一場喉嚨的\"緊急警報”:小兒急性喉炎

小寶貝們原本清脆悅耳的笑聲突然變得沙啞而低沉，就像被秋風中落葉輕輕覆蓋，失去往日的活力與清脆，此時家長們可要警惕了，這很有可能是小兒急性喉炎發出的\"緊急警報”。

小兒急性喉炎是以聲門區為主的喉部黏膜的急性炎癥，可因病毒或細菌感染引起，多繼發于上呼吸道感染，也可為某些急性傳染病的前驅癥狀或并發癥。以突發聲嘶、犬吠樣咳嗽和吸氣性喉鳴伴呼吸困難為主要特征，重者可導致喉梗阻而危及生命。好發于6個月～3歲的幼兒，特別是夜間，且小兒病情較成人重。

為什么會較成人重 這與小兒的喉腔特殊性有關。 小兒喉腔較小，黏膜一旦發生腫脹，容易導致聲門裂阻塞;喉軟骨柔軟，黏膜與黏膜下層附著不緊密，發生炎癥時腫脹較為顯著;" 喉黏膜下淋巴組織及腺體組織豐富，容易發生黏膜下浸潤而使喉腔變窄; 小兒咳嗽功能較差，氣管及喉部的分泌物不易咳出; 小兒對感染的抵抗力及免疫力不如成人，容易發生感染; 小兒神經系統較不穩定，容易發生喉痙攣，喉痙攣除可能引起喉梗阻外，又會促使局部充血加劇，使喉腔更加狹小。

為什么夜間容易發生這與人體的一種激素—皮質醇激素代謝變化有關。皮質醇激素是腎上腺產生的一種激素，其特別功能是抑制身體組織炎癥。在早晨8點分泌最高，0—2時分泌最低。在0一2時它的功能難以發揮，炎癥就肆意妄為，任意發展，加劇病情。

如何準確接收\"警報信號”小兒急性喉炎發生時會伴隨一系列癥狀改變。首先是小兒急性喉炎的“開場白”—聲音嘶啞。當發生時，寶貝們悅耳動聽的聲音，仿佛被一層無形的紗網籠罩，變得模糊不清。緊接著出現的是小兒急性喉炎的病情進展“信號燈”—犬吠樣咳嗽，似小孩調皮學小狗的叫聲，提示喉部炎癥正在進行性加重，需要立即采取措施。如果我們以為是小孩在調皮學狗叫，未及時采取措施，隨著炎癥蔓延，寶貝們可能會出現呼吸不暢，像被一只無形的手扼住喉嚨，呼吸漸變困難。這是由于喉部水腫導致氣道狹窄，氧氣吸入變得異常困難，出現吸氣性呼吸困難并伴吸氣性喉喘鳴音。入睡后喉部肌肉松弛，分泌物容易堵塞氣道。同時，寶貝們可能伴有發熱、乏力、食欲缺乏等全身癥狀，這些癥狀反映孩子整體健康狀態的惡化，不容小峴。

家長們如何才能及時判斷孩子病情是否進展及嚴重性" 判斷是否出現三凹征。隨著病情的發展，患兒在吸氣時出現胸骨上窩、鎖骨上窩及上腹部凹陷體征。出現這些預示喉頭水腫和氣道狹窄加重的表現。 觀察是否出現面部發紺或發白。由于缺氧，孩子的面色可能變得蒼白或發紺（青紫），口唇和指甲也可能出現同樣的變化。 危及生命。如果病情不能及時控制，孩子可能出現呼吸衰竭、昏迷、抽搐等嚴重癥狀，甚至可能因室息而死亡。

如何消滅這來勢洶洶的\"警報”大劑量激素聯合足量抗生素，及時補液避免患兒脫水; 盡量保持患兒安靜，減少哭鬧，以免加重呼吸困難;迅速給予氧氣吸入，避免煩躁加重喉水腫，避免使用抑制呼吸中樞的鎮靜劑; 給予霧化吸入布地奈德。

如何讓小寶貝們免遭“毒手”平時加強戶外活動，多曬太陽，增強體質，提高免疫力;注意氣候的變化，及時增減衣服，避免感冒發熱;在感冒流行期間盡量減少外出，以防傳染; 生活有規律，飲食有節，起居有常，避免著涼; 在睡眠時避免吹對流風，兒童房間室溫最好保持在20%"，濕度控制在65%左右，經常開窗通風;適當多吃些梨、生蘿卜等水果、蔬菜，增強咽喉保養作用; 清淡飲食，避免進食辛辣刺激性食物;注意保持口腔清潔，防止繼發感染;" 缺鈣的兒童，以及肥胖、生長較快的兒童更容易發生急性喉炎或者反復發病，家長需要注意糾正孩子的偏食習慣、合理膳食。