軍隊醫院醫學科技工作存在的問題及對策

曲海燕，葉常青，李全岳

醫學科技工作是目前醫院發展的推動力，是醫院軟實力的重要體現［1］。醫院緊緊圍繞“聽黨指揮、能打勝仗、作風優良”的強軍目標，以全面建設現代后勤為牽引，以建設研究型醫院為目標，瞄準前沿、強化特色、刻苦攻關，破解了一批平戰時衛勤保障和臨床工作難題，取得了一批彰顯醫院實力的科技成果，醫院自主創新力、核心競爭力進一步提升，但仍存在著一些問題和不足，需要不斷探索前進。

1 醫院科技工作存在的問題和不足

1.1 科技綜合實力與醫院科學發展的總體形勢不相適應醫務人員平時醫療工作繁忙，能用于科學研究的時間和精力很有限，導致科技工作不到位，醫療技術水平提升緩慢。醫務人員專業研究方向不明確，盲目追逐當前研究熱點，自主創新性研究偏少［2］，低層次、重復性研究比較多，精力分散，研究沒有持久性，未能深入探索，獲得國家和軍隊重大課題、重大成果的數量較少，與地方綜合性醫院相比仍有較大差距。

1.2 人才隊伍建設與醫院科技發展的迫切要求不相適應醫院高素質人才培養、引進的力度不夠大，有較大發展潛力的科技工作培養對象還比較缺乏。調查發現，醫院部分醫務人員認為科技工作很神秘、無從下手，說明這部分醫務人員對科技知識非常缺乏；有的認為信息獲取困難、資料不足，說明這部分醫務人員對病歷資料的統計推理、外文文獻閱讀的能力欠缺；還有部分人員認為醫學論文撰寫困難，論文發表更是難上加難?？萍既瞬抨犖榈膮T乏嚴重影響醫院科技工作的開展，迫切需要進行相關知識培訓及專家學者的指導。

1.3 科研管理機制與醫院科技發展的現實需要不相適應醫院成立專職科研管理工作部門的時間較短，管理人員經驗不足，科研管理還比較薄弱，相關科研管理規章制度和措施未能及時落實到位。仍存在激勵措施不到位，不能激發醫務人員科研熱情的情況?？蒲泄芾硎侄温浜?，工作效率不高，信息化程度有待加強，特別是對科研工作的指導統籌力度不夠強，部分項目成功立項后未能按時完成，跨學科、跨單位的科研協作等方面的管理和激勵制度也不夠完善，科研立項申報渠道狹窄，未能拓寬視野，向多領域多學科發展。

2 醫院科技工作應把握的幾個原則

2.1 把握創新方向 堅持戰斗力唯一的根本標準，充分認清軍隊醫學科技創新對生成和保障戰斗力的重要作用。堅持醫學科技創新服務官兵、服務部隊的正確方向，切實把解決衛勤保障重點難點問題作為醫學科技創新的首要任務抓緊抓好。堅持把主要的人力、物力、財力聚焦到完成平戰時衛勤保障科研任務上來，堅持在選題上充分結合醫院擔負的使命任務，充分結合體系部隊官兵的實際需求，充分結合醫院的傳統優勢和科研特色，積極開展軍事醫學科研，為增強衛勤保障實力，提供堅強有力的科技支撐。

2.2 強化創新意識 在醫學科技發展日新月異、醫療市場競爭異常激烈的今天，只有搶抓機遇、迎難而上、主動作為，大力開展科研攻關，掌握一批有完全自主知識產權的高新技術和項目，才能在醫療市場競爭中勇立潮頭、引領風騷［5］。因此，首先在課題選題時就必須遵循科學性、前瞻性、創新性及實用性等原則，保證后續研究也具有一定的領先地位。這就要求醫務人員學會查閱中外文獻，具備敏銳的觀察力，突破傳統思想的束縛，進行真正意義上的創新研究。

2.3 營造創新氛圍 科技創新不僅僅是高學歷、高職稱人員的義務，同樣也是各級各類專業技術人員的責任，人人皆要為、人人皆可為。醫院要提高全員全程參與科研工作的熱情，分層次分類別明確各級各類人員的科研目標任務。廣泛依托科主任、中青年骨干、高學歷人才開展院內科研學術講座，依托科研能手傳授創新經驗，依托地方高校、軍內專家開展統計學、循證醫學等科研基本方法的指導［6］，開展科研能力培訓，不斷提高科研技能。完善科研溝通協作平臺，濃厚科研創新氛圍。

2.4 打造科研品牌 科技創新是學科建設的生命線，但科技創新如果只停留在申報課題獎項、發表論文上，沒有做好轉化運用、形成品牌效應，科技創新的生命力就會變得暗淡無光。因此，要圍繞“科技興院、技術強院”的建設思路，以“跟進國際前沿技術、開創國內創新技術”為目標，貼近臨床需求，堅持走自主創新之路，整合優勢資源，加強集成創新，搞好科研成果轉化運用，做大做強優勢學科品牌。

3 對 策

3.1 堅持以建設研究型醫院為目標，深化科技工作改革著力強化全院人員“科技興院、科技興醫”的意識，堅持把醫學科技工作列入黨委重要議事日程，實施強有力的組織領導。注重搞好頂層設計、總體規劃和政策制定，修訂完善《科技工作管理暫行規定》，完善科研激勵機制。對科技工作突出的集體和個人進行重點表彰，對SCI論文實行分層次獎勵，加大學科平臺建設及軍事題材科研工作扶持力度；規范科研經費管理，明確課題資金的使用范圍［3］，逐個項目設立專項科研經費本，控制不合理開支；對課題研究、申報實施統一計劃管理，強化全程跟蹤、全程評價，確?？蒲腥蝿沼行鋵?。加強學術活動管理，承辦各級各類學術交流活動，加強多學科聯合協作攻關力度，提高醫院學術影響力。

3.2 堅持以軍事斗爭衛勤準備為龍頭，加強軍事醫學科研攻關 堅持以“能打仗、打勝仗”為指導，緊貼熱點地區、應急衛勤作戰樣式和戰斗力維護開展科技創新。以訓練相關疾病和戰創傷防治、野戰救護為突破點，以體能儲備、心理素質、野戰救護信息平臺等服務戰斗力因素為重點方向，開展軍事特色科學研究，力爭形成高質量的軍事醫學科技成果。院級重點課題立項，設立創新基金［4］，鼓勵科研骨干積極開展軍事衛勤科學研究，對衛勤研究實施政策傾斜，結合醫療“三送”、代職和掛鉤幫帶等活動，與體系部隊共同開展課題研究，進一步搭建軍事醫學科研合作平臺，濃厚科研創新氛圍。

3.3 堅持以拓展科技研究平臺為支撐，打造學科品牌 以拓展科技研究平臺為支撐，全面加強學科建設，持續打造“六大基地”（大器官疾病診療、疑難危重病救治、地方特色病防治、器官衰竭替代、百歲老年病康復、目的地醫療示范基地），發展“三大學科群”（部隊常見病訓練傷戰創傷救治、特色優勢品牌、潛力弱勢學科群），重點建設老干部保健、高血壓管理、胸痛、腹痛、頭痛、腫瘤介入診療、甲狀腺疾病防治、臨床檢驗“八個中心”。全面實施資源整合，在人才、設備、資金等方面重點傾斜，實現“基地”、“群體”、“中心”品牌的整體提升。

3.4 堅持以科技興院人才強院為方針，培育創新人才 不斷完善人才引進、培養、使用、激勵機制，實施“骨干人才庫工程”，培養一批穩定的“拔尖人才”、“高學歷人才”、“本土型人才”、“實用型人才”。分層次分類別開展科研專項培訓，從如何做好專業科學研究、申報基金課題、申報成果等方面，針對性開展科研能力培訓系列講座，邀請院內科研能手、地方科研管理人員、院外專家學者進行專題指導，不斷提升科研創新思維，努力使一線員工熟悉科研工作流程，鼓勵年輕醫務人員嘗試申報和承擔科研項目，激發科研工作熱情，形成全員全領域科研創新氛圍。此外，以高學歷人才為主體，打造科研核心人才團隊，加大高層次課題研究和高水平科研成果的獎勵力度，擴大科研論文、項目、成果產出的效益。

［1］李利紅，劉愛軍.臨床醫學生科研工作指導初探［J］.中國病案，2012，13（8）：50－51.

［2］陳素萍，陳秋華.對聘用護士加強科研管理的幾點做法［J］.實用醫藥雜志，2011，28（11）：1052.

［3］魏 瑩.軍隊療養院療案管理現狀及對策［J］.實用醫藥雜志，2011，28（11）：1050－1051.

［4］苗衛軍，劉燕清，趙 虹，等.臨床醫生科研需求分析與均衡科研管理初探［J］.現代醫院，2014，14（3）：124－126.

［5］朱 捷，謝永俊，王 曲.加強軍隊醫院科研工作的實踐和體會［J］.東南國防醫藥，2012，14（3）：275－276.

［6］羅 娟，姜 盼，袁婷婷.軍隊中小型醫院數字化知識服務型圖書館的構建［J］.實用醫藥雜志，2013，30（04）：373－375.