中風后遺癥的養生康復談

中風后遺癥通常是指腦出血或腦血栓后造成的一組癥狀，最常見為口舌歪斜，言語不清，吞咽困難，甚至偏癱等，中醫稱為“半身不遂”、“偏枯”、“偏廢”。中風后遺癥不僅影響患者的生活質量，也給社會和家庭帶來沉重的負擔。為最大限度地減少和改善中風所引起的后遺癥，提高其生活質量，適當的運用一些養生康復的方法對于中風后遺癥患者是非常有必要的。

一、中醫對中風后遺癥的認識

（一）病因病機

1.積損正衰：

多因年老體弱或久病體虛，肝腎陰虛，肝陽偏亢；或思慮煩勞，陰精虧耗，致使陰虧于下，陽亢于上，肝陽化風，氣血上逆，上蒙元神，突發本病。

2.飲食不節：

多因嗜食肥甘或飲酒過度，或饑飽失宜，使脾失健運，痰濁內生，壅滯經脈，蒙蔽清竅而發病。

3.情志刺激：

多因七情所傷，肝失條達，氣機不暢，氣滯血瘀，蒙蔽腦竅；或暴怒傷肝，肝陽暴動，或心火暴盛，風火相煽，氣血逆亂，上沖清竅而發病。

4.外風侵襲：

多因氣血不足，脈絡空虛，風邪趁虛而入，肌肉筋脈失于濡養；或痰濕素盛，外風引動痰濁，脈絡閉阻，而致不遂。

二、中風后遺癥的養生康復

（一）飲食養生康復

對于因腦血栓而致的中風后遺癥人群：

宜食珍珠、當歸、薏仁、牡蠣、枸杞子、麥冬、黑木耳、山楂等食物。

忌食溫熱香燥，傷陰助火的食物，忌辛辣刺激性食物和煙。

1.當歸枸杞湯：

原料：當歸、枸杞各10克，黃芪30克，大棗10枚，瘦豬肉100克（切片）。

制法：將上述材料一起燉湯，加食鹽調味，吃肉喝湯，可常服。

功效：適合腦血栓及中風后遺癥。

2.珍牡粳米粥：

原料：珍珠母、生牡蠣各50克，粳米100克。

制法：先將珍珠母、生牡蠣加水500ml大火燒開后煮沸15分鐘，去渣后加入已淘洗的粳米煮粥后食用，每日兩次。

功效：適合腦血栓及中風后遺癥。

3.大棗粳米粥：

原料：黃芪15克，炒白芍10克，大棗8枚，粳米100克。

制法：先將黃芪、炒白芍加水煎濃汁，去渣取汁；大棗和粳米加水煮粥，待粥熟后再放入藥汁，調勻后服用，每日一次。

功效：適合腦血栓及中風后遺癥。

4.山楂粥：

原料：山楂40克，粳米120克。

制法：將山楂洗凈，拍碎，加水500ml，大火煮沸后，小火煎煮60分鐘，去渣取汁，將粳米加入山楂汁，再加清水300ml煮粥后食用。

功效：適用于動脈硬化，腦血栓及中風后遺癥。

5.首烏粥：

原料：何首烏60克，大棗10枚，粳米100克。

制法：先將何首烏煎汁后去渣，再放入大棗、粳米同煮后食用。

功效：適用于高血脂，動脈硬化，腦血栓及中風后遺癥。

6.香菇炒芹菜：

原料：水發香菇50克，芹菜50克，香干50克。

制法：將芹菜切成寸段，香菇，香干切成絲，將鍋燒熱后放油，把芹菜翻炒兩三分鐘后加入香菇、香干炒勻，加鹽后即可食用。

功效：適用于動脈硬化，腦血栓及中風后遺癥。

7.芹菜蘋果汁：

原料：芹菜300克，蘋果400克。

制法：將芹菜和蘋果切段，放入果汁機中打汁后飲用。

功效：適用于高血壓，動脈硬化，腦血栓及中風后遺癥。

8.大蒜酒：

原料：大蒜瓣1000克，白酒2000克。

制法：將大蒜瓣去皮后浸泡在白酒中，兩周后服用，每日一次，每次適量，酒蒜皆食。

功效：適合腦血栓及中風后遺癥。

對于因腦出血而致的中風后遺癥人群：

宜食各種新鮮蔬菜、水果、豆制品、奶制品等營養豐富的食物。

忌食高脂肪、高膽固醇、油膩、生冷、刺激性食物。

1.木耳炒牛蒡：

原料：牛蒡100克，干木耳2克，胡蘿卜100克，水芹50克，龍眼肉10克，高湯200克，醬油、麻油、炒芝麻、沙拉油各適量。

制法：將黑木耳泡發，洗凈，切細絲；牛蒡切片，泡水；胡蘿卜切片，水芹切段。先用沙拉油炒胡蘿卜、牛蒡、木耳，再加入龍眼和高湯，用中火煮5分鐘，加入醬油調味，用小火煮熟。煮到收汁以后，加入麻油和炒芝麻，關火，添加炒過的水芹即可食用。

功效：適合腦出血患者。

2.清蒸茄子：

原料：茄子500克，調料適量。

制法：將茄子洗凈，切成長條狀后放入碗內，放適量調料，放入蒸鍋中隔水蒸煮后食用。

功效：茄子含有豐富的維生素P，可改善血管彈性，防治血管損傷和破裂，可用于腦出血及中風后遺癥。

3.益智骨碎湯：

原料：益智仁10克，骨碎補10克，天竺黃10克，何首烏20克，石菖蒲10克，郁金10克，陳醋15克。

制法：上述藥材先加水用大火燒開，改用文火煎煮15分鐘后去渣取汁，再放入陳醋15克后服用，每日一次。

功效：適合于腦出血及中風后遺癥。

（二）運動養生康復

1.現代運動康復療法在偏癱康復中的運用：

通過徒手手法、借助器械和患者自身力量，進行主動或被動運動，避免肌肉萎縮，防止壓瘡，肺部感染，尿路感染等并發癥。

①弛緩階段：主要進行兩肢位擺放和體位變換、偏癱肢被動運動（保持關節活動度訓練）、床上活動（雙手叉握上舉活動、翻身、橋式運動），以預防和減輕上肢屈肌、下肢伸肌的痙攣模式。

②痙攣階段：上肢主要進行伸展上肢、肩向前伸活動，可進行滾桶訓練、摸肩訓練等；患者下肢進行負重訓練、坐位及坐位平衡訓練、上下樓梯訓練等，以預防痙攣模式和控制異常運動模式，逐漸強化患者肢體控制能力。

③部分分離運動階段：主要進行上肢分離運動強化訓練、下肢步行訓練，爭取患者最大限度生活自理。

2.日常預防中風的保健動作：

①聳聳肩膀：

聳肩可使肩部神經、血管和肌肉放松，活血通絡，為頸動脈流入大腦提供驅動。方法是每天早晚做雙肩上提、放下的反復運動，每次做6分鐘。

②搖頭晃腦：

頭部前后、左右和旋轉的運動，可以增加頭部血管的抗壓力，有利于預防中風。方法是平坐、放松頸部肌肉，然后前后左右搖頭晃腦各做30-50次，幅度適中，速度宜慢，每天早中晚各做3次。

③摩擦并按摩頸部：

按摩頸部至發熱可以促進頸部血管平滑肌松弛，改善對血管壁的營養，改善大腦供血。方法是雙手摩擦發熱后，按摩頸部兩側，以皮膚發熱發紅為宜。然后雙手十指分叉置于腦后，左右來回摩擦至發熱。而后，可以配合一些轉頭活動，頭前俯時脖子盡量前伸，左右轉時幅度不宜過大，做30個循環即可；或取站姿勢，兩手緊貼大腿兩側，下肢不動，頭轉向左側時，上身旋向右側，頭轉向右側是上身旋向左側，共做10次。

④咬牙切齒：

把上下牙齒整口緊緊合攏，且用力一緊一松地咬牙切齒，咬緊時加倍用力，放松時也互不離開，反復數十次可使頭部，頸部的血管和肌肉、頭皮及面部都有序地處于一收一錚的動態之中，加速腦血管血流循環，使趨于硬化腦血管逐漸恢復彈性，改善大腦的供血。

⑤兩腳畫圈：

活動踝關節，不僅可以疏通關節經絡，還可刺激關節周圍的腧穴，起到平衡陰陽，調和氣血的作用。活動手腳也能舒筋活血，降低中風危險。

3.按摩“百會”穴

百會穴在頭部，前發際正中直上5寸。具體方法是用中指按摩百會穴80次，早晚各一次。百會穴具有治療暈厥、中風、失語、眩暈、癡呆等作用。現代常用于治療腦血管疾病，神經性頭痛，高血壓病引起的頭暈頭痛，血管性癡呆等病。

4.按摩“內關”穴

內關穴在前臂前區，腕掌側遠端橫紋上2寸，掌長肌腱與橈側腕屈肌肌腱之間。具體方法是用大拇指按摩內關穴80-100次，每日早晚各一次，內關穴具有治療中風、心痛、胸悶、眩暈、郁病等作用?，F代常用于治療血管性腦病、冠心病、抑郁性神經病等。

5.按摩“委中”穴

委中穴在膝后區，腘橫紋中點。具體方法是按摩委中穴100次，每日兩次。委中穴具有治療下肢痿痹，腰背痛等的作用?，F代常用于治療腦血管病后遺癥、腰扭傷、癲癇病。

（三）情志養生康復

中風的發生和發展與情志因素關系密切，因此患者保持愉悅的心情對于本病的養生康復極為有利?？蛇x擇合適的娛樂活動，如欣賞歌舞，弈棋書畫，養花弄草等來調節情緒，改善疾病帶來的不良精神狀態，以促進身心康復。