多排螺旋CT冠狀動脈血管成像檢查在老年患者特殊護理中的臨床意義

陳曉玲 謝娟 付華靜

現階段，隨著科學技術的進步發展，多排螺旋CT冠狀動脈血管成像檢查技術也逐漸發展成熟，并得到醫院臨床醫生的廣泛認可[1]。老年患者進行多排螺旋CT冠狀動脈血管成像檢查之后，影響其檢查結果的主要因素是老年患者的心率以及呼吸的平穩程度[2]。本文選取本院做體檢的老年患者1282例作為研究對象進行分析，具體結果報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2014年1月-2015年3月來本院做體檢的老年患者1282例，按照隨機數字表法將其分為觀察組和對照組，每組641例。觀察組641例患者中，男310例，女331例；年齡62~86歲，平均（72.1±8.3）歲。對照組641例患者中，男295例，女346例；年齡61~87歲，平均（71.2±8.2）歲。兩組患者的性別及年齡等一般資料比較差異均無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 護理方法 對照組采用常規護理，詳細詢問老年患者的病史，對老年患者實行嚴禁飲食6 h，做好規范化心電監護工作。觀察組采用特殊護理，具體方法如下。

1.2.1 心理護理 將接受檢查的老年患者安置于溫馨舒適的病房中，為患者播放多排螺旋CT冠狀動脈血管成像檢查的專業化全程錄像，對情緒緊張的老年患者進行一一疏導。

1.2.2 心率護理 心率超過65次/min的老年患者，在接受檢查前30 min給予倍他樂克50~150 mg，從而降低心率。對所有接受檢查的患者，在檢查前10 min給予安定5 mg。

1.2.3 呼吸護理 對所有接受檢查的老年患者進行呼吸訓練護理，確保所有患者可以屏氣15 s，并且胸腹壁要保持靜止。

1.3 觀察指標 （1）觀察兩組老年患者檢查前后的實際心率波動幅度[3]。（2）觀察兩組老年患者的呼吸波譜[4]。（3）觀察檢查后圖像質量，質量良好為血管顯影清晰或者僅出現少許偽影，質量較差為血管實際偽影嚴重[5]。

1.4 統計學處理 采用SPSS 18.0軟件對所得數據進行統計分析，計量資料用（±s）表示，比較采用t檢驗，計數資料以率（%）表示，比較采用 字2檢驗，以P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

觀察組多排螺旋CT冠狀動脈血管成像檢查前后老年患者心率變化顯著率、屏氣情況不佳率、圖像質量情況較差率分別為10.1%、6.7%和8.4%，均明顯低于對照組的45.4%、31.7%和30.7%，差異均有統計學意義（P<0.05），見表1。

表1 兩組患者檢查前后心率變化、屏氣及圖像質量情況比較 例（%）

3 討論

多排螺旋CT冠狀動脈血管成像技術在臨床應用中發揮著巨大作用，但是影響其成像的影響也存在多樣化[6]。機器本身缺陷是其客觀因素[7]。此外，檢查患者心率變化以及呼吸情況也影響著檢查結果[8]。因此，要利用藥物控制等方法，減輕患者壓力[9]。進行必要的呼吸訓練，盡量平穩患者呼吸[10]。采用科學的護理措施，提高檢查圖像滿意率，最終保證多排螺旋CT冠狀動脈血管成像的檢查效果[11-12]。

本研究中，經特殊護理之后，觀察組老年患者檢查前后的心率變化、屏氣情況以及圖像質量明顯優于對照組，比較差異均有統計學意義（P<0.05）。說明采用特殊護理之后，可以有效降低老年患者檢查前后心率變化顯著現象，減少屏氣不佳現象，提高圖像質量水平，確保多排螺旋CT冠狀動脈血管成像檢查臨床診斷效果發揮，值得臨床推廣。

[1]陳秀梅.多排螺旋CT冠狀動脈血管成像檢查在老年患者特殊護理中的臨床意義[J].中國老年學雜志，2013，33（13）：3252.

[2]饒勝國，張香素，張軍，等.冠心病影像學檢查的臨床價值及限度[J].中國煤炭工業醫學雜志，2013，16（7）：1070-1073.

[3]鄺曉，李智，趙建農，等.護理干預在640層螺旋CT冠狀動脈血管成像中的應用[J].激光雜志，2013，34（3）：104-105.

[4]戴青原，劉開俊，湯亞明，等.64排螺旋CT冠狀動脈血管成像和冠狀動脈血管造影對老年冠心病合并2型糖尿病患者冠狀動脈病變診斷的對比研究[J].醫學綜述，2013，19（20）：3787-3789.

[5]中華老年心腦血管病雜志編輯部.中華老年心腦血管病雜志2013年第15卷主題詞索引[J].中華老年心腦血管病雜志，2013，12（2）：1345-1360.

[6]張啟祿，趙德輝，張標，等.探討64排螺旋CT冠狀動脈成像的誤診[J].中國實用醫藥，2014，9（14）：51-52.

[7]陳明，周瑞玨，邢偉，等.心率對320排CT冠狀動脈成像圖像質量和輻射劑量影響的分析[J].中國醫學計算機成像雜志，2014，20（5）：394-397.

[8]黃恒青，岑炳奎，楊軍克.128層螺旋CT冠狀動脈成像技術對急性冠狀動脈綜合征的診斷價值[J].齊齊哈爾醫學院學報，2012，33（18）：2456-2458.

[9]焦晟，周誠，吳國庚，等.老年人64層螺旋CT冠狀動脈成像的臨床技術特點及應用[J].醫學影像學雜志，2012，22（8）：1294-1297.

[10]姚冰，付志輝，楊曉馳，等.64排螺旋CT冠狀動脈成像在心臟血管性病變的診斷價值[J].中國臨床研究，2014，5（12）：1524-1527.

[11]陳新暉，葛昊，徐愛民，等.64排螺旋CT血管成像對冠狀動脈異常診斷價值[J].中華實用診斷與治療雜志，2010，24（2）：169-170.

[12]李敏.64層螺旋CT冠狀動脈成像的臨床應用[J].江西醫藥，2010，45（10）：1035-1037.