運(yùn)動(dòng)減肥與補(bǔ)充替代醫(yī)學(xué)治療肥胖比較

中圖分類號(hào)：G806 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)：A 文章編號(hào)：1009-9328（2015）06-000-01

摘 要 肥胖是當(dāng)今世界困擾許多人的健康問題，肥胖相關(guān)疾病包括2型糖尿病、心血管疾病、慢性腎臟病、睡眠呼吸暫停、慢性疲勞、注意力低下、關(guān)節(jié)炎、肺病甚至癌癥（例如乳腺癌和前列腺癌）。據(jù)美國(guó)華盛頓大學(xué)的一項(xiàng)研究發(fā)現(xiàn)，中國(guó)是僅次于美國(guó)的世界第二肥胖大國(guó)。近年來，公眾對(duì)肥胖帶來的健康問題的意識(shí)增強(qiáng)，社會(huì)對(duì)身體形象的關(guān)注升高以及人們對(duì)美的追求增強(qiáng)導(dǎo)致補(bǔ)充替代醫(yī)學(xué)（CAM）在減肥領(lǐng)域的應(yīng)用[1，3]，但此方法有很大的局限性，最科學(xué)、安全和經(jīng)濟(jì)的方法還是通過運(yùn)動(dòng)達(dá)到減肥目的。

關(guān)鍵詞 補(bǔ)充替代醫(yī)學(xué) 運(yùn)動(dòng)減肥 健康

運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練是任何有減肥需求個(gè)體的減肥計(jì)劃中所必須的部分，有氧運(yùn)動(dòng)是公認(rèn)的最科學(xué)健康的減肥方法，有氧運(yùn)動(dòng)要求運(yùn)動(dòng)時(shí)間較長(zhǎng)，很多人因此在運(yùn)動(dòng)中堅(jiān)持不了導(dǎo)致減肥失敗，于是更多的人需求其他“捷徑”來達(dá)到自己的減肥目的。其中在過去幾年較流行的就是替代療法治療肥胖。

替代醫(yī)學(xué)（Alternative Medicine），也叫替代療法，美國(guó)補(bǔ)充替代醫(yī)學(xué)國(guó)家中心對(duì)此的定義是：“其實(shí)踐和產(chǎn)品在當(dāng)前西方醫(yī)療體系之外的一種不同的醫(yī)療系統(tǒng)”。主要包括草藥補(bǔ)充品、針灸和非入侵式體型塑造。近年來，藥用植物提取物作為減肥方法蓬勃發(fā)展并受到公眾的歡迎，其包括藤黃果、茶樹、蝴蝶仙人掌、白首烏等的補(bǔ)充[4，5]。但目前研究表明，未來需要深入研究此類補(bǔ)充品的長(zhǎng)期安全性、最佳使用劑量、潛在的副作用等，藥草補(bǔ)充劑的抗肥胖作用被夸大，其影響有待確認(rèn)；針灸是東方醫(yī)學(xué)的經(jīng)典，但目前文獻(xiàn)大多研究針灸療法對(duì)治療肥胖的積極作用，但很少有研究去關(guān)注入針的具體穴位、深度、角度等；入侵美體指的是通過手術(shù)除去局部的皮下脂肪，但是這種方法有很大的安全隱患，可能造成長(zhǎng)期嚴(yán)重的腫脹、麻木、血栓性靜脈炎和肺栓塞等并發(fā)癥。為了追求更安全的方法、更快地恢復(fù)時(shí)間以及較少的副作用使得非入侵式體型塑造在過去十年間迅速普及，其包括高強(qiáng)度超聲波聚焦（HIFU）、弱激光療法（LLLT）、冷凍溶脂術(shù)和射頻技術(shù)。盡管此方法安全，但有文獻(xiàn)指出此技術(shù)的減脂效果稍溫和，只適用于BMI在合理范圍內(nèi)的病人，對(duì)于其他超級(jí)肥胖的病人上的應(yīng)用有待研究。

所以，在控制飲食的前提下，最科學(xué)、安全和經(jīng)濟(jì)的減肥方法就是運(yùn)動(dòng)。當(dāng)人體能量攝入大于消耗，長(zhǎng)期就會(huì)形成肥胖，多余的熱量在體內(nèi)就會(huì)以脂肪的形式囤積。個(gè)體進(jìn)行運(yùn)動(dòng)時(shí)，只有達(dá)到有氧運(yùn)動(dòng)的運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度才能充分燃燒脂肪。運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度可以通過運(yùn)動(dòng)時(shí)的心率來估計(jì)，也就是當(dāng)人體運(yùn)動(dòng)時(shí)的心率在最大心率的60%-65%（最大心率=220-年齡）范圍內(nèi)，并維持運(yùn)動(dòng)時(shí)間30分鐘以上，才可以充分地燃燒脂肪，達(dá)到減肥目的。現(xiàn)在減肥的運(yùn)動(dòng)處方中，除了有氧運(yùn)動(dòng)還會(huì)增加力量訓(xùn)練。有氧運(yùn)動(dòng)之前先進(jìn)行力量訓(xùn)練，不僅可以提前“排空”人體內(nèi)的糖原，使得接下來的有氧運(yùn)動(dòng)直接燃燒脂肪供能，還可以增加個(gè)體的肌含量，提高基礎(chǔ)代謝率，更有助于減肥的長(zhǎng)期進(jìn)行。注重個(gè)人的生活習(xí)慣和均衡營(yíng)養(yǎng)是減肥運(yùn)動(dòng)過程中重要措施之一，營(yíng)養(yǎng)與體育運(yùn)動(dòng)的科學(xué)配合能有效地治療和預(yù)防肥胖現(xiàn)象，少吃脂肪含量過高的食物，盡量避免吃過多的零食，合理配備營(yíng)養(yǎng)餐，嚴(yán)格控制每天油脂的攝入，飲食應(yīng)趨向清淡，并注意多增加一些粗糧，多吃蔬菜和水果，維生素、堿性食物適量多吃，還要注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和水分。切忌早餐吃少，晚餐過飽，食物要符合衛(wèi)生要求，進(jìn)食前后講究符合運(yùn)動(dòng)衛(wèi)生。

肥胖已經(jīng)成為危害主要疾病，運(yùn)動(dòng)處方比強(qiáng)制節(jié)食減肥、藥物減肥、手術(shù)減肥等方法具有明顯的優(yōu)越性和可靠性，肥胖只要根據(jù)自己的實(shí)際情況，選擇制定運(yùn)動(dòng)處方，堅(jiān)持不懈地鍛煉，并結(jié)合科學(xué)的飲食搭配，就能收到良好的治療肥胖和預(yù)防肥胖的效果。適量運(yùn)動(dòng)+合理膳食+良好的生活方式是肥胖理想而有效的減肥方法。

由此可見，要想達(dá)到減肥的目的，必須在合理控制飲食的前提下進(jìn)行有規(guī)律的鍛煉。有研究發(fā)現(xiàn)，每周進(jìn)行4-5次的訓(xùn)練和每周進(jìn)行2-3次效果是顯著不同的；而和每周進(jìn)行6-7次訓(xùn)練的效果沒有什么差別。因此，運(yùn)動(dòng)頻率最佳次數(shù)是每周4-5次。眾所周知，當(dāng)一個(gè)人的熱量的攝入大于能量的消耗，多余的熱量就會(huì)在體內(nèi)以脂肪的形式儲(chǔ)存起來，長(zhǎng)期就會(huì)形成肥胖。所以，運(yùn)動(dòng)減肥的目的是通過有氧運(yùn)動(dòng)來充分的燃燒體內(nèi)多余的脂肪，促進(jìn)新陳代謝。過去，人們一味強(qiáng)調(diào)有氧運(yùn)動(dòng)對(duì)于減肥的重要性，但卻忽視了運(yùn)動(dòng)時(shí)間太長(zhǎng)，導(dǎo)致減肥者堅(jiān)持不來，痛苦不堪。因此，指定科學(xué)的訓(xùn)練日志是非常重要的。在有氧運(yùn)動(dòng)之前，先進(jìn)行力量訓(xùn)練，更有助于運(yùn)動(dòng)減肥的長(zhǎng)期進(jìn)行。原因是：1.力量訓(xùn)練的進(jìn)行，需要靠體內(nèi)糖原的消耗來維持，糖原的“排空”使得有氧運(yùn)動(dòng)開始時(shí)就會(huì)充分燃燒脂肪，這樣既可以縮短有氧運(yùn)動(dòng)時(shí)間，達(dá)到減肥目的，也可以減少減肥者的痛苦；2.力量訓(xùn)練可以提高人體的肌肉含量。力量訓(xùn)練后進(jìn)行高蛋白低脂肪低碳水的飲食，可以使人體內(nèi)肌肉含量變大，提高基礎(chǔ)代謝，減脂塑型，提高下肢耐力，更有利于有氧運(yùn)動(dòng)的長(zhǎng)期進(jìn)行。因此，有氧運(yùn)動(dòng)前先進(jìn)行力量訓(xùn)練是運(yùn)動(dòng)減肥的科學(xué)方法。

參考文獻(xiàn)：

[1] Health NIo. Complementary， Alternative， or Integrative Health： What’s In a Name？ 2014.

[2] Astell KJ， Mathai ML， Su XQ. A Review on Botanical Species and Chemical Compounds with Appetite Suppressing Proper-ties for Body Weight Control. Plant Foods for Human Nutrition. 2013.68（3）.

[3] Marquez F， Babio N， Bullo M， Salas-Salvado J. Evaluation of the safety and efficacy of hydroxycitric acid or Garcinia cambogia extracts in humans. Crit Rev Food Sci Nutr. 2012.52（7）：585-94.

[4] Belivani M， Dimitroula C， Katsiki N， Apostolopoulou M， Cum-mings M， Hatzitolios AI. Acupuncture in the treatment of obesity： a narrative review of the literature. Acupunct Med. 2013.31（1）：88-97.

[5] Mulholland RS， Paul MD， Chalfoun C. Noninvasive body contour-ing with radiofrequency， ultrasound， cryolipolysis， and low-level laser therapy. Clin Plast Surg. 2011.38（3）.