中西醫理療對抗頸椎病

近年來頸椎病日益年輕化，目前臨床治療方法包括中西醫藥物、外科手術、中西醫理療。

早期癥狀不容忽視

頸椎病在每個人身上表現都會不一樣，有的患者以頸部疼痛作為診斷標準而誤解醫生，導致癥狀得不到明確解釋和改善。

頸椎病的主要癥狀：頸肩酸痛，肩胛骨下角和內側有疼痛點，脖頸僵硬，活動受限，手臂一側或部分手指麻木；一側肩背部沉重感，上肢無力，肢體皮膚感覺減退，持物無力；下肢無力，行走不穩，雙腳麻木，如腳踩棉花，甚至出現大、小便失控；頭暈，惡心嘔吐，頭痛、兩眼發脹發干、張不開、耳鳴、耳堵、吞咽困難、發音困難、心慌等。

這種疾病起病時輕，短時間能自行恢復，當癥狀繼續加重不能逆轉才引起重視。而且，因首發癥狀可能是暈厥、失眠、心慌、焦慮、抑郁等，和其他系統疾病相似，患者往往去心內科、神經科等檢查，實際上，很可能是早期的頸椎病。

綜合治療效果顯著

頸椎病的治療，首先必須基于臨床全面的多科室多系統的綜合檢查和分析，目前而言，最好使用多排CT或MRI能夠清晰顯示椎間盤、椎間隙、脊髓病變情況。此外，椎-基底動脈超聲可以了解椎動脈血流，觀察椎動脈走行；肌電圖可以明確病變神經，與側索硬化、神經變性等神經內科疾病相鑒別。

頸椎病的治療必須結合患者的生活工作狀態、行為方式、耐受度，以及癥狀體征、實驗室和影像學檢查，綜合分析決定治療。無法明確哪一種治療方法最好最有效，但可以肯定的是，因人而宜的動態的（隨疾病發展選擇不同治療方法）綜合治療最好最有效，同時，患者一定要建立“頸椎病較難治愈”的正確心態。目前治療方法包括中西醫藥物、外科手術、中西醫理療。

一、中西醫藥物：包括常用藥物有口服解痙鎮痛藥、非甾體類消炎止痛藥、神經營養藥及血管擴張藥、外用膏藥、中藥辨證治療等，這些藥物對癥狀的緩解有一定的效果。它的優點是對突發急劇疼痛，身邊無人照顧，出差旅游，去醫院治療不方便的患者適合隨時使用。缺點是療效不持久，需反復多次使用，且有的患者有效，有的患者無效。

二、頸椎病的手術適應癥為：（1）脊髓型頸椎病，一經確診，宜早期手術治療；（2）神經根型頸椎病，一般表現為疼痛難忍，嚴重影響生活及工作，或病變所致某一肌肉運動障礙，可早期手術；（3）頸椎病其他各型，經非手術的綜合治療無效或療效不鞏固而反復發作者。

手術分為一般手術和微創手術兩類，一般手術的優點是治療效果理想，不易復發，缺點是費用大、風險大。微創手術是運用射頻、等離子、臭氧等方法，將突出的椎間盤、靶組織消融熱凝，從而解除神經壓迫、炎癥和水腫，達到治療頸椎病的目的。該方法不須開刀，沒有創傷，而且療效明顯，適用于各年齡段人群。不過，部分患者會有復發。

三、中西醫理療是廣大患者最愿意接受的治療方法，也是大多數的醫學專家的主張。中醫與西醫理療有許多相似和雷同點。

1、推拿按摩

有些患者在沒有醫生診斷分型的情況下自行按摩推拿，甚至請人做搬頸，這是非常危險的做法。對于脊髓型頸椎病，禁止重力按摩和復位，否則極易加重癥狀，甚至導致截癱，即使早期癥狀不明顯，一般也推薦手術治療。推拿治療的優點是能緩解頸肩肌群的緊張及痙攣，恢復頸椎活動，松解神經根及軟組織粘連來緩解癥狀。缺點是易復發，需要長期持續治療。

2、牽引

牽引對早期病例較為有效，脊髓型頸椎病不適用。優點是簡單，花費少，但缺點是近年來發現許多頸椎病患者在長時間治療后，頸椎病反而加重，拉直了頸椎，弱化頸椎生理曲度，導致頸椎關節囊和周邊韌帶、肌肉的松弛，使頸椎的穩定性喪失，導致頸椎間盤更容易突出，故此療法應慎用。

3、器械理療

器械理療近來越來越流行，優點是方便省人力，在頸椎病的治療中，可起到一定輔助作用，但并不能治愈。

4、傳統中醫治療

針灸、拔罐、刺絡拔罐法、穴位注射、挑治、埋線療法、艾灸、溫熱敷都是傳統的頸椎治療技術，可改善血液循環，緩解肌肉痙攣，對緩解癥狀作用很大，低廉，方便。缺點是不能根治，易復發。

5、小針刀

此療法巧妙融合了中醫“針刺”和西醫“手術刀”的優勢和治療特點，是與軟組織松解手術有機結合的產物。特點是切口小針孔大，對人體組織的損傷小，且不易引起感染，病人無明顯痛苦和恐懼感，易于接受。

6、運動療法

米字操、八段錦、太極拳等保健操作為治療頸椎病的輔助方法，通過長期堅持鍛煉可以使頸部各方向的肌肉放松，使頸椎區域血液循環通暢，同時牽伸頸部韌帶，增強頸部肌肉，改善頸椎的穩定性，從而鞏固治療效果，防止反復發作。其優點是有明顯預防作用，缺點是短期不能緩解癥狀。