子宮內(nèi)膜癌的DWI和DCE－MRI研究進(jìn)展

陳天佑綜述 強(qiáng)金偉校審

子宮內(nèi)膜癌的DWI和DCE－MRI研究進(jìn)展

陳天佑綜述 強(qiáng)金偉校審

擴(kuò)散加權(quán)成像（DWI）和動(dòng)態(tài)增強(qiáng)磁共振成像（DCE－MRI）屬功能成像技術(shù)，分別通過(guò)表觀擴(kuò)散系數(shù)（ADC）和時(shí)間－信號(hào)曲線（TIC）定量或半定量灌注參數(shù)評(píng)估腫瘤的生物學(xué)特性。子宮內(nèi)膜癌是女性生殖系統(tǒng)最常見(jiàn)的惡性腫瘤，本文就上述MR功能成像技術(shù)在子宮內(nèi)膜癌的檢出、診斷、分期和治療反應(yīng)的監(jiān)測(cè)等方面的進(jìn)展作一綜述。

磁共振成像；擴(kuò)散加權(quán)成像；動(dòng)態(tài)增強(qiáng)成像；子宮內(nèi)膜腫瘤

子宮內(nèi)膜癌又稱子宮體癌，發(fā)病率占生殖系統(tǒng)惡性腫瘤的首位［1］，主要發(fā)生于絕經(jīng)后女性，但有25%的患者發(fā)生于絕經(jīng)前，其中5%的患者年齡＜40歲［2］。目前子宮內(nèi)膜癌的主要確診手段是診斷性刮宮，但后者不能判斷腫瘤浸潤(rùn)的深度、范圍、子宮外侵犯及轉(zhuǎn)移情況。MRI具有良好的軟組織分辨力、多平面成像和功能影像技術(shù)等優(yōu)點(diǎn)，在子宮內(nèi)膜癌的檢出、分級(jí)及分期等許多方面都優(yōu)于超聲（US）和CT，成為評(píng)價(jià)子宮內(nèi)膜癌最為可靠的影像方法［3－4］。受形態(tài)學(xué)成像技術(shù)的限制，常規(guī)MRI在子宮內(nèi)膜微小癌病灶的檢出、良惡性的鑒別及淋巴結(jié)性質(zhì)的判斷等方面有一定的限度，而功能MRI能在一定程度上彌補(bǔ)這些不足。本文對(duì)臨床常用的磁共振擴(kuò)散加權(quán)成像（diffusion weighted imaging，DWI）和動(dòng)態(tài)增強(qiáng)磁共振成（dynamic contrast－enhanced MRI，DCE－MRI）在子宮內(nèi)膜癌中的應(yīng)用作一綜述。

子宮內(nèi)膜癌的擴(kuò)散加權(quán)成像（DWI）

DWI是目前唯一能活體觀察水分子微觀運(yùn)動(dòng)的無(wú)創(chuàng)性成像方法，它能夠檢測(cè)出與組織含水量改變有關(guān)的形態(tài)學(xué)和生理學(xué)早期改變。……