。平時要面向實戰找課題，深入部隊搞科研，圍繞各兵種常見病、多發病和未來戰場需求，緊貼部隊戰斗力生成模式轉變，開展前瞻性集智攻關，使科研成果為戰斗力服務。

3.4 加快數字化衛勤建設 加快衛勤保障力生成模式轉變的關鍵，在于衛勤數字化建設的力度和深度。必須加快醫療隊信息化建設步伐，打破不同系統間的信息壁壘，推進多系統集成融合，提高數字化裝備配備率和利用率，打造形成“廣覆蓋、全領域、深集成”的集技術、系統、裝備于一體的信息平臺[3]。盡快為醫療隊配發使用戰場搜救系統、電子傷票統、醫療系統，以及遠程醫療系統和疫情監測系統，為提升衛勤保障能力提供硬件支撐。

3.5 提升綜合演練水平 綜合演練是機動衛勤分隊訓練的最高形式，是貼近實戰、涵蓋要素最為全面的訓練形式。要落實“雙五”戰備日制度，充分發揮考比拉機制作用，將各訓練課題有機結合起來，到陌生環境、生疏地域摔打錘煉，晝夜連續實施綜合性演習[4]。醫療隊除常規演練外，還要主動與體系部隊溝通聯絡，積極參加他們組織的各種演訓活動，把衛勤演練作為體系部隊綜合演練的重要內容之一，不斷提高遂行多樣化軍事任務能力。

[1] 趙錫濤.以“打仗型”后勤推進衛勤保障能力建設[J].解放軍醫院管理雜志，2012，19（11）：1001.

[2] 羅玉麟，郝 杰，李勝林.軍隊醫院衛勤訓練存在的問題與對策[J].人民軍醫，2013，56（1）：28.

[3] 李 偉，陳 琳，高 嵩.關于加快轉變我軍衛勤保障能力生成模式的探討[J].軍事醫學，2012，36（11）：812.

[4] 呂曉麗，畢光遠，薛 蓬.提高機動衛勤分隊綜合演練水平的對策[J].解放軍醫院管理雜志，2011，18（7）：678.