農村醫學專業《遺傳病與優生》教學方法的探索

摘要：改變傳統的教學模式和方法，采用“案例教學法”“項目教學法”及“課題式教學法”等教學方法，能加深學生對所學知識的理解，激發學生的創造性，培養學生探索知識的能力。本文從精心設計課程、探索教學方法、提升教學效果這三個方面，闡述了提高學生自主學習能力、課堂參與度、語言表達能力，加強學生實踐技能操作水平和科學研究能力，提升學生綜合素質的方法，有效調控了學生的學習行為，使學生更加積極主動地學習、健康快速地成長。

關鍵詞：農村 " 醫學專業 " 《遺傳病與優生》 " 教學方法

為了加強農村醫學專業人才的培養，國務院作出了《中共中央國務院關于進一步加強農村衛生工作的決定》，同時發布了《關于加強農村衛生人才培養和隊伍建設的意見》，促進了農村和城鎮社區醫療衛生服務體系的建設。我校在教學培養付諸實施中，本著以社會需求為目的，應用能力為主線的原則，為培養和服務于一線的衛生工作者，編寫了《遺傳病與優生》這一校本教材并開設此課程。筆者對教學方法及教學效果進行了一番探索，總結如下：

一、精心設計課程，開發校本教材

1.廣泛調研，進行課程設計

為了實現人才培養與崗位需求“零距離”，我校安排專業教師深入農村基層衛生院，設計問卷調查，進行廣泛調研，以遺傳病預防和優生教育為主線，編制了《遺傳病與優生》教學大綱，實現了專業對接行業、課程對接崗位。

農村醫生作為最基層的醫療工作者，他們的基本工作職能是為群眾提供醫療服務、疾病控制、健康教育、婦幼保健、康復、計劃生育等六位一體的綜合性服務。他們往往是某種遺傳病、常見病（很多為多基因遺傳病）的第一接診者。學習此課程，有利于他們開展遺傳病的群體調查、優生優育的宣傳和普及，對預防遺傳病的發生、保障人民群眾的具體健康、提高人口素質起著推動作用。

2.校企合作，開發校本教材

采取雙主編，即學校和行業各一名主編，共同編寫校本教材，拓展醫院參與人才培養的深度與廣度，構建工學結合、校院（企）合作的人才培養模式，使學生知識、能力、技能的發展更加貼近臨床實際，符合衛生職業的要求。

二、探索教學方法，提高學生的學習積極性

1.運用現代信息技術教學模式，優化課堂教學

《遺傳病與優生》課程具有抽象性、復雜性、實踐性強的特點，這就要求教師改革過去傳統的教育方式和陳舊、落后的教育手段。隨著信息技術的日益發達和教學理念的迅速發展，運用現代信息技術，采取多媒體教學模式的強大信息容量、生動的直觀感受、清晰的影像及動畫性，能極大地優化教學過程，使課堂教學變得更加生動、形象和直觀。

建立精品課程網站，可實現優質教學資源共享。如建立包括課程標準、教學大綱、教學計劃、教學設計、教案、電子課件、教學視頻、Flash制作、試題庫、圖片素材等內容的教學資源庫，可方便教師和學生隨時從網上調閱和學習，而且學生也可以利用互聯網自主查詢、收集、補充課程的相關資料，增加學生的臨床知識，開闊學生的遺傳病研究視野，激發學生主動學習的熱情和能力。

2.運用“案例教學法”，加強交流與互動

在傳統教學中，教師是傳授者，提供理論知識，學生是消極的接受者，囫圇吞棗地接受。“案例教學法”是一種開放式、互動式的新型教學方式，在案例教學中，教師與學生的關系是師生互補、教學相輔，教師引導學生積極參與課堂學習，使得學生在閱讀、分析案例和課堂討論等環節發揮主動性。如在教學各類遺傳病時，教師均要精心編寫或臨床收集典型病例，提出明確的學習任務。首先，教師要求學生在課前閱讀案例，提出問題;然后，教師在課堂上講解知識，組織學生展開討論或爭論，形成互動與交流;最后，師生共同完成學習任務，實現教學目標。這種教學方法促進了師生之間的交流，活躍了課堂氣氛，有效提高了學生分析問題和解決問題的能力。

3.運用“項目教學法”，培養技能型人才

項目教學法是一種典型的以學生為中心的教學方法，是在教師的指導下， 讓學生處理一個相對獨立的項目，即信息的收集、方案的設計、項目實施及最終評價，這些都由學生自己負責。學生通過該項目的進行，就能了解并把握整個過程及每一個環節中的基本要求。如教師可以通過建立遺傳病模擬門診和優生咨詢模擬門診，提出多個病例教學項目，讓學生自主選擇他們感興趣的項目。在課前，學生設計好過程，做好方案;在課中，學生邀請同學進行角色扮演，開展實戰練習，模擬臨床的真實情境，有效提高學生的自學能力、創新能力、解決問題的能力、語言表達能力及快速反應的能力，加深了學生的內心體驗，加強了學生的實踐技能訓練，為成為農村醫生提前做好角色準備。

4.運用“課題式”教學，學生唱“主角”，教師唱 “配角”

課題式教學是以師生共同預設課題為先導，結合教學環境與實際條件的探究式教學模式。如在教學染色體病時，筆者將每種染色體病例作為一個課題，讓學生根據自己的興趣挑選研究對象，選擇相同課題的學生可以組成一個“課題研究小組”;然后，筆者再將知識點分解為臨床特征、常見核型、發病原因、治療方法、預防措施等幾個子課題，各小組成員采取既合作又分工的形式，將“子課題”分配給每個小組成員，學生通過圖書館、互聯網等各種學習渠道收集資料，進行自主學習;接下來，學生在小組內進行講解、反復討論，得出研究成果，寫成課題小論文初稿;最后，各小組推薦一名成員向全班學生演講匯報，跨組或組內成員互評，教師進行評價，指導學生修改，上交論文終稿，作為學習效果的評價指標之一，占學期總分的30%。學生唱“主角”，教師唱 “配角”的教學方法能培養學生的自主學習習慣，提升學生的科學研究能力。

5.發揮班干部作用，提高學生自我管理水平

教師可以定期利用自習課組織小測驗，不安排教師監考，由學生互相批改，以激發學生自主學習的熱情，培養學生誠信的優良品質，提高學生的自我管理水平，測驗成績作為平時成績，計入學期總分。

6.改革評價形式，注重平時學習

教學結果是靜態的，教學過程是動態的，將終結性評價和形成性評價有機結合起來，讓動態評價貫穿于學生日常教學中，能有效調控學生的學習行為。評價形式可分為三部分：第一，平時成績。它包括考勤、課堂紀律、學習態度、課堂討論發言、小測驗成績、實驗報告以及收集的資料、剪報、課堂筆記等，占總成績的40%;第二，課題研究小論文占總成績的30%;第三，期終考試占總成績的30%。

三、提升教學效果，變被動學習為主動學習

1.倡導學生自主學習，培養研究探索能力

自主學習是以學生作為學習的主體，通過學生獨立分析、探索、實踐、質疑、創造等方法來實現學習目標。教師應改變課程實施過于強調接受學習、死記硬背、機械的現狀，倡導學生主動參與、樂于探究、勤于動手，培養學生搜集和處理信息的能力、獲取新知識的能力、分析和解決問題的能力以及交流與合作的能力。綜合運用以上教學方法，教師能有效激勵和引導學生充分發揮主觀能動性，激發學生的創造力，加深學生對所學知識的理解，提高學生綜合運用知識的能力。

2.活躍課堂氣氛，調動師生雙方積極性

綜合運用以上教學方法，能活躍課堂氣氛，有效引導學生注重平時學習和語言表達能力的鍛煉。在課堂上，學生認真聽講，積極思考，主動參與討論;在課后，學生主動查閱資料，廣泛閱讀，并與小組成員積極配合，發揮團隊協作精神，積極主動學習。

因材施教對教師的知識結構、教學能力、工作態度及教學責任心提出了比傳統講授方法更高的要求，教師不僅要有淵博的理論知識、豐富的實踐經驗，將理論與實踐融會貫通，而且要不斷更新教學內容，補充教案，重視繼續教育，從社會實踐中不斷尋找適宜的教學案例。

3.加強多項訓練，提升學生綜合素質

為了力求讓學生在畢業前具備職業人應有的基本素質，順利進入職場盡快成為職業達人，學生必須具備良好的專業成績、適當的社會實踐、較強的團隊合作精神和健康的心理素質。綜合運用以上教學方法，能使學生在參與課堂討論、書寫課題報告及小論文答辯等各個環節得到有效訓練，提高學生的書面表達能力、口頭表達能力、膽識及應變能力、團結協作能力和科學研究能力等綜合素質。

4.變“學會”為“會學”，減輕學生負擔

俗話說：“授人以魚，不如授人以漁。”所以教師應引導學生“會學”“活學”，理論聯系實際地應用知識，達到“減負增效”的目的。這樣一來，學生有更多的自主學習空間，可以更主動地學習和思考自己感興趣的課題，在學習中感受樂趣，在樂趣中增強探索和研究的能力，從而促使學生在更高層次上消化和吸收所學知識，學得輕松、學得快樂。

改變傳統的教學方法，建立與學科特點及其培養目標相適應的教學模式已勢在必行。在授課方式上，教師應采用能夠提高學生課堂參與度及自主學習能力的方式;在評價形式上，教師應采用終結性評價和形成性評價相結合的方式，更加注重考查學生平時的學習成績。

（作者單位：江西省南昌市衛生學校遺傳生化教研室）