關于麻醉的一些小疑問

在手術室大門緩緩關上的那一刻，許多患者腦海中總會閃過一絲不安：“麻醉會不會把我麻不倒？”“手術結束后我會不會醒不來？\"本文為您解答那些藏在心底關于麻醉的疑問。

酒量好，麻醉藥量是不是也得多：酒量與麻醉的真相很多人以為自己酒量不錯，麻醉藥量肯定也得多。其實事情沒有那么簡單。酒量好的人，尤其是肝腎功能正常的情況下，對麻醉藥物可能表現出一定的耐受性。原因主要有以下幾點。 中樞神經系統 -$氨基丁酸（GABA）受體數量降低。GABA受體是麻醉藥物作用的重要靶點之一。如果受體數量減少，麻醉藥物的效果就會大打折扣，患者對吸入性麻醉藥和靜脈麻醉藥的耐受性增加，鎮靜藥的敏感性也會降低。 血液中球蛋白增多。球蛋白可以與麻醉藥物結合，減少藥物在體內的有效濃度，降低麻醉藥的功效。肝藥酶活性增加。肝臟是藥物代謝的重要場所，肝藥酶活性越高，藥物代謝速度越快。這意味著麻醉藥物會更快地被分解排出體外，麻醉效果也會相應減弱。然而，對酒精性肝病、酒精性腦病等肝功能失代償患者，情況則截然相反。他們的肝臟代謝能力下降，麻醉藥物的代謝速度減慢，可能導致藥物在體內蓄積，增加麻醉風險。

麻醉前為何要餓肚子：空腹禁食的重要性禁食禁飲是麻醉前的重要準備。對全麻手術，通常要求患者禁食10～12小時，禁飲4小時。這是因為麻醉后，人體的咽喉反射消失，如果胃里有食物，很容易發生胃食管反流，甚至嘔吐物被誤吸入氣管，引發嚴重的吸入性肺炎。所以，術前餓肚子是為了保障手術的安全，而不是故意讓大家受罪。

麻醉會不會“麻不倒”：術中蘇醒的可能性很多人擔心麻醉會“麻不倒”，手術過程中會突然醒來。其實這種情況極其罕見?，F代麻醉技術已經非常成熟，麻醉醫生會在手術過程中全程監測患者的麻醉深度和生命體征。如果患者出現麻醉過淺的情況，麻醉醫生會及時調整麻醉藥物劑量。因此，患者在手術過程中基本不會感到疼痛。

麻醉后會不會“醒不來”：蘇醒延遲的真相麻醉后“醒不來\"的情況也極為少見?，F代全身麻醉用藥具有可控性強、代謝快、體內蓄積少的優點。一般來說，手術結束后10分鐘左右患者就會蘇醒。不過，對一些體質較弱的患者或重大手術患者，可能會出現蘇醒延遲。原因有很多，如麻醉藥物過量、低體溫、貧血等。但隨著醫療技術的發展，其發生率越來越低。

孩子全麻會不會變傻：兒童麻醉的安全性 這是許多家長非常關心的問題。其實，對3歲以下的孩子，一年內反復進行超過3小時的全麻手術，可能會對日后的學習和記憶有一定影響。但對單次短時間的全麻手術，目前沒有明確證據表明會對孩子的智力發育產生負面影響。因此，如果不是特別緊急的手術，建議盡量在孩子3歲以后再進行。

麻醉勁兒過去后會不會很疼：術 后鎮痛的保障很多人以為麻醉只是 手術過程中的事情，術后疼痛是無法 避免的。其實，麻醉醫生早已為患者的 術后鎮痛做好了準備。目前，多模式鎮痛是術后鎮痛的常用方法。例如，對高齡髖部骨折患者，術前通過神經阻滯降低疼痛，術后再聯合靜脈用藥，力求以最小劑量的藥物達到最好的鎮痛效果。

麻醉醫生只是“打一針”：幕后英雄的職責 很多人以為麻醉醫生的工作只是“打一針麻醉針”，其實遠不止如此。麻醉醫生需要在術前對患者進行全面評估，制定個性化的麻醉方案。在手術過程中，他們要全程監測患者的生命體征，根據患者情況不斷調整麻醉方案。手術結束后，他們還要在麻醉恢復室（PACU）觀察患者，確保患者安全蘇醒。

無痛胃腸鏡會不會傷身體：短期多次麻醉的影響 很多人擔心多次做無痛胃腸鏡會對身體造成損傷。其實，無痛胃腸鏡使用的麻醉藥物劑量很小，代謝迅速，短期內多次麻醉對身體的損傷微乎其微。檢查過程中可能會對胃腸道黏膜造成輕微刺激，但黏膜的修復能力強，通常能快速自愈。因此，無痛胃腸鏡對身體的影響極小，患者不必過于擔心，依然可以根據醫生建議，正常做胃腸鏡，為健康\"加鎖”。

麻醉對孕婦和胎兒有影響嗎：孕期麻醉的安全性孕婦接受麻醉時，藥物可能會通過胎盤進入胎兒體內，對胎兒產生一定的影響。因此，在選擇麻醉藥物時，醫生會考慮到胎兒的安全性。醫生會加強監測胎兒的生命體征和羊水情況，確保母嬰安全。一般來說，如果麻醉藥物選擇得當，且劑量控制在安全范圍內，對胎兒的影響微乎其微。不過，對妊娠早期（前3個月）的孕婦，麻醉風險相對較高，因為這是胎兒器官發育的關鍵時期，所以非必要手術通常會推遲到妊娠中期或晚期進行。

麻醉后為啥會“渾身發抖”：術后寒戰的秘密手術結束后，很多患者會在麻醉恢復過程中出現渾身發抖的情況，這在醫學上被稱為\"術后寒戰”，是麻醉后最常見的生理反應之一，尤其在全麻和椎管內麻醉后更常見。術后寒戰并不是因為患者真的冷，而是由于麻醉藥物對體溫調節中樞的干擾，導致身體的溫度感知出現偏差，引發肌肉的不自主收縮，表現為發抖。術后寒戰雖然看起來嚇人，但大多數情況下是自限性的，通常不需要特殊處理。醫護人員會通過保暖、調整室內溫度等方式緩解患者的不適。如果寒戰持續時間過長或伴有其他異常癥狀，醫生可能會給予一些藥物來幫助緩解。

麻醉后為啥會“惡心嘔吐”：術后嘔吐的原因術后惡心嘔吐是全麻手術后的常見問題， 30%～40% 的患者會出現這種情況。原因主要包括以下幾點。麻醉藥物刺激胃腸道，導致蠕動減慢、胃內壓升高;手術操作牽拉內臟或改變腹壓，刺激迷走神經反射性引發嘔吐;患者個體差異，如暈動癥或妊娠嘔吐史等易感因素。為預防術后惡心嘔吐，醫生會在術前評估風險，術中調整麻醉藥物種類和劑量，術后使用止吐藥、保持患者舒適體位等。若患者出現惡心嘔吐，醫護人員會及時處理，幫助患者恢復。

麻醉后為啥會“記性變差”：術后認知功能障礙的真相 有些患者在麻醉手術后，尤其是老年人，可能會出現記憶力減退、注意力不集中、反應遲鈍等情況，這在醫學上被稱為術后認知功能障礙（POCD）。這種現象通常會在術后幾天內逐漸緩解，但少數患者可能會持續較長時間，甚至影響日常生活。其發生機制尚未完全明確，可能與麻醉藥物殘留、手術應激反應、腦部微循環障礙等因素有關。為減少POCD 發生，醫生通常會在術前進行全面評估，選擇合適的麻醉方案，并在術后密切監測患者的恢復情況。對出現 POCD 的患者，可通過心理疏導、認知訓練、藥物治療等方式幫助其盡快恢復。

麻醉后為啥會“尿不出來”：術后尿潴留的困惑 術后尿潴留是麻醉后另一個常見的問題，尤其在腰麻、硬膜外麻醉以及全麻手術后較常見?；颊呖赡艹霈F排尿困難、膀胱充盈卻無法排尿的情況，不僅讓患者感到極度不適，還可能引發尿路感染等并發癥。術后尿潴留與麻醉藥物對膀胱逼尿肌的抑制作用有關，也與手術過程中患者的體位變化、心理緊張等因素有關。為了緩解術后尿潴留，醫護人員會采取一些措施，如熱敷下腹部、聽流水聲誘導排尿等。如果這些方法無效，可能需要進行導尿處理，幫助患者排空膀胱。