新時期醫(yī)學(xué)生職業(yè)精神教育模式創(chuàng)新

羅小林++段華慶

摘 要：在醫(yī)患關(guān)系日趨緊張的情況下，醫(yī)學(xué)院校作為醫(yī)療衛(wèi)生人才的培養(yǎng)地有義務(wù)也有責(zé)任加強(qiáng)在校醫(yī)學(xué)生的職業(yè)精神教育。本文首先分析了新時期下加強(qiáng)醫(yī)學(xué)生職業(yè)精神教育的主要任務(wù)，然后指出我國高校醫(yī)學(xué)生職業(yè)精神教育存在的弊端，最后對創(chuàng)新醫(yī)學(xué)生職業(yè)精神教育的路徑提出了一些建議。

關(guān)鍵詞：醫(yī)學(xué)生；職業(yè)精神；路徑

職業(yè)精神是和從業(yè)者的職業(yè)活動緊密相關(guān)的，它反映了一個崗位所必須的職業(yè)操守和道德底線，是每個職業(yè)人都應(yīng)恪守和遵循的一種規(guī)則。作為醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的從業(yè)者，所具備的職業(yè)精神不僅僅是醫(yī)學(xué)科學(xué)精神，還包括醫(yī)學(xué)人文精神，即不僅要求真務(wù)實、敢于創(chuàng)新，不斷地為追求卓越的醫(yī)療技術(shù)而努力，而且還要仁心仁術(shù)、向善向美，不被金錢、利益所獲，關(guān)注患者的情感世界，積極地踐行社會主義核心價值體系，唯有這樣才是一個合格的醫(yī)務(wù)工作者。但是，我國目前衛(wèi)生醫(yī)療事業(yè)矛盾重重，醫(yī)患糾紛時有發(fā)生，這和我們部分醫(yī)務(wù)工作者缺失職業(yè)精神是分不開的，只關(guān)注業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)而價值取向扭曲的醫(yī)務(wù)工作者將成為醫(yī)療隊伍的害群之馬，因此，從醫(yī)學(xué)生抓起，幫助他們樹立良好的職業(yè)精神在新時期下顯得越來越重要。

一、新時期下加強(qiáng)醫(yī)學(xué)生職業(yè)精神教育的主要任務(wù)

（一）幫助醫(yī)學(xué)生樹立正確的人生觀、世界觀、價值觀。醫(yī)學(xué)高校引導(dǎo)醫(yī)學(xué)生樹立正確的人生觀、世界觀、價值觀，是我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展，培養(yǎng)合格醫(yī)療衛(wèi)生隊伍人才的必然需求。《醫(yī)師宣言》倡導(dǎo)醫(yī)生要將患者利益放在首位，患者自主原則，社會公平原則，以及提高業(yè)務(wù)能力，對患者誠實，為患者保密，與患者保持適當(dāng)關(guān)系，提高醫(yī)療質(zhì)量，促進(jìn)享醫(yī)療，對有限的資源進(jìn)行公平分配，對科學(xué)知識負(fù)責(zé)，通過解決利益沖突而維護(hù)信任，對職責(zé)負(fù)責(zé)等十條職業(yè)責(zé)任[1]。因此，新時期下醫(yī)學(xué)院校對醫(yī)學(xué)生職業(yè)精神的培育要遵循《醫(yī)師宣言》的相關(guān)精神，通過人文素質(zhì)教育、開展多種形式的人文社科活動等形式幫助醫(yī)學(xué)生樹立正確的人生觀、世界觀、價值觀，使醫(yī)學(xué)生明確自己的人生意思、樹立遠(yuǎn)大的理想信念，增強(qiáng)辨別真善美的能力。

（二）培育醫(yī)學(xué)生的人文主義精神。醫(yī)生應(yīng)“仁心仁術(shù)”。醫(yī)務(wù)工作者的服務(wù)對象是人，一個合格的醫(yī)務(wù)工作者不僅是和患者的疾病做斗爭，還要學(xué)會和患者的感情世界進(jìn)行溝通，醫(yī)學(xué)院校應(yīng)將“人本文醫(yī)療模式”教授給醫(yī)學(xué)生，使醫(yī)學(xué)生樹立“以人為本”的服務(wù)理念，通過人為主義精神的培育使醫(yī)學(xué)生增強(qiáng)對生命的熱愛，對患者的同情，對醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的忠誠以及幫助醫(yī)學(xué)生樹立救人濟(jì)世的社會責(zé)任感。

（三）加強(qiáng)我國醫(yī)學(xué)生的行為道德修養(yǎng)。加強(qiáng)行為道德修養(yǎng)是職業(yè)精神培育的一部分，是對醫(yī)學(xué)生的儀表儀態(tài)、言語舉止、禮儀素養(yǎng)等方面的培育。行為修養(yǎng)的高低是影響醫(yī)患溝通成敗的第一步，如果醫(yī)學(xué)生從整體形象上就能夠給患者留下一個好的印象，則會增加患者對醫(yī)生的信賴，因此，加強(qiáng)醫(yī)學(xué)生的行為道德修養(yǎng)不容忽視。高校應(yīng)開設(shè)醫(yī)學(xué)生行為準(zhǔn)則課程，注重對醫(yī)學(xué)生行為道德修養(yǎng)地培養(yǎng)，使醫(yī)學(xué)生養(yǎng)成衣著整潔，舉止文明，談吐溫雅，行為謹(jǐn)慎等良好的行醫(yī)態(tài)度，通過嚴(yán)謹(jǐn)?shù)尼t(yī)風(fēng)贏得患者的尊重。

二、我國高校醫(yī)學(xué)生職業(yè)精神教育存在的弊端

（一）醫(yī)學(xué)院校偏重醫(yī)療技術(shù)的教學(xué)，忽視職業(yè)精神教育。醫(yī)學(xué)的本質(zhì)是救死扶傷，對醫(yī)療技術(shù)的要求固然重要，我國諸多醫(yī)學(xué)類高校偏重于醫(yī)療技術(shù)的教學(xué)，將醫(yī)學(xué)當(dāng)成純自然科學(xué)來對待，但是醫(yī)學(xué)的服務(wù)對象是人，人文關(guān)懷在醫(yī)學(xué)中同等重要，我國諸多高校忽略了這一點，才導(dǎo)致了醫(yī)療衛(wèi)生隊伍中產(chǎn)生了急功近利的思想，部分醫(yī)護(hù)人員醫(yī)德底下。從我國醫(yī)學(xué)院校的課程和課時的安排上可以看出，專業(yè)技術(shù)課程和課時占據(jù)了四分之三，而有關(guān)職業(yè)精神培育的人文素質(zhì)教育課程和課時則較少。在人文素質(zhì)教育課程中占據(jù)大比例的則是思想政治理論課程，但是很少有院校會注重思政課程的創(chuàng)新研究，教師也是照本宣科，思政課程和醫(yī)學(xué)職業(yè)精神培育之間的關(guān)系較小，對醫(yī)學(xué)生職業(yè)精神的培育作用較小。這就導(dǎo)致了我國部門醫(yī)學(xué)生缺乏人文素養(yǎng)、溝通能力差、抗壓能力差等，當(dāng)這些學(xué)生走上工作崗位時，面對高強(qiáng)度的工作難以勝任，在工作中表現(xiàn)對患者缺少人文關(guān)懷，責(zé)任感不強(qiáng)。

（二）師資力量有待提高。醫(yī)學(xué)生職業(yè)精神教育是醫(yī)學(xué)類和人文社科類專科之間的交叉學(xué)科，需要教師既要具備一定的醫(yī)學(xué)類專業(yè)知識，也要擁有人文素質(zhì)教育相關(guān)的知識。但是，現(xiàn)階段我國醫(yī)學(xué)類高校人文素質(zhì)教育和醫(yī)學(xué)專業(yè)課教育相互獨立，人文素質(zhì)教育的教師不懂醫(yī)學(xué)知識或難以將所教授的課程和醫(yī)學(xué)生的職業(yè)精神培育有效地聯(lián)系起來，授課內(nèi)容與醫(yī)學(xué)專業(yè)精神、醫(yī)療衛(wèi)生改革實踐、醫(yī)德與衛(wèi)生法制等醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)內(nèi)容聯(lián)系不夠緊密，缺乏學(xué)科間的互相滲透和互補(bǔ)強(qiáng)化[2]，導(dǎo)致我國醫(yī)學(xué)類高校雖然開設(shè)了人文素質(zhì)教育課程，但是對醫(yī)學(xué)生醫(yī)德和職業(yè)精神的培育效果卻不理想。

（三）實習(xí)階段缺乏對醫(yī)學(xué)生的職業(yè)精神教育。醫(yī)學(xué)不同于其他學(xué)科，注重實踐性，因此，醫(yī)學(xué)生的社會實踐要多于其他專業(yè)，醫(yī)學(xué)生一般要有一年以上的實習(xí)時間。實習(xí)是醫(yī)學(xué)生接受臨床的開始，也是檢驗醫(yī)學(xué)生職業(yè)精神的開始。學(xué)生從學(xué)校到臨床實習(xí)，外部環(huán)境發(fā)生了轉(zhuǎn)變，學(xué)生的價值取向和心理特征也會有變化，有的學(xué)生通過臨床實習(xí)，職業(yè)精神得到鞏固，而有些學(xué)生通過臨床實習(xí)，職業(yè)素質(zhì)卻發(fā)生了改變，出現(xiàn)急功近利的思想，由此可見，實習(xí)階段是醫(yī)學(xué)生職業(yè)精神培育的第二關(guān)鍵時期。由于醫(yī)學(xué)生到醫(yī)院實習(xí)會被零散地分到各個科室，實習(xí)階段對醫(yī)學(xué)生進(jìn)行集中化的職業(yè)精神教育難度較大，培訓(xùn)的擔(dān)子就交到了實習(xí)帶教老師身上，但是由于醫(yī)院病患較多，工作強(qiáng)度較大，空閑時間很少，醫(yī)學(xué)生多忙碌于臨床工作中，帶教老師也很少會對醫(yī)學(xué)生進(jìn)行職業(yè)精神教育。

三、創(chuàng)新醫(yī)學(xué)生職業(yè)精神教育的路徑研究

（一）增加職業(yè)精神教育課程和課時，提高教學(xué)質(zhì)量。醫(yī)學(xué)生職業(yè)精神教育課程需要教師通過大量形象、生動的案例，對古今中外醫(yī)者的優(yōu)秀品質(zhì)和高尚情操進(jìn)行宣講，要求講師不僅要熟悉優(yōu)秀醫(yī)務(wù)工作者的例子，還要不斷地掌握社會熱點，還需要通過多媒體技術(shù)將教課內(nèi)容準(zhǔn)確、清晰、生動地展現(xiàn)給學(xué)生，確保講述的內(nèi)容能夠使學(xué)生心悅誠服，能打動學(xué)生的內(nèi)心深處，這樣才能提高教學(xué)質(zhì)量。針對醫(yī)學(xué)生專業(yè)課任務(wù)繁重的特點，在不影響專業(yè)課教學(xué)質(zhì)量的情況下，可以通過選修課的形式增加職業(yè)精神教育課程和課時。例如，為了增加學(xué)生的責(zé)任感可以開設(shè)“大醫(yī)精誠”、“溝通科學(xué)”等課程；為了提高醫(yī)學(xué)生人性化服務(wù)理念可以開設(shè)了“人本位醫(yī)療模式講解”、“臨床路徑診療”、“臨床藥學(xué)進(jìn)展處方規(guī)范”等課程；為了提高醫(yī)學(xué)生的行為規(guī)范可以開設(shè)“醫(yī)生禮儀培訓(xùn)”系列課程。學(xué)生可以根據(jù)自我認(rèn)知靈活地選擇相關(guān)的課程進(jìn)行學(xué)習(xí)，來提高自身的職業(yè)精神和自身素質(zhì)。

（二）完善師資隊伍建設(shè)。由于醫(yī)學(xué)院校教師結(jié)構(gòu)不太合

理，人文課程教師對醫(yī)學(xué)知識缺乏了解，導(dǎo)致人文社科學(xué)科對醫(yī)學(xué)生職業(yè)精神的教育效果不佳。因此，醫(yī)學(xué)類高校應(yīng)加強(qiáng)管理，完善教師培訓(xùn)和考核機(jī)制，提高醫(yī)學(xué)院校教師隊伍的整體素質(zhì)。首先，加強(qiáng)對教師的教育。教師的治學(xué)精神、溝通能力、言談舉止、文化素養(yǎng)將直接影響到學(xué)生職業(yè)精神的形成，因此應(yīng)加強(qiáng)對教師職業(yè)精神的培訓(xùn)，每周設(shè)定幾個時間段為教師開設(shè)培訓(xùn)課，只有提高教師的自身素質(zhì)，教師才能起到率先垂范的作用。其次，完善教師的選拔任用機(jī)制，形成“能者上、庸者下”的聘用機(jī)制，增強(qiáng)教師的憂患意識。提高教師的責(zé)任感，使教師以高度負(fù)責(zé)的態(tài)度率先垂范，言傳身教，不斷地提升醫(yī)學(xué)生的職業(yè)素養(yǎng)。再次，完善教師的考核機(jī)制，激勵教師加強(qiáng)學(xué)習(xí)，將人文社科學(xué)科的知識和醫(yī)學(xué)專業(yè)課程以及當(dāng)下的熱點緊密結(jié)合起來，將人文精神巧妙靈活地滲透到各個教學(xué)環(huán)節(jié)。并鼓勵教師不斷地發(fā)掘人文教育資源，除了人文素質(zhì)教育課程以外，專業(yè)課程也要注重人文教育，使醫(yī)學(xué)生在學(xué)習(xí)專業(yè)知識的過程中不斷提高自身的人文素質(zhì)。并緊密圍繞醫(yī)學(xué)科技發(fā)展中的倫理問題，圍繞影響人類健康的焦點、熱點問題，圍繞衛(wèi)生事業(yè)改革中的重大問題，積極引導(dǎo)醫(yī)學(xué)生關(guān)注倫理難題、關(guān)注人類健康、關(guān)注社會現(xiàn)實狀況。

（三）形成全方位、系統(tǒng)化的醫(yī)學(xué)生職業(yè)精神培育環(huán)境。醫(yī)學(xué)生職業(yè)精神培育不僅僅需要科學(xué)有效地理論課程進(jìn)行教育引導(dǎo)，還需要通過實踐活動將理論內(nèi)化為實際行動。職業(yè)精神不是簡單地喊喊口號，更需要經(jīng)受住實踐的考驗，并在實踐中得以鞏固。因此，職業(yè)精神培育要形成從理論教育到實踐錘煉全方位、系統(tǒng)化的培育環(huán)境。這就要求課上老師應(yīng)推陳出新，創(chuàng)新教學(xué)手段，多加入社會熱點地講解，形成濃厚的學(xué)習(xí)氛圍，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情，與此同時，學(xué)生的醫(yī)院實習(xí)環(huán)境要和課程教育相互銜接，醫(yī)院帶教老師在教授學(xué)生醫(yī)療技術(shù)的同事，要加強(qiáng)對醫(yī)學(xué)生醫(yī)德的培育，對學(xué)生的行為習(xí)慣、談吐舉止、儀表儀態(tài)都做出明確的要求。帶教老師的談吐舉止就是很好的案例，通過自己與病患的接觸，言傳身教，教授醫(yī)學(xué)生如何與病患進(jìn)行溝通等。

四、結(jié)語

總之，醫(yī)學(xué)院校應(yīng)注重對職業(yè)精神的培育。我國高校雖然認(rèn)識到了職業(yè)精神培育的重要性，也開設(shè)了相應(yīng)的課程，醫(yī)學(xué)生的職業(yè)精神也有了一定地提高，但是，我國現(xiàn)階段醫(yī)學(xué)院校對醫(yī)學(xué)生進(jìn)行職業(yè)精神培育還極不平衡，并沒有形成科學(xué)統(tǒng)一的體系，職業(yè)精神教育形式依然很嚴(yán)峻。因此，醫(yī)學(xué)院校應(yīng)從實際出發(fā)，不斷地創(chuàng)新教學(xué)模式，完善教育體系，才能保證醫(yī)學(xué)生職業(yè)精神教育規(guī)范有序的向前發(fā)展，才能使職業(yè)精神教育走上良性發(fā)展的道路，才能全面提升我國醫(yī)療衛(wèi)生隊伍整體的職業(yè)素質(zhì)。

參考文獻(xiàn)：

[1] 湯金洲，王志玲，馬曉.關(guān)于加強(qiáng)和改進(jìn)醫(yī)學(xué)生職業(yè)精神教育的思考[J].中國醫(yī)學(xué)倫理學(xué)，2012，04：456-458.

[2] 李勇強(qiáng)，潘艦萍.思想政治教育創(chuàng)新與醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)培育[J].西北醫(yī)學(xué)教育，2011，06：1176-1178.

[3] 趙杰榮，吳艷茹，趙杰英.醫(yī)學(xué)生職業(yè)精神培養(yǎng)的實踐與思考[J].中醫(yī)藥管理雜志，2014，04：510-512+526.