民族醫學院護理本科生職業價值觀的現狀調查及其建議

[摘要]職業價值觀是護理本科生（以下簡稱“護生”）人生觀的重要組成部分，對于護生的職業發展具有重要意義。為了了解護生職業價值觀的相關狀況，對406名在校護生進行了問卷調查。根據調查結果，發現護生的職業價值觀總體是中立偏積極的，不同性別、年級、生源地護生的職業價值觀及各維度存在顯著性差異。護理教育者應從各個方面入手，促進護生形成積極、樂觀、向上的職業價值觀。針對“90后”護生在職業價值觀上表現出來的新變化、新特征，在護理課程中開展職業理想教育，引導護生在校期間樹立起正確的職業價值觀。

[關鍵詞]護理本科生 "影響因素 "職業價值觀

[作者簡介]趙麗紅（1977- ），女，廣西百色人，右江民族醫學院護理學院，講師，研究方向為護理教育。（廣西 百色 533000）鄭宏來（1978- ），男，廣西南寧人，廣西衛生職業技術學院，講師，研究方向為護理教育。（廣西 南寧 530021）趙小平（1954- ），女，廣西百色人，右江民族醫學院護理學院，教授，研究方向為護理教育。（廣西 "百色 "533000）

[中圖分類號]G647 " "[文獻標識碼]A " "[文章編號]1004-3985（2015）28-0086-02

一、引言

職業價值觀是人對待職業的一種態度和信念，是每個人在選擇或從事職業過程中所形成的一種特殊價值取向，護理職業價值觀是職業價值觀的發展和細化。良好的護理職業價值觀可以促進護士對病人的護理和護士的工作滿意度，增加了患者對護士的認可，因此，在護理教育中護生職業價值觀的培養非常重要。護生不僅要學習護理理論知識和臨床技能，還需要形成良好的職業價值觀。有許多因素影響著護生的職業價值觀，如性別、生源地、民族等。護生良好的職業價值觀形成將直接影響著護理人才的培養，因此，有必要探討護生的職業價值觀特點及其影響因素，為培養社會需要的護理人才提供參考。

采用整群抽樣的方法，從右江醫學院護理學院（以下簡稱“我校”）2009—2012級護生中抽取420名進行匿名問卷調查，回收有效問卷406份，回收率為96.67%。其中，男生45名，占11.52%，女生361名，占88.48%。本研究采用一般情況調查表和護生職業價值觀評價量表進行調查。一般情況調查表包括年級、民族、性別、生源等。陳天艷等修訂的護生職業價值觀評價量表，包含照顧提供、行動主義、責任自由安全和信任等4個維度，共26個條目。每個條目均采用5級標度法正向計分，即“最重要、非常重要、重要、有點重要、不重要”分別賦予“5、4、3、2、1”分，將各條目得分累加，獲得各維度得分和總分;單一維度平均分=單一維度總分/該維度條目總數。分數值越高，說明護生對此條目價值觀的認同感越高。運用上述問卷對護生進行集體匿名測試，測試前說明目的及注意事項，當場收回。將測試結果輸入電腦建立數據庫，并通過SPSS16.0軟件進行統計分析。

二、民族醫學院護理本科生職業價值觀的現狀

1.護生職業價值觀的現狀。調查結果顯示，護理本科生職業價值觀總得分和平均分分別為90.68±15.23、3.49±1.07。照顧提供、行動主義、責任自由安全和信任的得分別是34.87±5.85、25.93±4.71、17.91±4.01和11.35±2.83;四個維度平均分從高到低依次是信任3.78±0.93、責任自由安全3.58±1.03、照顧提供3.49±1.12、行動主義3.24±0.98。通過對我校護理專業學生職業價值觀的調查分析發現，在職業價值觀的4個維度中，對信任的認同排在第一位，其次是責任自由安全、照顧提供，行動主義排在最后。

2.不同性別護生間職業價值觀及各維度的差異。對361名女護生和45名男護生的職業價值觀及各維度的差異進行統計分析，結果男性和女性護生的職業價值觀得分分別是91.70±15.68和86.47±5.34，其差異有統計學意義。在4個維度上，女護生的得分（36.28±6.34、26.91±5.78、18.45±4.32、12.39±2.97）均高于男護生（32.07±2.09、23.18±1.84、15.73±2.19、10.37±1.35），差異均有統計學意義。

3.不同民族護生間職業價值觀及各維度的差異。對84名漢族護生和322名非漢族護生的職業價值觀及各維度的差異進行統計分析，結果漢族與非漢族護生的職業價值觀得分分別是91.05±12.38和90.52±14.72，其差異無統計學意義。漢族護生的照顧提供、行動主義、責任自由安全和信任4個不同維度得分分別是（36.72±4.12、24.84±4.23、16.94±3.57、11.56±2.14），與非漢族護生（36.87±5.58、24.51±5.73、16.41±3.39、11.42±3.06）相比，差異均無統計學意義。

4.不同年級護生間職業價值觀及各維度的差異。單因素方差分析比較不同年級護生的結果顯示，不同年級護生在職業價值觀和4個維度上均存在顯著性差異。

5.不同生源地護士間職業價值觀及各維度的差異。在406名護生中有343人來自農村和63人來自城鎮，通過統計學分析結果顯示，來自農村的護生職業價值觀得分（93.18±12.46）高于來自城鎮的護生（89.74±14.78），差異有統計學意義;在照顧提供、行動主義、責任自由安全、信任等4個維度上，農村護生（36.47±4.76、27.25±4.56、18.76±3.26、12.31±1.76）均高于城鎮護生（34.56±5.12、25.77±4.38、17.53±3.42、11.20±1.63），都存在顯著的差異。

三、影響民族醫學院護理本科生職業價值觀的因素

上述調查發現，我校護生的職業價值觀總體是中立偏積極的，不同民族、性別、年級、生源地護生的職業價值觀及各維度存在不同程度的差異。

國外研究者也報道，有工作經歷的護士多認同可信任感和責任感，而在校護生多認同尊重信任。陳天艷等調查了成都市部分三甲醫院在職護士的職業價值觀，發現4個維度的平均分按高低依次是信任、照顧提供、責任自由安全和行動主義，與本研究基本一致。行動主義的內容主要包括進行同事之間評估、自我評估、參與護理研究、認可護理學會的重要作用、促進護理職業發展、參加公共決策等幾個方面。此次調查顯示我校護生的行動主義維度均分最低，其原因可能是在護理教學中沒有很好地引導護生的評判性思維及在實踐中的自我評估等。在校護生認為給患者提供照顧才是護士的主要職責，而促進護理事業發展和參與公共政策決定等工作是護理管理者的責任，與臨床護理關系不大。這需要在護理教育中加強培養護生的主人翁精神，引導他們積極參與公共決策和進行自我評估。

女性護生的職業價值觀和各維度平均分顯著性高于男性護生，這可能與男性護生不喜歡本專業、工作性質不好、覺得社會地位低、專業無前途、不能發揮自己的才能等有關。很多男性護生認為護理工作不像醫生的臨床治療那樣可以救死扶傷，沒有成就感，無法實現個人價值。Martin等人對美國1366名畢業護生進行了調查，發現女性護生各維度得分均高于男性護生，特別在信任、行動主義方面差異更顯著，與本研究基本相符。

在此次調查中，發現漢族護生與非漢族護生之間在職業價值觀及各維度上沒有顯著性差異，這與我校生源有關，我校護生主要來自老少邊窮地區，漢族學生與非漢族學生的生活環境基本差不多，從小受到的教育和影響都一樣。

剛入學的新生基本上不會考慮將來的就業情況，即使考慮未來的工作，也是抱著積極、理想的態度，認為畢業應該找一份單位級別高、有地位、有聲望的工作。由于大一新生缺乏一定的危機意識，應指導學生盡早根據自己的愛好和特點，了解一定的職業規劃內容，為將來的職業生涯打下良好的基礎。大二期間應該培養學生的愛好和興趣，以利于確定將來的職業發展方向。大三是關鍵階段，護生應該有明確的職業目標，必要時教師可適當幫助學生調整其方向。大四的學生可能會在找工作的時候遇到一些挫折和困難，教師應該根據學生的自身條件和就業前景，幫助學生及時調整，盡早找到適合其自身發展的工作崗位。

不同生源地本科護生的職業價值觀和各維度得分差異有統計學意義，農村的普遍高于城市，這可能與生活環境有關，農村護生對工作的期望值較高。能夠考上大學，讓農村學生更會為未來社會地位的提高和職業的發展而努力拼搏。城鎮學生多為獨生子女，一般都有相對優越的家庭生活條件，但是在成長的過程中缺少多子女家庭中相互交往、相互協作的環境，而護理工作需要醫護或護患有良好的協作和溝通。獨生子女自我意識較強，缺乏與其他人的互助交流，在臨床護理的工作環境中，不會處理復雜的人際關系，常感到苦悶、焦慮、孤獨無助，無法在工作中體現自我價值和獲得心理滿足。

四、培養民族醫學院護理本科生職業價值觀的建議

為了促進護生的專業感情，發展護生的專業興趣，使護生樹立正確、積極的職業價值觀，應從以下幾方面加強對民族醫學院護理本科生職業價值觀的培養。

1.開展多種形式的職業價值觀教育。從新生入學開始就應該開展專業教育，讓剛入校門的護生對自身未來的職業有個良好的憧憬。學校要通過開設職業生涯課程，幫助護生規劃設計職業生涯。利用每年的國際護士節，開展護生的禮儀競賽，提高其對護理職業的認同感。

2.在專業課程教育過程中滲透職業價值觀教育。護理教育不只是單純的護理技能的培訓，還要包括價值觀教育、工作前景教育和情感教育等，在教育過程中逐漸培養護理職業所必需的關愛心和同情心。教師可以通過對教學內容和教學方法的改革，突出體現護理教育的實用價值和科學性的教學內容。在專業課及選修課中適當地增加一些實效性和針對性強的職業生涯規劃內容。專業教師可以通過其良好的專業態度、專業知識及能力，影響護生職業價值觀的形成。專業教師對護理學科的深入探索以及執著追求精神、對護理事業的熱忱和感受以及對醫療衛生事業的奉獻精神等，都潛移默化地影響著護生，最終將提高學校教書育人的整體效果。

3.通過思想教育與心理教育培養職業價值觀。學校還可以通過安排專職心理咨詢師、輔導員或班主任等幫助解決護生的認知、情感等心理問題，引導護生樹立科學的世界觀、正確的價值觀和人生觀。通過學科教育和人生觀教育的綜合作用，激發護生對護理專業的感情和共鳴，提高護生的專業興趣，使護生逐步樹立積極的、正確的職業價值觀。

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