量化考核在護(hù)理臨床帶教中的應(yīng)用

摘要：本文采用列舉實例，制訂了帶教師資量化考核成績表，其目的是探討帶教師資量化考核在護(hù)理臨床教學(xué)中的作用。實踐證明，帶教師資的授課水平和護(hù)理實習(xí)生學(xué)習(xí)成績都有明顯提高。

關(guān)鍵詞：量化考核 " 臨床護(hù)理 " 帶教

為提高我院護(hù)士的臨床帶教指導(dǎo)能力，使護(hù)理實習(xí)生能夠把理論與臨床實際結(jié)合起來，我院從2013年4月開始實施護(hù)理臨床帶教師資教學(xué)量化考核方法。經(jīng)過臨床實踐，效果明顯，現(xiàn)將方法介紹如下。

一、資料與方法

1.一般資料

本文從2012和2013兩屆學(xué)生中選取護(hù)理實習(xí)生，其中2012屆74人，2013屆82人。帶教師資人員均為護(hù)師職稱，選取的護(hù)理實習(xí)護(hù)生均為全國統(tǒng)招中專生，學(xué)制、年齡、在校成績、入院時理論考試成績及綜合素質(zhì)相比較均無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

2.方法

本文把2012屆護(hù)理實習(xí)生74人作為對照組，2013屆護(hù)理實習(xí)生82人作為觀察組。兩屆護(hù)生實習(xí)期均為10個月，分成10個小組，每組設(shè)小組長1名，有20名帶教師資負(fù)責(zé)教學(xué)。

（1）對照組

對照組采用傳統(tǒng)教學(xué)方式。入院時，護(hù)理實習(xí)生集中進(jìn)行了《基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)》理論考試。每月組織護(hù)理實習(xí)生集中教學(xué)2次，課后發(fā)放師資教學(xué)授課評價表，由每組實習(xí)小組長負(fù)責(zé)評價，內(nèi)容包括授課內(nèi)容、授課態(tài)度、授課方法、授課手段四方面。95分以上者為優(yōu)秀，85～94分為良好，84分以下者為一般。

每月科室實習(xí)結(jié)束前，發(fā)放帶教師資滿意度調(diào)查表，內(nèi)容包括帶教態(tài)度及責(zé)任心、基礎(chǔ)知識專業(yè)技能、操作指導(dǎo)、帶教質(zhì)量及總體評價。護(hù)理實習(xí)生人手一份調(diào)查表，95分以上者為滿意，85～94分為一般，84分以下者為不滿意。在實習(xí)滿5個月和實習(xí)結(jié)束時，分別進(jìn)行《基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)》理論考試及基礎(chǔ)操作考核。

（2）觀察組

觀察組采用帶教師資量化考核表，對科室?guī)Ы處熧Y進(jìn)行教學(xué)管理，每月量化考核科室?guī)Ы處熧Y的帶教質(zhì)量，教學(xué)結(jié)束后進(jìn)行年度考核。它將護(hù)生理論考試及操作考核成績、滿意度分?jǐn)?shù)、教學(xué)授課評價納入帶教師資量化考核分值，直接與護(hù)士的績效工資掛鉤。量化考核分值組成如下：護(hù)生成績占40%，教學(xué)授課評價占20%，滿意度測評占20%，護(hù)理不良事件占5%，勞動紀(jì)律占5%，護(hù)士長測評占10%。

3.觀察指標(biāo)

師資教學(xué)授課評價成績、帶教師資滿意度、護(hù)生實習(xí)結(jié)束前的理論與操作考核成績。

4.統(tǒng)計學(xué)方法

計量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，組間比較使用Z檢驗;計數(shù)資料用頻數(shù)（百分比）表示，組間比較使用x2檢驗，P<0.05為差異，有統(tǒng)計學(xué)意義，所有分析均在SPSS統(tǒng)計軟件上進(jìn)行。

二、結(jié)果

兩組護(hù)理實習(xí)生在《基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)》理論考試及基礎(chǔ)操作考核考核成績比較見表1，結(jié)果顯示觀察組成績高于對照組，具有顯著的統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

表1 "對照組、觀察組護(hù)生成績比較

注：理論成績和操作成績?yōu)閷嵙?xí)滿5個月和實習(xí)結(jié)束時兩次考試的平均成績。

兩組帶教師資滿意度調(diào)查評價得分的比較見表2。資料顯示，觀察組護(hù)生對科室?guī)Ы處熧Y滿意度明顯提高，有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

表2 "對照組、觀察組帶教師資滿意度評價比較（%）

兩組調(diào)查統(tǒng)計資料顯示帶教師資授課質(zhì)量評價得分的比較見表3。觀察組護(hù)生對師資授課評價明顯好轉(zhuǎn)，有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

表3 "對照組、觀察組師資授課質(zhì)量評價比較（%）

三、討論

實施帶教師資量化考核提高了護(hù)理實習(xí)生的學(xué)習(xí)成績，帶教師資量化考核重點強調(diào)了護(hù)理實習(xí)生的理論考試及操作考核成績、帶教師資滿意度及授課質(zhì)量情況占（80%），量化考核與護(hù)理績效相掛鉤，進(jìn)一步對帶教師資的帶教指導(dǎo)形成了約束。嚴(yán)格的帶教師資管理能有效提高帶教師資的執(zhí)行意識，增強臨床帶教師資帶教的責(zé)任心和積極性，進(jìn)一步明確臨床帶教師資帶教的要求與標(biāo)準(zhǔn)，促使其認(rèn)真帶教指導(dǎo)。也有利于護(hù)生更好地將理論知識與臨床實踐相結(jié)合，判斷和思維能力明顯增強。

優(yōu)秀實習(xí)生的評選工作是我院常規(guī)的教學(xué)工作，往年評選側(cè)重于日常考核和科室評價、實習(xí)生互評。此種評價方式重主觀、輕客觀，其評選結(jié)果與護(hù)理實習(xí)生實際素質(zhì)存在較大偏差。現(xiàn)行的評選方法更注重護(hù)理實習(xí)生的客觀指標(biāo)，評選結(jié)果與實際偏差較小，為醫(yī)院招聘護(hù)士提供了可靠的依據(jù)。

采用帶教師資量化考核有效提高了護(hù)理實習(xí)生對科室?guī)Ы處熧Y的滿意度，它將評價成績納入帶教師資量化考核成績，量化成績與護(hù)士績效掛鉤，激勵帶教師資的教學(xué)積極性。每月都要反饋量化成績，能促使帶教教師不斷修訂教學(xué)計劃，改進(jìn)教學(xué)方法，提高自身專業(yè)素質(zhì)。嚴(yán)格的帶教量化考核制度使帶教師資不再把學(xué)生當(dāng)幫手、當(dāng)勞力，而是以身作則，言傳身教，向?qū)W生傳授更多的知識，使學(xué)生獲得滿足感。

采用帶教師資量化考核能提高帶教師資的業(yè)務(wù)授課水平，每月組織護(hù)理實習(xí)生進(jìn)行教學(xué)小講課，課后發(fā)放授課評價表，年底評選優(yōu)秀授課教師，被評為優(yōu)秀者在年度量化考核中直接加分。量化考核能促使護(hù)理實習(xí)生在工作之余主動查找學(xué)習(xí)資料，由被動變?yōu)橹鲃樱岣吡俗o(hù)理實習(xí)生的學(xué)習(xí)積極性。

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（作者單位：江西省贛州市婦幼保健院護(hù)理部）