高海拔地區無償獻血者健康體檢結果分析

尹世芳，付銳森，謝震宇

(青海省血液中心，西寧810000)

無償獻血人群的健康狀況直接影響血源的充足及血液質量。為及時了解高海拔地區無償獻血人群的健康狀況，開展有針對性的疾病預防措施，確保血源的及時補充及血液質量安全，我們對西寧地區(平均海拔2261 m)5266名符合條件的無償獻血人群進行了健康體檢，現將結果報告如下。

1 資料與方法

1.1 資料來源 2013年3－12月西寧地區部分單位參加無償獻血的在職干部職工共計5266人。年齡20～55歲，平均(43.6±14.5)歲;其中男性3236人，女性2030 人，男女比為 1.6∶1。

1.2 方法 對所有人員實行統一標準進行健康體檢，項目包括血、尿、糞常規，肝、腎功能、血脂、血糖等血液生化檢測，乙型肝炎、丙肝、艾滋病病毒，梅毒檢測，心電圖，胸片，腹部B超(男性含前列腺，女性含婦科檢查)，內、外、五官科等常規檢查。

1.3 統計學處理 采用SPSS15.0軟件進行數據統計，計數資料比較采用χ2檢驗。

2 結果

2.1 不同年齡的患病情況 不同年齡間統計結果顯示，被調查的5266名獻血者中患病3653人(本文描述的檢出疾病包括參檢者的確診疾病和健康指標異常)，總患病率為69.37%，其中男性患病2432人，患病率75.15%;女性患病1221人，患病率60.15%;男女間患病率差異有統計學意義(P＜0.05)。隨著年齡的增加，總體患病率呈上升趨勢，見表1。

2.2 患病病種數的構成 僅患1種疾病的1551人，占總患病人數的42.46%;同時患2種疾病的1113人，占30.47%;患3種疾病的600 人，占16.42%;患4 種以上疾病的389人，占10.65%。同時患2種以上疾病的人數占總患病人數的57.54%。患3種以上疾病者占27.07%，其中男性明顯高于女性(P ＜0.05)，見表2。

表1 不同年齡患病情況統計結果

2.3 單病種患病率順位 影響體檢人群健康的前6種疾病分別是高脂血癥、脂肪肝、膽囊疾患(包括膽囊炎、膽結石、膽囊息肉)、高血壓、心電圖異常、高血糖。不同性別間影響健康的疾病病種基本一致，見表3。

表2 患病病種數構成情況統計結果［人(%)］

3 討論

健康體檢為保證安全獻血提供依據，也是早期發現疾病的重要手段。本文調查結果顯示，被調查的無償獻血人群患病率為69.37%，其中患3種以上疾病者占27.07%，高脂血癥、膽囊疾病、高血壓、糖尿病等是影響體檢人群身體健康的主要疾病，與有關報道［1-3］基本一致，可能與西寧地區高海拔、低氧、寒冷的自然生存環境，以及工作緊張，心理壓力大，飲食習慣等生活方式不健康，加之自我保健和疾病預防意識不足等因素有關。張彥博等［4］調查認為高原冠心病人與平原地區一樣亦存在血液的濃稠性、粘滯性、聚集性和凝固性，但高原人紅細胞的聚集性較平原地區要低，而高原人的纖溶活性增強，因此認為這是高原冠心病發病率低的原因之一。本文結果顯示被調查人群冠心病發病率為0.33%，但高脂血癥的發病率達28.48%，而研究表明高脂血癥是導致冠心病的重要危險因素之一，同時其也容易引起脂肪血的發生，導致無償獻血資源的浪費，輸血不安全性增加，應該引起高度重視。本文調查結果還顯示調查人群隨年齡增加發病率呈上升趨勢，與沈干等［5］報道一致，說明年齡是開展群體性疾病預防和干預的重要影響因素。病毒型肝炎患病率低于1.72%，未發現艾滋病及梅毒感染者，說明這一人群輸血相關傳染病流行率低。

表3 單病種患病率順位統計結果

積極提倡合理膳食、適量運動、戒煙限酒、心理平衡的健康生活方式，并根據年齡等相關因素，有針對性的開展不同疾病的預防和干預措施，降低高脂血癥、膽囊疾病、高血壓、糖尿病等疾病的發生率，是提高高海拔地區無償獻血人群健康比例，及時有效補充血源和輸血安全的重要措施［6］。

［1］ 血脂治療現狀調查協作組.我國血脂異常治療現狀的調查［J］.中華心血管病雜志，2001，29(1):15-17.

［2］ 王霞.1868名干部健康體檢情況分析［J］.中國臨床保健雜志，2005，8(1):38-39.

［3］ 謝美云，吳小英，李而瑾，等.廣東汕頭市干部體檢結果分析［J］.中國臨床保健雜志，2006，9(5):489-490.

［4］ 張彥博，汪源，劉學良，等.人與高原［M］.西寧:青海人民出版社，1996:257.

［5］ 沈干.2002年干部健康體檢患病情況分析［J］.臨床中老年保健，2003，6(1):17-18.

［6］ 血站質量管理規范［S］.中華人民共和國衛生部，2006:13-14.