支氣管肺發育不良的影像學研究進展

陳明井，何玲，徐曄

·綜述·

支氣管肺發育不良的影像學研究進展

陳明井，何玲，徐曄

支氣管肺發育不良（BPD）是早產兒最常見的嚴重呼吸系統疾病。隨著外源性肺表面活性物質在臨床的廣泛應用，經典型BPD發生率降低，新型BPD發生率增高，影像學檢查對其早期診斷及治療有指導、提示作用。本文對BPD的常規X線、CT、MRI的特點、診斷價值及影像評分系統在臨床上的應用與進展進行綜述。

支氣管肺發育不良；體層攝影術，X線計算機；磁共振成像；評分系統

支氣管肺發育不良（bronchopulmonary dysplasia，BPD）由Northway等［1］于1967年首次報道，是由嚴重呼吸窘迫綜合征導致的慢性肺部疾病，校正胎齡36周時胸片有特征性改變，且出生后28d仍需氧支持，即所謂經典型BPD。隨著產前糖皮質激素、產后保護性通氣策略及外源性肺表面活性物質的應用和實施，經典型BPD逐漸少見，而癥狀輕微、臨床和影像學上表現較不典型的新型BPD增多。多年來，有關BPD的定義和分級各家說法不一，為解決和統一這些問題，2000年6月美國國家兒童衛生與人類發育研究機構（NICHD）、國家心臟、肺和血液研究院（NHLBL）及少見疾病委員會（ORD）聯合舉辦的BPD研討會重新制定了BPD的定義和疾病分度，將BPD定義為任何氧依賴（＞21%）超過28d的新生兒，且規定X線片表現不再作為疾病嚴重程度的評估依據［2］。BPD發展到慢性期常導致肺纖維化、肺大皰的形成，不同程度地削弱患兒的肺功能，預后差。早期診斷及治療有利于改善疾病的預后，影像學檢查對于本病的早期診斷具有至關重要的作用。……