工程院院士、國醫大師程莘農：豁達生活，認真吃飯

專家介紹：程莘農""中國中醫科學院主任醫師、教授，中國工程院院士，中國著名針灸學專家，享受國務院特殊津貼，為全國老中醫藥專家學術經驗繼承工作指導老師，首屆“國醫大師”。

馬烈光：程老，您好！您是中醫界屈指可數的既是院士又是國醫大師的前輩，可謂中醫泰斗，是我輩中醫人的楷模啊！您今年已經93歲高齡，一定有什么養生秘訣吧？

程莘農：我的養生之道，總結起來就“八個字”，即豁達生活、認真吃飯。生活上，一床一桌一電視、兩椅兩窗兩字畫、三面書墻三把針，這就是全部了。

馬烈光：我知道您是性情中人，經常為中醫大聲疾呼，遇到不憤之事總是仗義執言，甚至拍案而起。但是《素問·陰陽應象大論》說：“暴怒傷陰，暴喜傷陽。”這對您的健康會不會有影響呢？

程莘農：我向別人拍桌子，不是真的生氣，大喊大叫之后我就忘了。我說的不對，別人不當場和我辯論是他的問題，別人說的不對，我就要當場和他辯論。人要是生了氣，還是當場發出來好，否則情志郁結于內，更易影響臟腑氣血而生病。能把怒氣發出來，就不叫“生氣”，叫“散氣”，則氣機由郁結而變舒暢，能將怒氣對人的健康損害消弭于無形。當然，發怒只是生活中的特殊狀態，日常的修心養性功夫不能少，我主張要清心寡欲和淡泊名利，就是欲望不能太多，挫折不能看得過重，正所謂“心清水現月，意定天無云”。平常有時間，我還經常練字，練字能滌蕩心胸，助人沉靜下來，是養心佳法。

馬烈光：您的養生“八個字”還提到了飲食養生。用“認真”二字來總結吃飯，那么您日常飲食是如何“認真”的呢？

程莘農：《素問·臟氣法時論》曰：“毒藥攻邪，五谷為養，五果為助，五畜為益，五菜為充，氣味合而服之，以補精益氣。”所以，認真吃飯首先要食合五味。平常我沒有特別嗜好或忌吃的食物，蔬菜、肉食，我都搭配食之，這正符合中醫飲食調養中“合五味”的原則，即食不可偏，雜合而食。其次，食要清淡，多吃暖食。可能因為我是江浙人，所以平素口味清淡，每餐喜歡吃輕、清、甜、淡的食物，經常喝粥，很少吃油膩、油炸、過咸的食物，我感覺這對我的養生十分有益。尤其老年之后，口味愈發清淡，不喜歡肥甘厚味之品，日常以粗茶淡飯為主。另外，老年人吃飯一定要“暖”，不能吃冷食。暖食之“暖”，即熱不灼唇、冷不冰齒。在日常飲食中，我從不吃生冷食物。因為“胃為陽土”，脾喜燥惡濕，故而不吃冷食就能減少寒濕對脾胃的侵犯。而常吃暖食更可溫暖脾胃，增益其消化、吸收能力。

飲食習慣也要體現“認真”。首先要專心用餐。吃飯要專心、心平氣和，貫徹古人強調的“食不言”，脾胃才能不受過怒、過喜、過思、過悲、過恐等負面情緒影響，而高效發揮其受納腐熟、運化精微、化生氣血的作用。其次要做到每餐七分飽。進餐時不能挑剔食物，但每類食物都適可而止，吃至七分飽即可，絕不多吃。如果一不小心吃多了，就按摩腹部，以促進運化。

馬烈光：您這是在講要認真選擇飲食內容，那吃得“認真”還有其他涵義嗎？

程莘農：飲食習慣也要體現“認真”。首先要專心用餐。吃飯要專心、心平氣和，貫徹古人強調的“食不言”，脾胃才能不受過怒、過喜、過思、過悲、過恐等負面情緒影響，而高效發揮其受納腐熟、運化精微、化生氣血的作用。其次要做到每餐七分飽。進餐時不能挑剔食物，但每類食物都適可而止，吃至七分飽即可，絕不多吃。如果一不小心吃多了，就按摩腹部，以促進運化。第三就是要根據季節來吃，如春季減酸增甘，以護養肝脾;夏天多食粥湯，以清熱解暑，護養心脾;秋季多食酸味果蔬，以收斂肺氣、養陰潤肺;冬季食宜溫熱，減咸增苦，以養心腎。

馬烈光：程老，您的主要研究領域是針灸，養生“八個字”里又有“三把針”之語，那能否談談針刺養生呢？

程莘農：針刺養生，是運用針具通過對特定穴位的刺激，施以提、插、捻、轉、迎、隨、補、瀉等不同手法，激發經絡本身的功能，以達到疏通經絡、調暢氣血、和諧營衛、增強體質、延年益壽的目的。針刺用于養生保健，由來已久，早在《內經》中就有闡述。《靈樞·逆順肥瘦》指出：“上工刺其未生者也。”發展到唐、宋、明清時期，出現了較多的針灸著作。在這些著作中，記載了大量針刺養生的內容。時至今日，針刺養生成為一種別具特色的防病治病、延年益壽的養生方法。

馬烈光：針刺養生和針刺治療疾病有何不同呢？

程莘農：針刺養生與針刺療疾的方法相同，但各有側重。養生保健而施針刺，著眼于強壯身體，增進機體能力，旨在養生延壽;治病而用針法，則著眼于糾正機體陰陽、氣血的偏盛偏衰，意在扶正祛邪。因而，養生針刺，在選穴、施針方面，亦有其特點。選穴則多以具有強壯功效的穴位為主，施針的手法、刺激強度宜適中，選穴亦不宜過多。

馬烈光：針刺養生既然不同于針刺療疾，那么針刺究竟具有哪些養生作用呢？

程莘農：針刺的養生作用主要有三：一是疏通經絡，和暢氣血。即《靈樞·九針十二原》所謂“欲以微針，通其經脈，調其血氣”。針刺前的“催氣”、“候氣”，刺后的“得氣”，都是在調整經絡氣血。如果機體某一局部的氣血運行不利，針刺即可激發經氣，促其暢達。所以，針刺的作用首先在于“通”。經絡暢通無阻，氣血通暢，機體各部分才能密切聯系，共同完成生命活動，人才能健康無病。二是調理虛實，平衡臟腑。在人體生命過程中，機體的臟腑機能，陰陽氣血的盛衰，都會隨著外環境以及生活習性的變化而產生虛實盛衰的偏差。針刺養生則可根據具體情況，糾正這種偏差，虛則補之，實則瀉之，補瀉得宜，可使弱者變強，盛者平和，陰陽平衡，健康延年。三是諧和陰陽，延年益壽。“陰平陽秘”是人體健康的關鍵。針刺可以通經絡、調氣血，使機體內外交通、營衛周流、陰陽和諧。如此生命力自然會健旺，從而達到養生保健，延年益壽的目的。

馬烈光：針刺養生的這些作用，有沒有一些研究支撐呢？

程莘農：有！現代研究證明，針刺某些強壯穴位可以提高自身機體新陳代謝能力和抗病能力。針灸有明顯的促進機體康復的作用。對于運動系統、神經系統、內分泌系統以及循環、呼吸、消化等系統疾病的康復有良好的作用。如運動系統疾病，針刺相關穴位可以改善骨質疏松患者的骨密度。腦癱患者用頭針可增加病灶血流量，提高腦組織的攝氧能力，激活腦神經細胞，修復受損的神經元。針刺對機體有雙向免疫調節作用，使低下的免疫功能增強，使過度亢進的免疫功能減低。

馬烈光：據我所知，人身的腧穴雖然非常多，但不是每一個穴位都有保健功效的，更多偏重于治療。那么哪些穴位能用于養生保健呢？又該怎樣進行針刺呢？

程莘農：有養生效果的腧穴，多稱之為“保健穴”，這些穴位中，有的適合于施針，有的適合于施灸，有的則針灸均可。適合于針刺的主要是五個穴位：足三里、關元、氣海、曲池、三陰交。

針刺養生一般而言，一次不宜選穴太多，應少而精。要根據不同的養生需要選擇不同的腧穴，可選用單腧穴，也可選用幾個腧穴配伍而成。

馬烈光：程老，我這次好不容易才得見尊顏，干脆趁這個機會，您就給我和讀者朋友們詳細說說這些穴位和刺法吧。

程莘農：烈光啊，我也很長時間沒有見到你了，今天相見，非常高興，也是談性大發，索性就多說幾句吧。針刺養生的常用穴位，首先要提到足三里，位于膝下三寸，脛骨外大筋內，為全身性強壯要穴。經常刺之，可健脾胃，助消化，益氣增力，提高人體免疫機能和抗病機能。一般用毫針直刺1～1.5寸，可單側取穴，也可雙側同時取穴。作為養生應用，則針刺得氣后，即可出針。但對年老體弱者，可適當留針5～10分鐘。隔日一次，或每日一次。

其次，是關元穴，位于臍下3寸，為保健要穴，有強壯作用。一般用毫針斜刺0.5寸，得氣后出針。每周針1～2次，可起到強壯身體的作用。

第三是氣海穴，位于臍下1.5寸，有強壯作用。一般用毫針斜刺0.5寸，得氣后，即出針。每周1～2次，可與足三里穴配合施針，能增強機體免疫機能和抗病能力。

第四是曲池穴，位于肘外輔骨，曲肘時肘橫紋盡頭處，具有調整血壓、防止老人視力衰退的功效。一般用毫針直刺0.5～1寸，針刺得氣后，即出針。體弱者可留針5～10分鐘，每日一次，或隔日一次。

最后是三陰交穴，位于足內踝高點上3寸，脛骨內側面后緣，對增強腹腔諸臟器，特別是生殖系統的功能有重要作用。一般可用毫針直刺1～1.5寸，針刺得氣后，即出針，體弱者，可留刺5～10分鐘。每日一次，或隔日一次。

馬烈光：不過針刺養生可說是所有中醫養生方法中專業要求最高的，所以還得勞煩程老再講一下針刺養生的注意事項。

程莘農：是呀，針刺操作不好，是有風險的，因此沒有經過系統的專業訓練，不能隨便使用。針刺養生雖曰養生，而且這五個穴位，尤其是分布于四肢的三個穴位，施針難度相對較小，但也有幾大注意事項。一是選穴要精當。針刺養生一般而言，一次不宜選穴太多，應少而精。要根據不同的養生需要選擇不同的腧穴，可選用單腧穴，也可選用幾個腧穴配伍而成。欲增強某一方面機能者，可用單腧穴，以突出其效應;欲調理整體機能者，可選用配伍腧穴，以增強其效果。二是施針要和緩。針刺操作手法宜和緩，刺激強度適中，不宜過大。一般說來，留針不宜過久，得氣后即可出針，針刺深度也應因人而異。年老體弱或小兒，進針不宜過深，形盛體胖之人，則可酌情適當深刺。三是把握針刺宜禁。針刺方法有一定的禁忌癥，特別是禁針穴位，必須牢記。空腹、過飽、醉酒、懼怕針刺者，不宜針刺;婦女妊娠期間，腰骶部一般不宜針刺，以免墮胎。另外要及時處理針刺意外，如果針灸過程中，由于各種原因，出現暈針、滯針、彎針、折針等特殊情況，應當針對不同情況，及時處理。

馬烈光：程老，南宋陸游說“九十衰翁心尚孩，幅巾隨處一悠哉”，今天見您雖然壽高九十，卻不顯衰態，童心未泯，悠哉更勝，晚輩也是高興異常啊！您還不顧高齡，耗費氣津給我們講了這么多養生知識，真是太感謝您了！