進展期胃癌臨床治療現狀分析

楊 舒 (西京醫院腫瘤科，陜西 西京 710032)

胃癌是最常見的消化道腫瘤，其發病率在全球范圍內列居第四，占全世界發患者數的42%以上［1］。大多數早期胃癌患者經合理治療后能夠治愈，或具有較高的遠期生存率，但是多數胃癌患者確認時已是進展期胃癌(既是中晚期胃癌)，患者具有極低的遠期生存率。因此，要想對進展期胃癌患者的預后進行有效的改善、促進其生存率的顯著提升，關鍵是要早發現、早治療［2］。為了進一步探究進展期胃癌治療的有效方法及效果，下面本研究就針對我院2011 年2 月～2013 年2 月收治的60 例進展期胃癌作為研究對象進行分析，現將研究結果報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料:選取2011 年2 月～2013 年2 月來我院進行治療的60 例進展期胃癌患者的臨床資料作為研究對象，所有患者均符合《實用腫瘤內科學》中進展期胃癌的相關診斷標準，本組60 例患者中男38 例，女22 例，年齡40 ～70 歲，平均(65.4±5.8)歲，無化療禁忌證，血常規、肝腎功能、心電圖基本內正常，無腦轉移及心功能不全癥狀。依據隨機數字表法將這些患者分為觀察組和對照組，兩組各30 例，觀察組中男18 例，女12例，平均年齡為(64.7±6.1)歲，而對照組中男20 例，女10 例，平均年齡為(65.5 ±5.7)歲。兩組患者性別、年齡以及臨床表現等情況比較得知，差異無統計學意義(P ＞0.05)。

1.2 方法:在臨床對兩組患者化療前，首先進行詳細的X 線、B超、血尿便常規、肝腎功能以及心電圖進行全面的檢查。然后給予對照組患者實施用XELOX 化療方案治療:第1 天實施奧沙利鉑(揚州奧賽康藥業有限公司，生產批號:H20040703)130 mg/m2+500 ml 的生理鹽水靜脈滴注，第1 天～第14 天實施卡培他濱(上海羅氏制藥有限公司，國藥準字號H20073024)500 mg/m2口服，2 次/d，21 天為一個治療周期。給予對照組患者實施SOX 化療方案治療:第1 天實施奧沙利鉑(揚州奧賽康藥業有限公司，生產批號:H20040703)130 mg/m2+500 ml 的生理鹽水靜脈滴注，第1 天～第14 天實施替吉奧膠囊(山東新時代藥業有限公司，國藥準字H20080802)治療，對于體表面積＜1.25 m2者給予40 mg/次，2 次/d;體表面積≥1.25 m2，＜1.5 m2者，給予50 mg/次，2 次/d;體表面積≥1.5 m2者給予60 mg/次，2 次/d;治療21 天為一個周期。

1.3 觀察指標:患者臨床療效:分為完全緩解、部分緩解、穩定和進展，以1981 年WHO 制定的實體瘤近期療效評價標準為基準，總有效率為(完全緩解+部分緩解)/總數×100%。本觀察兩組患者治療后不良反應情況。

1.4 統計學分析:對本研究所得數據均采用SPSS13.0 統計學軟件進行分析，其中用百分比表示計數資料，用χ2進行檢驗，以α=0.05 為檢驗水準，P ＜0.05 則表示差異具有統計學意義。

2 結果

對兩組患者治療結果分析可得知，觀察組30 例患者中完全緩解7 例、部分緩解18 例、穩定3 例、進展2 例，總有效率83.33%，而對照組30 例患者中完全緩解4 例、部分緩解15 例、穩定7 例、進展4 例，總有效率63.33%，兩組總有效率對比具有明顯統計學意義(χ2=5.23，P ＜0.05)。同時觀察組惡心嘔吐、血小板減少、貧血、腹瀉、過敏等發生率為23.33%明顯低于對照組33.33%，兩組差異對比具有明顯統計學意義(P ＜0.05)

3 討論

胃癌屬于一種消化道惡性腫瘤，在臨床極為常見，已經發現大多已經處于中晚期。對于進展期胃癌患者手術治療是臨床應用最廣的治療方式，而根治性手術是治療進展期胃癌的主要治療方法，但對于R0 切除且≥D0 淋巴結清掃術的晚期胃癌患者即使接受了根治性切除，術后局部區域復發和遠處轉移很高。國內相關臨床研究表明［3］，患者的預后能夠在術后化療和放療的作用下得到有效的改善，從而為有效治療疾病提供良好的前提條件。本研究通過對患者實施XELOX 化療方案和SOX化療方案治療后可得知，SOX 化療治療晚期胃癌能夠顯著提升對患者治療的總有效率，極大降低患者的不良反應發生率，有效改善患者的生存質量，效果顯著。

［1］ 李征，米登海，楊克虎.進展期胃癌術后腹腔熱灌注化療的Meta 分析［J］.甘肅醫藥，2011，(11):641.

［2］ 遆軍鋒.擴大根治手術治療進展期胃癌60 例臨床分析［J］.吉林醫學，2014，(23):5210.

［3］ 顧本興，孫曉南.進展期胃癌治療進展［J］.新鄉醫學院學報，2010，(1):93.