2012～2014三年護士資格考試過關率的比較和分析

【摘""要】本文通過對我校2012、2013和2014年護生護士執(zhí)業(yè)資格考試通過率的比較分析，發(fā)現(xiàn)2014年執(zhí)業(yè)護士考試通過率明顯高于2012年和2013年通過率（P<0.05），執(zhí)業(yè)護士考試通過率、單科通過率、平均成績均明顯提高。這充分說明通過深化中高職課程教學改革取得初步成功，提高了執(zhí)業(yè)護士資格考試的通過率。

【關鍵詞】執(zhí)業(yè)護士資格考試""通過率""課程體系""教學改革

【中圖分類號】G642""""""""【文獻標識碼】A"""""""""【文章編號】1674-4810（2015）21-0013-03

通過對我校近三年護士執(zhí)業(yè)考試成績的分析，說明深化中高職護理課程教學改革取得了初步成功，為高職護理教學研究提供了依據(jù)。我校根據(jù)護士執(zhí)業(yè)考試變化的特點，在如何提高護士執(zhí)業(yè)資格考試通過率方面進行了探索：如通過深化中高職課程教學改革、整合優(yōu)化課程的知識結構、整合教學內(nèi)容、改革教學方法、提升教學質(zhì)量、提高培訓水平，構建既匹配中高職學生認知能力又適應護士執(zhí)業(yè)考試的課程體系，為大力推進護理課程改革帶來了可喜的成果。

一"對象和方法

1.對象

對我校2012、2013年和2014年這三年來我校參加護士執(zhí)業(yè)資格考試的護生名單進行調(diào)查統(tǒng)計分析，統(tǒng)計出合格人數(shù)，計算出通過率。

2.方法

對我校2012、2013年和2014年護生這三年來參加

護士執(zhí)業(yè)資格考試的名單進行調(diào)查統(tǒng)計，計算出合格人數(shù)，記錄學生三年注冊考試成績并進行統(tǒng)計分析比較。通過對通過率的比較分析，得出：2012年通過率為69.58%（668/960），2013年通過率為69.73%（751/1077），2014年通過率為71.46%（1402/1962），并計算出2014年護生的專業(yè)實務和實踐能力的單科成績通過率。

二"結果

1.三年學生注冊考試成績比較（見表1）

從表中數(shù)據(jù)顯示：2012年和2013年學生通過率與2014年比較，經(jīng)卡方檢驗，P值都<0.05，存在明顯差異。

2.2014年學生單科成績合格率（見表2）

三"結論

從表中數(shù)據(jù)顯示：2012年通過率為62.41%（601/963），2013年通過率為63.23%（681/1077），2014年通過率為71.46%（1402/1962）。2014年單科成績通過率：專業(yè)實務為95.92%（1882/1962），實踐能力為95.92%（1876/1962）。2012和2013年學生執(zhí)業(yè)護士考試通過率與2014年比較，經(jīng)卡方檢驗，P值都<0.05，均與2014年有顯著差異。2014年護生執(zhí)業(yè)護士考試單科通過率明顯提高。

四"討論

2014年過關率明顯高于2012年和2013年過關率（P<0.05），這充分說明通過深化中高職課程教學改革，構建了既匹配中高職學生認知能力又適應護士執(zhí)業(yè)考試的課程體系。通過整合優(yōu)化課程的知識結構、重新定位護理專業(yè)課程教學內(nèi)容、進行教學方法與內(nèi)容的改革、將行業(yè)標準與執(zhí)業(yè)資格考試大綱要求貫穿于課程體系和教學內(nèi)容中、改革教學方法，提升了教學質(zhì)量，提高了培訓水平，提高了護士執(zhí)業(yè)資格考試通過率，說明了護理課程改革取得可觀的成果。

1.學校管理的改革

全?？倓訂T，從學校領導到老師、輔導員都要重視，了解如何提高考試通過率不僅是每個護生的事情，也是學校面臨的畢業(yè)生就業(yè)的實際問題。要保證畢業(yè)生在就業(yè)市場中具有競爭力，用人單位醫(yī)院首先要求的是護理專業(yè)畢業(yè)生必須要取得護理職業(yè)崗位準入資格，即獲得執(zhí)業(yè)護士資格證。

2.課程體系的改革

國家為了選拔出優(yōu)秀護理人才也在不斷地進行考試改革，從2011年護士資格考試改革后加強了對考生實踐能力的考核，加大了考試難度。我們學校護理專業(yè)團隊根據(jù)國家護士執(zhí)業(yè)資格考試及注冊護士考試對護士知識、能力的要求制訂了相關的課程目標，以護生職業(yè)能力的培養(yǎng)為主要依據(jù)設置和開設課程。課程體系以培養(yǎng)技能型、實用型人才為目的，以護理崗位為導向，突出崗位專業(yè)能力的培養(yǎng)。采取以護士執(zhí)業(yè)考試為標準，遵循“必需、夠用、實用”的原則。將新的護士執(zhí)業(yè)資格考試內(nèi)容納入教學中，形成新的課程標準。通過分析護士執(zhí)業(yè)考試試題，指導課程設置，在課程設置中尤其要強調(diào)實踐環(huán)節(jié)、突出能力培養(yǎng)。重新組織課程內(nèi)容，更新、充實理論教學和實踐教學內(nèi)容，力求教學能夠及時反映臨床護理一線對職業(yè)能力需求的變化信息，縮減部分課程中過深、過偏、脫離臨床實際的理論教學內(nèi)容，增加崗位性和應用性較強的實踐教學內(nèi)容，使學生掌握從事相應職業(yè)的能力。

3.教學內(nèi)容的改革

自2011年起，護士執(zhí)業(yè)考試科目改為專業(yè)實務和實踐能力兩個科目，以病例題出現(xiàn)的理解及應用型題目A2、A3、A4型題共占到80%左右，考題更多地涉及了實際工作中常發(fā)生的問題，側(cè)重于判斷應用能力，而不是疾病理論概念，并且增加了疾病的護理問題和健康教育等板塊，這說明考試更加注重護生的臨床實踐應用能力。教學內(nèi)容取舍時要注意到這些，我們對護理專業(yè)學生所學各門課程的考核時應采用選擇題，題型、難度均與執(zhí)業(yè)資格考試相當，從而能使學生較早地適應執(zhí)業(yè)護士資格考試。

4.教材的改革

編寫并出版如何把護士執(zhí)業(yè)資格考試與護理專業(yè)課程對接的專業(yè)課程教材。選用教材、教輔材料時將護士執(zhí)業(yè)資格考試的內(nèi)容納入護理教學教材中，選擇的護士執(zhí)業(yè)資格考試培訓輔導資料，要緊扣考試大綱編寫，準確把握考試精髓，力求內(nèi)容全面、取舍恰當、針對性強、重點突出。教材是最好的復習材料，通讀教材能夠盡可能多地重新熟悉和更深入掌握各個知識點，以及各個知識點之間的相互關系，融會貫通，舉一反三。最后，在復習時，讓學生能完全仔細、全面地重溫教材一遍，再把大部分精力花在薄弱的方面。

5.教學方法和手段的改革

第一，激發(fā)學生的學習熱情。2014屆學生從入學就開始貫徹落實護士執(zhí)業(yè)考試是一種行業(yè)準入的認定考試，只有通過考試拿到上崗證，才能順利為就業(yè)鋪平道路的觀念。以獲得執(zhí)業(yè)資格為動力挖掘護生的潛力，激發(fā)護生的學習熱情，想方設法激發(fā)學生的學習興趣，使其熱愛護理事業(yè)，充分利用新生入學教育、專業(yè)認識教育、專題班會等機會，對護生進行系列專題講座、教育，讓護生清楚認識到畢業(yè)時必須持有畢業(yè)證和護士執(zhí)業(yè)資格證才能就業(yè)。促使護生主動學習，以順利通過護考。

第二，改進教學方法。把護考知識點融入到教學中，這屆學生從臨床教學開始，教師對歷年及新的護士執(zhí)業(yè)資格考試大綱進行深入地分析研究，準確把握基礎學科與護理臨床主干課程之間的授課時間及知識掌握程度，融會貫通各科知識，并根據(jù)新大綱的變化及題型的靈活性、多樣性等特點，及時調(diào)整教學計劃、內(nèi)容、目標，靈活采用多種教學方法，以提高學生靈活應用知識的能力，實現(xiàn)學校教育與行業(yè)準入要求的接軌，把護考知識點融入到教學中。教學活動中，老師緊扣教學目標，結合崗位實際工作任務需要和獲取護士執(zhí)業(yè)資格證知識來進行，以臨床真實工作任務及其工作過程為依據(jù)整合設計學習工作任務，體現(xiàn)教、學、做結合，理論與實踐一體化。

第三，復習培訓方法的改革。根據(jù)近兩年的文獻報道，為了提高護考通過率，在教學方式上，考前培訓是非常普遍的一種方式，且收到了較好的效果?？梢员ＷC考前學習的時間，尤其對那些自控能力較差、實習工作繁忙的學生，考前培訓可以幫助他們系統(tǒng)地完成復習任務、保證復習的成效。

第四，加強學生的復習。2014屆學生在教學過程中就已根植了護考的知識點，在實習的過程中讓學生邊實習，邊復習。主要采取多種復習方式：自學、集中輔導、答疑、難點、重點講解、測試、封閉訓練。我校生每年6月開始為期10個月的臨床實習，至次年5月結束。在實習期間學生能將所學理論知識運用于臨床，但是護生實習期間所接觸的臨床科室有限，加之繁忙的實習工作，很多學生對臨床實習接觸不深的部分知識有所遺忘，然而實習期結束至參加執(zhí)業(yè)護士資格考試還有2個月的時間，要充分利用這段時間通過培訓對考試內(nèi)容進行強化復習。即學生在老師的指導下分階段進行自學，在實習結束后進行集中輔導：主要采取串講的方式，然后進行測試，在測試后對學生出現(xiàn)的問題進行集中講解、輔導，并針對考試大綱中的重點、難點進行講解，然后再測試、輔導，并且對個別學生學習中存在的問題，進行個別答疑、輔導，最后在5月份進行為期4周的封閉訓練。

第五，加強教師的引領。要選擇從事護理專業(yè)主干課程教學、具有豐富教學經(jīng)驗并參加過護士執(zhí)業(yè)資格考試培訓班學習的教師來對學生復習訓練和考前培訓進行指導。教師在充分分析歷年執(zhí)業(yè)護士資格考試試題的基礎上，歸納總結出執(zhí)業(yè)護士資格考試的考點，總結隱含在考試試卷中的知識線索，發(fā)現(xiàn)考點之間的橫向聯(lián)系，將散亂的考點連成一條完整的知識線，便于考生的學習理解和掌握，講授中應精煉內(nèi)容、提煉重點、突出護考知識點，在充分分析歷年執(zhí)業(yè)護士資格考試試題的基礎上歸納總結出執(zhí)業(yè)護士資格考試的考點，在課堂教學中加以側(cè)重。對重點內(nèi)容要不惜濃墨重彩，多角度多方面講解，盡量做到精、細、透，讓學生牢記歸納出的重點，而一些次要內(nèi)容則可以一筆帶過。同時，要指導學生有效地復習，對考試內(nèi)容進行強化、講授做題技巧、進行模擬考試、提高應試能力。并請北京老師來進行考前輔導，最后一次做重點總結。

第六，全面復習掃除盲點。執(zhí)業(yè)護士考試全面復習是掃除知識盲點的有效方法，沒有經(jīng)過全面復習，知識大廈就好比建在沙灘上是不牢固的。在全面復習過程中，考生至少要看三遍。第一遍看書時要全面系統(tǒng)、細致地看，做到透徹地理解，看完一章做一章的習題，做完習題后再做歷年真題及模擬試卷，不會做的立即看書，并將該知識點做好標記，以便今后重點復習;第二遍看書時要對自認為（按考試大綱判斷）是重點的內(nèi)容反復背誦，直到背熟。第三遍看書時要全盤回憶所有的知識點?？茖W記憶、總結歸納，利用口訣進行記憶，在理解的基礎上進行記憶，利用諧音、聯(lián)想記憶，書本知識生活化，學會找規(guī)律，掌握同一知識點的不同描述，做到一練、二聽、三練、四歸納。

第七，不足之處。盡管取得了成績，還有很多不足，即總的通過率不高?？赡苓@與學生的基礎差有關，前兩屆主要是中職生。還與入學后部分學生的學習目的不明確，怕苦怕累、學習主動性差，經(jīng)常處于一種被動的學習狀態(tài)，為改變生活環(huán)境而學習的愿望較弱等有關。

總之，為了提高護士資格考試通過率以達到提高就業(yè)率，我們進行了教學改革的探索，構建起一套能大力提升護士資格考試通過率的護考培訓課程體系，以提高護士執(zhí)業(yè)資格考試通過率和就業(yè)率為目標，通過分析新的護士執(zhí)業(yè)考試大綱和近三年我校的護考通過率，對加強考前輔導和技能訓練的培訓課程體系的構建等進行系統(tǒng)的探討與研究，進而提高學生執(zhí)業(yè)資格考試的通過率，增強學生的就業(yè)競爭力。

參考文獻

[1]哈建利、陳小萍.高職護生對專業(yè)教學和護士執(zhí)業(yè)資格考試學習需求的調(diào)查分析[J].中國實用護理雜志，2013（Z1）

[2]許曉光.考前輔導與執(zhí)業(yè)護士資格考試通過率相關性分析[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2010（16）：112～113

[3]徐兵.識學教做一體化與理實一體化教學模式之比較[J].職業(yè)技術，2014（4）

[4]牛秀美、張華榮、趙君環(huán).中職護生執(zhí)業(yè)護士資格考試一次性通過率分析與對策[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2011（5）：88

[5]李素君、杜新滿、何詠祥.我校護士執(zhí)業(yè)資格考試的現(xiàn)狀及應對措施淺析[J].企業(yè)導報，2013（5）：263

[6]余尚昆、董小文、鄒俊平.考前輔導對提高應屆畢業(yè)生護士執(zhí)業(yè)考試一次通過率的體會[J].醫(yī)學信息學技術與教育（上旬），2011（3）：1501～1503

〔責任編輯：龐遠燕〕