淺談臨床醫學教學中的醫德教育

摘要：高等醫學教育中醫德教育的重要性日益突出，醫學院校充分認識到加強醫學生職業道德教育的重要意義。通過臨床專業理論課、臨床見習課、畢業實習階段，積極開展及融入職業道德教育，切實提高醫學生的醫學職業道德素養。

關鍵詞：臨床醫學教學；醫學道德教育

中圖分類號：G641 文獻標識碼：A 文章編號：1006-3315（2015）08-138-001

醫生的職業道德也就是通常所說的醫德。醫德不僅適用于醫生自己，也適用于護士以及醫藥技術操作等與醫療相關的各方面人員。2009年教育部、衛生部聯合下發了《關于加強醫學教育工作，提高醫學教育質量的若干意見》（教高[2009]4號），其中第三項特別指出：醫學教育要德育為先，促進醫學生的全面發展，要將德育和職業素質培養列為醫學教育人才培養的重要內容。醫學生作為未來的醫務工作人員，擔負著救死扶傷的重任，因而對他們加強醫學道德教育具有十分重要的現實意義。臨床醫學教學實踐中也應貫穿醫德教育。

一、臨床專業理論課時的醫德教育

醫學生在從基礎課轉向臨床專業理論課學習時，是他們初次接觸臨床知識，將實驗室中的細胞、組織、動物轉變為以“人”為教學實體的學習過程。所以，不僅需要學習專業知識，更要在教學中學習“以病人為中心”、密切聯系實際，提高道德水平。臨床醫學專業課中應蘊含著豐富的德育內涵。首先，醫學專業課教師在傳授醫學專業知識的過程中，講解醫學某學科的發展歷史、前景時，就可激發學生的學習動力和成為“白衣天使”應有的責任感，而對歷代名醫濟世救人、獻身醫學的高尚醫德的講述，則可對醫學生進行樹立正確的“三觀”和醫德醫風教育；其次，通過臨床專業理論課教師精心組織教學、嚴格管理的過程，也對學生具有道德教育作用。教師促使醫學生端正學習態度，對學生學習的鞭策，都具有教育作用最后，優秀的專業課教師本身就是一個豐富的德育資源，他的嚴謹治學的態度、尊重客觀、科學的思想行為，包括人格魅力、對學生都有重要的示范作用。

二、臨床見習時的醫德教育

臨床見習是醫學生真正初次與病人接觸的階段。醫學生在臨床見習中應當體驗醫德醫風的內涵，明確自己肩負的社會責任。當醫學生第一次來到醫院，見到病人是帶著各種病、傷的痛苦來到醫院的，他們會學著擁有一顆“慈悲”的心來體諒照顧病人和治療病患。這會促使醫學生堅定立志解除病患的決心，激發學習醫學知識的熱情。醫德的培育，有時就是需要醫學生“身臨其境”，與病人“換位思考”，并“設身處地”的為病人著想。在臨床見習中，醫學生應當體會到醫生為“人”服務，醫務工作是一種救死扶傷的高尚的職業。這個職業更要求做人誠實、正直、忠厚、謹慎、兢兢業業、任勞任怨，對病人富有同情心，對自己不計較得失。

三、畢業實習階段的醫德教育

醫生是個“三高”職業。也就是所謂的“高風險、高責任、高壓力”。醫學技術的最大特點不同于其它技術的顯著特征是它直接服務的對象不是物而是人。醫學生在畢業實習階段時在臨床一線工作的機會很多，應當自覺地用醫德規范來要求自己。比如：注重醫患溝通、醫護合作、禮貌待人；對新人院的病人收集病史時是否做到了系統全面、重點深入；查體時是否認真細致，不漏掉任何重要體征；開具醫囑時是否深思熟慮；醫療過程中發現不良事件甚至差錯時是否勇于改正，不斷修正；進行操作、手術時是否確實達到無菌要求，是否千方百計減輕病人痛苦和注意操作準確性；查房巡視病人時是否耐心、熱心，一絲不茍地觀察病情變化、考慮對策，并及時向上級醫師報告；遇到危重病人時是否無所畏懼、積極參與搶救，將每個醫療動作都做得確實到位，醫療環節通暢；在全部的接診過程中，是否為患者著想，注意人文關懷，尊重患者的隱私、宗教信仰、特殊習慣；是否從心理到醫療經濟學等全方位為病人著想，為病人排憂解難。總之，這些都不僅是醫療技術問題，它無時無刻不是對醫學生醫德水平的檢驗。

高尚的醫德情操是醫務人員努力學習，勤奮工作，追求真理，發展科學的積極促進力量。它能激勵醫務人員為解除患者病患而積極思考，刻苦鉆研和忘我勞動，使醫療衛生工作更好地為人民服務。所以，醫學生在埋頭書本、苦學專業課程的同時，也應重視養成良好的醫德風尚，并增強自身的社會責任感。體現出以病人為中心、密切聯系實際，最終提高道德水平的基本思想，當然，離開技術知識講醫德，往往又會成為空話。因此，一個真正有高尚醫德的醫生也必然會下決心勤奮學習，努力提高自己的知識和技術水平。在目前多元文化、復雜的社會背景下，醫患矛盾突出的工作環境中，醫生也要善于保護自己，排解困難，但應始終恪守自己治病救命的基本使命。高尚的醫德應該是醫生的靈魂，是醫生在各種工作過程中貫徹始終的指導思想和行為準則。