廣西職業(yè)院校技能大賽中職組護理技能比賽的回顧和反思

【摘 要】從大賽指導(dǎo)老師的角度進行回顧和反思，探討2015年廣西職業(yè)院校技能大賽中職組護理技能比賽的經(jīng)驗與教訓(xùn)，提出相應(yīng)的對策，以提高學(xué)生的護理操作技能水平。

【關(guān)鍵詞】中職 職業(yè)院校技能大賽 護理技能比賽 操作技能

【中圖分類號】G【文獻標(biāo)識碼】A

【文章編號】0450-9889（2015）10B-0018-02

2015年廣西職業(yè)院校技能大賽中職組護理技能比賽有14所中職學(xué)校共140人參加，其中參賽選手42名。按照60%的獲獎比例，通過比賽共評選出一等獎4名、二等獎8名、三等獎13名。梧州市衛(wèi)生學(xué)校3名參賽選手中2人獲三等獎。筆者從指導(dǎo)教師的角度，回顧并反思這次比賽過程，總結(jié)經(jīng)驗教訓(xùn)，做得好的地方我們要繼續(xù)發(fā)揚，不足之處我們要繼續(xù)努力，以期在今后的比賽中取得更好的成績。

一、比賽回顧

（一）選拔

本次選拔從校級選拔賽開始到市級比賽，我們均采用淘汰制。由教務(wù)科組織，各班先由班主任和護基老師按照班級人數(shù)的10%比例進行推薦。推薦完畢再從中選拔，選拔時我們會從學(xué)生的身高、氣質(zhì)、語言表達能力、應(yīng)變能力及學(xué)習(xí)成績等方面考慮，最終確定78名同學(xué)參加訓(xùn)練，訓(xùn)練完畢再進行校級選拔，評出一、二、三等獎共48名同學(xué)，推薦參加市級的護理技能比賽。市級比賽中我們采用廣西統(tǒng)一評分標(biāo)準(zhǔn)，由市各大醫(yī)院護理部主任擔(dān)任評委，評出一、二、三等獎。最終，從一、二等獎12名同學(xué)中再次選拔，取成績前兩名同學(xué)參加全區(qū)護理技能比賽。

（二）訓(xùn)練

我們認真研究全區(qū)比賽評分標(biāo)準(zhǔn)，并根據(jù)2名參賽選手的特點和學(xué)習(xí)接受能力，制訂了訓(xùn)練計劃，于2015年3月16日，在梧州市衛(wèi)生學(xué)校護理模擬病房開始集中訓(xùn)練。3月16～22日，教師結(jié)合評分標(biāo)準(zhǔn)逐項講解示教，2名選手反復(fù)模仿練習(xí)，熟悉評分標(biāo)準(zhǔn)，規(guī)范操作流程，重點練習(xí)用物準(zhǔn)備、加藥、排氣、進針、調(diào)滴數(shù)等。3月23～29日，選手開始全天候集中強化訓(xùn)練，指導(dǎo)老師對每名選手的操作進行評分、糾錯，并對操作中存在的問題進行強化訓(xùn)練。這期間，第三名選手誕生，從2014年開始，2名選手由學(xué)校推薦，1名選手由廣西教育廳從學(xué)校選報的50名同學(xué)中抽出。3月30日～4月6日，指導(dǎo)教師反復(fù)進行糾錯，包括每個細微動作、每個表情及與病人的溝通語言等，為了使學(xué)生語言表達更富有親和力，更能貼近病人，我們還專門安排語文老師指導(dǎo)選手語言訓(xùn)練，通過模仿教師、糾正發(fā)音和重復(fù)誦讀的方式提高選手的語言表達能力。4月6～14日，指導(dǎo)教師從細節(jié)問題上對選手進行強化訓(xùn)練，并采用逐人、逐項過關(guān)的方法進行針對性輔導(dǎo)。針對選手的心理素質(zhì)，我們安排選手為低年級學(xué)生進行示教，請校領(lǐng)導(dǎo)、非專業(yè)教師、學(xué)生觀摩操作，邀請三甲醫(yī)院的護理專家指導(dǎo)評分，與學(xué)生面對面交流指出優(yōu)點和不足，通過經(jīng)常改變練習(xí)和比賽環(huán)境，使她們無論在什么場合都能操作自如。

（三）競賽過程

2015年廣西職業(yè)院校技能大賽中職組護理技能比賽的項目為“密閉式靜脈輸液法”，只進行護理技能操作比賽，不進行理論考試。梧州市衛(wèi)生學(xué)校3名選手都能在規(guī)定時間完成比賽項目，發(fā)揮正常，沒有出現(xiàn)重大失誤。由于賽場氣氛緊張，梧州市衛(wèi)生學(xué)校3名選手心理素質(zhì)較差，在操作細節(jié)上出現(xiàn)失誤，如洗手時間不夠，消毒、加藥手法不規(guī)范，輸液滴數(shù)不準(zhǔn)確等，導(dǎo)致成績較低。

二、反思

梧州市衛(wèi)生學(xué)校3名參賽選手中，有2名獲三等獎，團體總分第九，無緣團體獎（團體獎勵前8名）。回顧這次比賽過程，我們從選手選拔到培訓(xùn)，再到參賽指導(dǎo)，每個環(huán)節(jié)都存在做得好的地方和不足之處，現(xiàn)反思如下。

（一）優(yōu)點

1.領(lǐng)導(dǎo)重視，團隊協(xié)作為參賽提供了保障。為了能夠順利參賽，開學(xué)之初學(xué)校就成立了以校長任組長的參賽領(lǐng)導(dǎo)小組，負責(zé)本次比賽的領(lǐng)導(dǎo)、組織和協(xié)調(diào)工作；為了落實培訓(xùn)工作，學(xué)校還成立由教務(wù)科、基礎(chǔ)護理教研組組成的參賽訓(xùn)練組，負責(zé)本次比賽的選拔和培訓(xùn)工作。在教務(wù)科的組織下我們制定了培訓(xùn)方案，責(zé)任到人，并指定專職指導(dǎo)老師輔導(dǎo)學(xué)生技能操作?；A(chǔ)護理教研組的全體教師組成訓(xùn)練團隊，大家齊心協(xié)力，出謀獻策，共同探討評分標(biāo)準(zhǔn)，研究操作細節(jié)，書寫操作流程等，這一切都為參賽提供了組織保障和人、財、物的保障。

2.精心準(zhǔn)備，嚴格訓(xùn)練為參賽奠定基礎(chǔ)。首先，認真研讀評分標(biāo)準(zhǔn)，把握原則。指導(dǎo)教師在認真分析、深刻領(lǐng)會評分標(biāo)準(zhǔn)后寫出操作流程，包括每個步驟與之相對應(yīng)的操作細節(jié)及與病人的溝通語言等，然后再讓學(xué)生按流程練習(xí)。訓(xùn)練中按照評分標(biāo)準(zhǔn)的要求，我們制定以下原則：一是操作過程體現(xiàn)人文關(guān)懷；二是護患溝通有效符合臨床實際；三是無菌觀念強，動作熟練規(guī)范。其次，力求省時、規(guī)范，動作美觀。南丁格爾說，“護理是科學(xué)與藝術(shù)的結(jié)合”，護理技能操作過程本身就有藝術(shù)美。因此，我們在培訓(xùn)選手時有意識地加強言行舉止的訓(xùn)練，如每天要求選手進行一小時的形體訓(xùn)練和語言訓(xùn)練，并邀請禮儀老師和語文老師協(xié)助指導(dǎo)訓(xùn)練。最后，加強心理素質(zhì)。盡管選手平時訓(xùn)練有素，但在比賽時沒有良好的心理素質(zhì)，則會影響到比賽的正常發(fā)揮。為加強選手的心理素質(zhì)，我們要求把每次訓(xùn)練都當(dāng)作比賽，計時開始，操作完畢再點評。我們還定期組織學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)、護理專家或曾經(jīng)參加過比賽的同學(xué)觀看選手訓(xùn)練，提出問題和建議，鍛煉選手的心理素質(zhì)。

3.對護理技能比賽的高度重視是參賽的關(guān)鍵。梧州市衛(wèi)生學(xué)校自全區(qū)舉辦護理技能比賽開始，每一屆都組隊參加，圍繞全區(qū)護理技能比賽，梧州市衛(wèi)生學(xué)校每年都組織校級選拔賽，承辦市級護理技能比賽。參加比賽，成績的取得固然重要，但更重要的是可以“以賽促學(xué)、以賽促教”，比賽為教師和學(xué)生提供了一個充分展示自我的平臺，讓我們看到教學(xué)中的優(yōu)勢和不足，同時也是提高護理教學(xué)質(zhì)量、不斷完善教學(xué)的重要途徑。護士以增進人類健康為己任，以解除病人痛苦為目的，護理工作質(zhì)量直接關(guān)系到病人的康復(fù) 。而護士熟練的護理操作技能是提高護理工作質(zhì)量的重要保障，護理操作技能比賽可有效地提高護生的護理操作技能，可幫我們找到教學(xué)與臨床的差距，并要求我們在護理教學(xué)中應(yīng)當(dāng)更好地與臨床需求相結(jié)合，要不斷探索好的教學(xué)方法、教學(xué)模式，以深化職業(yè)教育教學(xué)改革，提高教學(xué)質(zhì)量，為社會、醫(yī)療機構(gòu)輸送更多高素質(zhì)、高技能的護理人才。

（二）不足及對策

1.優(yōu)化選拔方式，使選拔過程更全面更科學(xué)。這次梧州市衛(wèi)生學(xué)校2名參賽選手都是經(jīng)過嚴格選拔出來的，在梧州市衛(wèi)生學(xué)校及全市的護理技能比賽中成績都是名列前茅。我們分析在校級和市級比賽中，梧州市衛(wèi)生學(xué)校選手占盡天時、地利、人和，因為在自己學(xué)校比賽，對物品、場地和工作人員非常熟悉，所以能在賽場上從容鎮(zhèn)定，發(fā)揮穩(wěn)定。到了正式比賽，面對陌生的環(huán)境和賽場，還是會出現(xiàn)手忙腳亂的情況，過度的緊張也影響到比賽的正常發(fā)揮。因此，我們在選拔時應(yīng)盡可能讓選拔過程更全面更科學(xué)。選手取得好成績固然與選手技能水平的高低有關(guān)，但選手自身應(yīng)變能力、臨床思維能力、語言表達能力、形象氣質(zhì)等也起著關(guān)鍵作用。其中，我們可通過訓(xùn)練得到很大提高的是技能水平，而其他能力的形成則不是通過短時間的培訓(xùn)可以訓(xùn)練出來的，因此在選拔時應(yīng)全面考察。為此，在今后的選拔中我們應(yīng)重視選手的應(yīng)變能力、語言表達能力、臨床思維能力等的方面因素，突破技能水平評定思維定勢，從多方面綜合考慮，使選拔過程更全面更可科學(xué)。

2.調(diào)整訓(xùn)練方法，提高訓(xùn)練效果。這次培訓(xùn)我們采用的是“一對多”的培訓(xùn)方式，即所有選手的操作均由同一位教師指導(dǎo)完成。而其他學(xué)校多采用“一對一”指導(dǎo)方式，即一名教師指導(dǎo)一名學(xué)生或一項操作。顯而易見，“一對一”指導(dǎo)方式更有利于指導(dǎo)教師了解選手特點，并根據(jù)選手的特點制訂個性化培訓(xùn)方案，輔導(dǎo)更具針對性，更有利于選手技能的提高。而“一對多”的指導(dǎo)方式易使指導(dǎo)教師形成思維定勢，每一位選手的情況又不一樣，使得指導(dǎo)教師對各項操作問題很難考慮周全，而一名教師同時指導(dǎo)三位學(xué)生，工作量大，易疲勞。為此，在今后的訓(xùn)練中我們應(yīng)盡可能采用“一對一”的指導(dǎo)方式，提高訓(xùn)練效果。其次，可利用信息化手段，提高訓(xùn)練效果。如可利用智能手機進行視頻錄播回放讓選手自己觀看和總結(jié)，提高選手發(fā)現(xiàn)問題和解決問題的能力；還可組織選手觀看歷年國賽選手的優(yōu)秀視頻，讓她們記錄做得好的地方，并不斷模仿練習(xí)，以增加動作的美觀。

3.培養(yǎng)護理技能指導(dǎo)教師，組建優(yōu)秀的指導(dǎo)教師團隊。2015年廣西職業(yè)院校技能大賽中職組護理技能比賽結(jié)束了，對于指導(dǎo)教師來說，我們從中獲得了了許多寶貴的經(jīng)驗，也從中發(fā)現(xiàn)了一些自身的不足，如在比賽中學(xué)生在與病人核對、備物、加藥、消毒、人文關(guān)懷等方面都出現(xiàn)丟分，我們的操作思維與臨床實際存在差異，對評分標(biāo)準(zhǔn)的理解不夠透徹，而比賽的評委都是省內(nèi)各大醫(yī)院的護理專家，如何使操作更符合臨床實際，這是我們今后要考慮的。希望校領(lǐng)導(dǎo)有意識地培養(yǎng)護理技能比賽指導(dǎo)老師，盡量選派組內(nèi)教師參加全區(qū)乃至全國的護理學(xué)術(shù)會議，組織教師參觀兄弟學(xué)校學(xué)習(xí)她們的培訓(xùn)經(jīng)驗，讓老師們不定期到醫(yī)院去進修學(xué)習(xí)，提高她們的臨床教學(xué)經(jīng)驗。

通過參加此次比賽，我們深切感受到護理技能競賽對于衛(wèi)生職業(yè)學(xué)校發(fā)展的重要性，它是學(xué)校之間相互學(xué)習(xí)和交流的平臺，也是促進教學(xué)質(zhì)量提高的重要途徑，它讓我們清楚地知道教學(xué)中存在的優(yōu)勢和不足。我們應(yīng)不斷地研究，爭取盡快形成一套科學(xué)、合理、易行的訓(xùn)練方法和逐步建成一支相對穩(wěn)定、科學(xué)、訓(xùn)練有素的指導(dǎo)教師團隊，通過不斷地參加護理技能比賽，提高學(xué)生的護理操作技能水平，培養(yǎng)更多高技能型的護理人才。

【參考文獻】

[1]劉美萍.參加護理技能比賽心得 [J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2012（1）

[2]周建南.實用醫(yī)學(xué)心理學(xué)[M].北京：人民軍醫(yī)出版社，2004

【作者簡介】閉 靜（1980- ），女，廣西梧州人，大學(xué)本科，梧州市衛(wèi)生學(xué)校講師。

（責(zé)編 劉 影）