三種方法在老年股骨粗隆間骨折中的療效研究

秦立友，張維亞，朱波濤，呂俊生，裴介成

(江蘇省鹽城市建湖縣中醫(yī)院骨科 224700)

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·論 著·

三種方法在老年股骨粗隆間骨折中的療效研究

秦立友，張維亞，朱波濤，呂俊生，裴介成

(江蘇省鹽城市建湖縣中醫(yī)院骨科 224700)

目的 分析并探討動力髖螺釘(DHS)、股骨近端鎖定板以及防旋股骨近端髓內(nèi)釘(PFNA)治療老年股骨粗隆間骨折的臨床療效。方法 選取在該院接受治療的老年股骨粗隆間骨折患者100例，將其隨機(jī)分為三組，采用DHS治療29例，股骨近端鎖定板治療28例，PFNA治療43例。觀察三組臨床療效，并統(tǒng)計各組患者手術(shù)時間、術(shù)中出血量、并發(fā)癥及優(yōu)良率。結(jié)果 DHS組平均手術(shù)時間(88.45±11.04)min，術(shù)中平均出血量(344.65±54.44)mL，并發(fā)癥發(fā)生率31.03%；股骨近端鎖定板組平均手術(shù)時間(89.23±12.81)min，術(shù)中平均出血量(343.54±58.83)mL，并發(fā)癥發(fā)生率28.57%；PFNA組平均手術(shù)時間(74.32±7.32)min，術(shù)中平均出血量(206.94±27.16)mL，并發(fā)癥發(fā)生率4.65%。PFNA組手術(shù)時間、出血量及并發(fā)癥發(fā)生率均低于其余兩組。經(jīng)統(tǒng)計學(xué)檢驗，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。DHS組優(yōu)14例，良9例，差6例，優(yōu)良率79.31%；股骨近端鎖定板組優(yōu)14例，良8例，差6例，優(yōu)良率78.57%；PFNA組優(yōu)29例，良11例，差3例，優(yōu)良率93.02%。PFNA組優(yōu)良率明顯高于其余兩組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。DHS組與股骨近端鎖定板組優(yōu)良率差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。三組骨折愈合時間差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。結(jié)論 PFNA治療老年股骨粗隆間骨折臨床效果優(yōu)于DHS及股骨近端鎖定板，手術(shù)時間短、出血量少且并發(fā)癥少，更適合老年骨質(zhì)疏松型骨質(zhì)，臨床上值得推廣。

股骨粗隆間骨折； 動力髖螺釘； 防旋股骨近端髓內(nèi)釘； 股骨近端鎖定板

由于股骨粗隆間位置的骨質(zhì)密度相對較松、肌肉附著較少及受力點等原因容易導(dǎo)致其發(fā)生骨折，又因人均壽命的不斷延長，股骨粗隆間骨折發(fā)病率逐年遞增，尤其對于骨質(zhì)基礎(chǔ)較差的老年人群體更為明顯[1]。針……