心臟雙期對比增強CT在缺血性心臟病中的應用

全勇 綜述 唐秉航 審校

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·綜述·

心臟雙期對比增強CT在缺血性心臟病中的應用

全勇 綜述 唐秉航 審校

缺血性心臟病(IHD)是嚴重威脅人類健康和生命安全的疾病之一，其引起的心肌損傷后心肌存活性的鑒別一直是臨床關注的重點。隨著CT技術的進步，對心肌存活性的研究也在不斷深入，并取得了較大的進展。本文綜述了心臟雙期對比增強CT評價心肌存活性及其預后的研究進展。

缺血性心臟病； 冠狀動脈； 心肌缺血； 體層攝影術，X線計算機

冠狀動脈粥樣硬化是缺血性心臟病(ischemic heart disease，IHD)發病的基礎，其引起的心肌缺血性損傷包括可逆性損傷和不可逆性損傷；不可逆性損傷心肌即為梗死心肌，可逆性損傷心肌則指因缺血而收縮功能下降但尚存活的心肌，包括頓抑心肌和冬眠心肌。心肌梗死在血運重建后，存活心肌收縮功能可以得到改善，左室射血分數提高，改善臨床癥狀和預后，但對梗死心肌則無改善作用。因此，前瞻性地評估心肌活性，對制定治療計劃和判斷預后有重要意義。隨著CT技術的不斷發展，尤其是雙源CT(dual source CT,DSCT)的應用，其空間和時間分辨力不斷提高。心臟雙期掃描對比增強CT檢查能提供心肌存活性和心功能等信息，是一項非常有前景的無創性缺血性心臟病檢查技術。

雙期對比增強CT評價心肌活性的方法

1.數據采集方案

患者取仰臥位，經肘前靜脈注射非離子型碘對比劑，分別于呼氣末屏氣采集早期和延遲期圖像。目前最常用的對比劑注射方案是以3.0 mL/s的流率靜脈團注對比劑，延遲30 s采集早期圖像；……